Почему белок в моче повышен

Повышен белок в моче: возможные причины и лечение

Появился в моче белок – это серьезный сигнал, который нельзя игнорировать, поскольку у здорового человека такого не должно быть.

Наличие белка в моче специалисты называют протеинурией, которую можно выявить с помощью простого метода – анализа мочи.

Учитывая важность такого симптома для диагностики многих заболеваний внутренних органов, мы предлагаем разобраться, почему в моче появляется белок, к какому специалисту нужно обратиться и чем опасен такой признак.

Белок в моче: что это значит?

Как мы уже говорили, появление в моче белка принято называть протеинурией.

Чаще всего протеинурия говорит о нарушениях работы почек, которые пропускают чрезмерное количество протеинов в мочу.

Протеинурию принято делить на патологическую и физиологическую. Патологическая протеинурия развивается на фоне различных заболеваний. Физиологическая протеинурия может иметь место у полностью здорового человека. Более подробно о причинах патологической и физиологической протеинурии мы поговорим далее.

Белок в моче причины?

Причинами физиологической протеинурии могут быть следующие факторы:

  • чрезмерная физическая активность;
  • нарушение диеты;
  • системное и локальное переохлаждение;
  • психоэмоциональное потрясение;
  • длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
  • третий триместр беременности;
  • длительная стоячая работы;
  • физиотерапевтические процедуры, как например душ Шарко и контрастный душ;
  • активное прощупывание почек через переднюю брюшную стенку при объективном обследовании у врача;
  • неправильный сбор мочи для анализа (пациент не подмылся перед сбором мочи, сбор мочи во время менструации и т. д.).

К появлению патологической протеинурии может привести следующее:

  • заболевания органов мочевыводящей системы: гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, травмы почек, пиелонефрит, воспаление предстательной железы, специфическое поражение почек и другие;
  • инфекционные болезни, которые протекают с лихорадкой: ОРВИ, грипп, воспаление легких и другие;
  • тяжелая гиперсенсибилизация организма: отек Квинке, анафилактический шок и другие;
  • гипертоническая болезнь второй и третьей стадий, когда присутствует поражение почек;
  • эндокринные болезни: сахарный диабет;
  • ожирении третьей-четвертой степеней;
  • интоксикация организма;
  • острое воспаление отростка слепой кишки;
  • системный прием некоторых групп лекарственных средств: цитостатики, антибиотики и другие;
  • заболевания системного характера: системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит и другие;
  • заболевания злокачественного характера: лейкемия, миеломная болезнь, рак мочевого пузыря или почки.

Белок в моче у мужчин чаще всего появляется при воспалении предстательной железы или мочеиспускательного канала. В таком случае нужно обратиться на прием к врачу-урологу.

Как видите, причин того, почему появляется белок в моче, очень много. И поскольку протеинурия – это всего лишь симптом того или иного заболевания, лечение будет подбираться индивидуально каждому больному.

Поэтому получив анализ мочи, в котором норма белка превышает допустимое значение, необходимо обратиться за консультацией к врачу-нефрологу. Заниматься самолечением мы категорически не рекомендуем, так как лечение народными средствами не всегда эффективно, а иногда опасно для здоровья.

Белок в моче: норма

Уровень белка в моче у женщин в норме не должен превышать 0.1 г/л исключением является только уровень белка в моче при беременности, норма которого на ранних строках составляет до 0.3 г/л, а на поздних – до 0.5 г/л.

Белок в моче у мужчин в норме не должен быть выше 0.3 г/л. Этот показатель немного выше того, что у женщин, поскольку мужской пол чаще подвергается чрезмерным физическим нагрузкам, чем женский.

У ребёнка нормальным считается уровень в моче белка – 0.033 г/л.

Суточная потеря белка с мочой находится в пределах от 50 до 140 мг.

Общий анализ мочи: подготовка и правила сбора мочи

Правильная подготовка к сдаче общего анализа мочи позволяет избежать ошибочных результатов исследования. Перед сдачей мочи необходимо соблюдать следующие правила:

  • за 24 часа до сбора мочи из дневного рациона исключают продукты, которые могут изменить цвет мочи, например, свеклу, сладости, копчености, маринады;
  • за 24 часа до сбора мочи запрещается употреблять алкоголь и кофеинсодержащие напитки;
  • за 24 часа до сдачи анализа мочи нельзя принимать витамины, мочегонные и биодобавки. В случае системного приема лекарств необходимо сообщить об этом доктору, который дал направление на анализ мочи;
  • за сутки до сдачи анализа мочи нужно избегать переохлаждения, перегревания и чрезмерных физических нагрузок, поскольку указанные факторы могут вызывать функциональную протеинурию;
  • при месячных или инфекциях, которые сопровождаются лихорадкой, по возможности рекомендуется перенести сдачу мочи для анализа.

Правила сбора мочи:

  • мочу собирают утром после сна;
  • перед сбором мочи необходимо подмыться или принять душ;
  • для сбора мочи используют стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. У детей мочу собирают в мочеприемники, которые продаются в аптеке. Запрещается выжимать мочу с подгузника или пеленки;
  • для анализа нужно использовать мочу собранную, со средней порции;
  • мочу для анализа можно хранить не более двух часов (при температуре 4-18 °С).

Результат исследования выдают на следующий день, но в экстренных случаях – через 2 часа.

Расшифровка общего анализа мочи:

  • повышен белок и лейкоциты в моче — практически всегда свидетельствуют о пиелонефрите. В этом случае женщины жалуются на боли в пояснице, повышение температуры до высоких цифр, общую слабость озноб, тошноту, иногда рвоту;
  • повышен белок и эритроциты в моче — чаще всего являются признаком гломерулонефрита. Но в случае, когда эритроциты в моче свежие, то можно думать о мочекаменной болезни.

Суточный анализ мочи на белок: как собирать?

Одним из самых точным и простых методов, который позволяет определить суточную протеинурию, является суточный анализ мочи на протеинурию.

Суточный белок в моче проводится для изучения фильтрационной функции почек.

Выявить в суточной моче белок можно несколькими способами. Самым простым и доступным методом является химический, когда белок выявляют с помощью специальных химических реактивов. В процессе исследования в пробирку с мочой добавляют химикат, который входит в реакцию с белком и денатурирует его, образовывая белое кольцо.

В современных лабораториях для определения суточной протеинурии применяют специальные электронные анализаторы, которые чувствительней и точнее вышеописанного метода.

Для исследования используется суточная моча, которая собиралась в течение суток (24 часов).

Правила сбора мочи:

  • мочу собирают в чистую трехлитровую стеклянную банку;
  • первую порцию урины в шесть утра не собирают, а выливают в канализацию;
  • собираются все последующие порции мочи до шести утра следующего дня;
  • на следующий день всю собранную мочу необходимо слегка встряхнуть, после чего отлить в стерильный контейнер 10-150 мл и доставить в лабораторию, в которой будет проводиться анализ на суточную протеинурию.

Результат анализа выдают на следующий день.

Расшифровка суточного анализа мочи на белок

В норме в суточной моче должно определяться не более 140 мг белковых фракций. В зависимости от количества белка протеинурию делят на три степени.

Классификация суточной протеинурии, таблица

Количество белка, мгСтепень протеинурииПричины
1000 и меньшеумереннаяинфекционные заболевания, начальные стадии рака, длительная белковая диета
1001-2999средняятяжелые инфекционные заболевания, гнойные процессы в организме, гломерулонефрит
3000 и большевыраженнаяотравления, гломерулонефрит

Повышенный белок в моче у ребенка: признаки и как снизить?

Причины протеинурии у детей такие же, как и у взрослых.

Внешние признаки высокого белка в моче у детей могут быть следующими:

  • общая слабость;
  • сонливость;
  • снижение аппетита или полный отказ от еды;
  • головокружение;
  • тошнота, иногда с рвотой;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • повышенная потливость;
  • боли в суставах и мышца.

Также к вышеперечисленным симптомам присоединяется клиническая картина заболевания, вызвавшего протеинурию.

Снизить белок в моче можно только устранив причину его появления. Например, при пиелонефрите или нефрите ребенку назначаются антибиотики, противовоспалительные средства, диета, постельный режим и прочие лечебные мероприятия.

В случае, когда протеинурия возникает на фоне гриппа или тяжелого течения ГРВИ с высокой температурой тела, детям обязательно дают противовирусные и жаропонижающие препараты.

При обнаружении у своего ребенка в анализе мочи белка обратитесь за помощью к врачу-педиатру или врачу-нефрологу, которые назначат лечение, а при необходимости направят к смежным специалистам, таким как врач-инфекционист, врач-эндокринолог, врач-хирург и другие.

Повышенный белок в моче при беременности: причины и как лечить?

Повышенный в моче белок при беременности (выше 0.1 г/л) может быть первым и единственным признаком нарушения фильтрационной способности почек. В таком случае женщина обязательно направляется на консультацию к врачу-нефрологу.

Пациентке могут быть назначены повторный общий анализ мочи, суточный анализ мочи на протеинурию, пробу по Зимницкому, ультразвуковое исследование почек и другие диагностические методы, которые помогут поставить точный диагноз. Если причину появления в моче белка так и не установили, то беременная будет находиться под наблюдением у врача-нефролога, который должен регулярно контролировать показатели мочи.

На поздних строках беременности, когда плод активно набирает вес, почки могут сдавливаться беременной маткой, вследствие чего в моче появляется белок. Если у женщины, кроме повышенного в моче белка (до 0.5 г/л), нет никаких других симптомов, то никаких лечебных мероприятий не проводят, а только наблюдают за ее состоянием и показателями мочи.

В случае, когда кроме протеинурии беременную беспокоят отеки, артериальная гипертензия, мерцание мушек перед глазами, показано стационарное лечение. Такое сочетание симптомов может свидетельствовать о развитии позднего токсикоза, который опасен как для жизни женщины, так и ребенка.

Белок в моче после родов у женщины: причины

Чаще всего протеинурия после родов бывает симптомом заболеваний почек, а именно пиелонефрита, гломерулонефрита или нефропатии. Причем женщины редко замечают симптомы перечисленных заболеваний, поскольку заняты уходом за ребенком, или пытаются справиться с проблемой самостоятельно.

Также протеинурия после родов может возникнуть вследствие самой родовой деятельности, ведь потуги – это колоссальная физическая нагрузка на организм.

У женщин, которые перенесли поздний гестоз перед родами, показатели белка в мочи должны нормализоваться на 1-2-й день после родов. Но бывает так, что этот процесс затягивается. В таком случае женщина остается в стационаре для наблюдения и дополнительного обследования.

Кроме этого, определение в моче белка может быть ошибочным, если материал для исследования был неправильно собран.

Белок Бенс-Джонса: что это значит?

Под белком Бенс-Джонса подразумевают белок, который состоит из иммуноглобулинов типа К и X. Данный вид белка вырабатывается плазматическими клетками. Поскольку белок Бенс-Джонса имеет небольшую молекулярную масса, то он легко выделяется с мочой.

Определение белка Бенс-Джонса в моче – это патология, которая наблюдается в основном при миеломной болезни.

Выявить белок Бенс-Джонса можно с помощью нагревания мочи и добавления в нее 3%-го сульфосалициловой кислоты. При нагревании моча мутнеет, что объясняется денатурацией белка, а после добавления реактива снова стает прозрачной.

Белок в моче: лечение

Выбор метода лечения зависит от причины, которая вызвала протеинурию. Лечение можно начинать только тогда, когда будет установлен точный диагноз с помощью лабораторных и аппаратно-инструментальных исследований.

Во время лечения пациенты должны соблюдать постельный или полупостельный режим, а также придерживаться диеты.

Категорически запрещается употреблять спиртные напитки, копчености, острые блюда и маринады. Также следует ограничить в дневном рационе количество белка.

При лечении протеинурии могут быть назначены следующие группы препаратов:

  • глюкокортикостероиды;
  • негормональные противовоспалительные;
  • гипотензивные;
  • цитостатики;
  • антибактериальные и другие.

Еще раз напомним, что протеинурия – это не самостоятельная нозологическая форма, а симптом какого-либо заболевания, определить которое сможет только специалист. Данный симптом нельзя оставлять без внимания. Если вы получили результат анализа мочи, в котором указано повышение уровня белка, запишитесь на прием к врачу-нефрологу или хотя бы к врачу-терапевту.


Почему возникает повышенный белок в моче?

Повышенный белок в моче при проведении лабораторных исследований этой жидкости – признак тревожащий, способный указывать на патологические процессы, протекающие в организме. В норме уровень белка в моче нулевой, если же наблюдается его присутствие, пациенту ставят диагноз «протеинурия». Повышение концентрации белка в большинстве случаев указывает на нарушенную функциональность почек – при неспособности органа к фильтрации в мочу попадает излишнее количество протеиновых элементов.

Патологию делят на две группы – в первую включены физиологические воздействующие факторы, во вторую патологические. В первом случае даже у вполне здорового человека может иметь место присутствие белка в моче, уровень которого повышен, во втором – в моче растет концентрация этого элемента под воздействием различных заболеваний.

Физиологические причины развития протеинурии

Для начала рассмотрим физиологические факторы, провоцирующие повышенный белок в моче. При их наличии устранить патологическое состояние будет несложно, поскольку обычно в список таких причин входит:

  • Усиленная и зачастую излишняя активность физического характера.
  • Несоблюдение принципов диеты и неправильный подбор продуктов.
  • Переохлаждение организма как локального, так и системного характера.
  • Стрессовые состояния, психоэмоциональное перенапряжение.
  • Продолжительное воздействие ультрафиолета – прямых лучей солнца.
  • Работа «на ногах» в течение долгого времени.
  • Последний триместр вынашивания ребенка.
  • Врачебное обследование, при котором проводится тщательная пальпация почек через брюшную стенку.
  • Проведение определенных физиотерапевтических процедур, в том числе прием контрастного душа и душа Шарко.
  • Сбор урины для общего анализа с несоблюдением установленных правил.

После того, как воздействующие причины, вызывающие развитие физиологической протеинурии, устранены, показатели достаточно быстро приходят в норму.

Важно. Если сравнительно безопасный фактор не удается убрать своевременно, увеличивается риск развития патологической формы.

Патологические причины

При мочеиспускании и последующей проверке урины белок в ней может присутствовать и на фоне различных заболеваний. Определим, почему в моче при патологической протеинурии изменяется белковый уровень:

  1. Инфекционные болезни в сопровождении лихорадочных состояний. К ним относятся легочные воспалительные процессы, грипп, острые респираторные вирусные инфекции.
  2. Патологии, развивающиеся в органах мочевыделительной системы. Повышение белка в моче может быть обусловлено наличием гломерулонефрита, повреждений почек, мочекаменной болезни, развитием пиелонефрита. Негативные явления может спровоцировать воспаление простаты, поражение почек.
  3. Белковый уровень может повышаться на фоне тяжелой гипер-сенсибилизации организма. Речь идет об отеке Квинке, развитии анафилактического шока и прочих подобных патологий.
  4. Проблему способна вызвать гипертоническая болезнь, находящаяся на втором и третьем этапе развития, при которых наличествует почечное поражение.
  5. Повышенная концентрация рассматриваемого вещества часто наблюдается на фоне эндокринных патологий, к которым относится сахарный диабет. Проблема также может заключаться в ожирении 3 или 4 степени.
  6. Нередко повышенному содержанию белка в моче предшествует интоксикация организма.
  7. Проблема может заключаться в системных патологиях – склеродермии, красной волчанке, ревматоидном артрите и прочих. Увеличивают белковые показатели и некоторые системно принимаемые препараты, относящиеся к противомикробным средствам, группе Цитостатиков.
  8. Воспалительные процессы в отростке слепой кишки в остром течении.
  9. Повышающие факторы включают болезни злокачественного типа. В список входит онкология почки, мочевого пузыря, лейкемия, миелома.

У представителей сильного пола причины повышения белка в моче часто включают воспалительные процессы в предстательной железе либо уретральном канале.

Протеинурия при беременности

Причины повышенного белка в урине у женщин, вынашивающих ребенка – увеличивающаяся нагрузка, приходящаяся в этот период на мочевыделительную систему. Так может проявлять себя пиелонефрит, что при беременности наблюдается достаточно часто, либо гестоз – этот диагноз намного опаснее. Состояние проявляется не только в неблагоприятных анализах, но и в сильной отечности, повышенном давлении и судорогах.

Причины повышенного белка в моче у женщин после родов сродни тем, что возникают во всех остальных случаях – протеинурия рассматривается как симптом почечных патологий, в частности нефропатии, пиелонефрита либо гломерулонефрита. Патологические изменения после родов также являются следствием потуг, которые максимально нагружают организм женщины на физическом уровне. При этом даже достаточно явные признаки неполадок со здоровьем могут быть проигнорированы на фоне занятости по уходу за ребенком.

Если у женщины перед родовой деятельностью был диагностирован поздний гестоз, белковые показатели приходят в норму спустя один или два дня после появления ребенка на свет. Однако возможен вариант, когда негативные результаты наблюдаются в течение более продолжительного срока. В этом случае пациентку оставляют в стационаре, продолжая наблюдение и назначая дополнительное обследование.

Норма белка

Чтобы понимать, что белок повышен, требуется знать нормальные показатели у представителей обоих полов. У женщин более низкие показатели, нежели у мужчин, учитывая, что физические нагрузки у последних существенно выше. Если же говорить о цифрах, показатели, на которые следует ориентироваться, следующие:

  • У женщины суточный результат не должен превышать 0,01-0,03 г/л. Исключение составляет период вынашивания, когда белки способны достигать отметки 0,14 г/л. При этом даже следы рассматриваемого элемента в урине предупреждают о повысившейся нагрузке на мочевыделительную систему.
  • Если показатели повысились до отметки 0,3 г/л, не исключено, что у пациентки началось формирование пиелонефрита, что достаточно часто наблюдается в процессе беременности.
  • Когда беременность у женщин в третьем триместре сопровождается повышением белка в моче от 1 грамм до 3, следует опасаться развития гестоза.
Читайте также:  Тренировки во время месячных: можно ли заниматься спортом?

В целом женщинам в положении можно ориентироваться на следующую таблицу нормативных показателей по белкам, эритроцитам и лейкоцитам:

У взрослого мужчины показатели по протеинам не должны превышать 0,03 г/л, у детей к норме относится показатель 0,033 г/л.

При этом исследование собранной в утренние часы порции при проведении ОАМ показывает наличие протеинов, но не информирует врача, насколько сильно нарушена способность почек к фильтрации, и какова потеря белков на протяжении 24 часов. После проведения общего анализа и обнаружения в урине протеина требуется расширенная проверка, чтобы выявить, какой конкретно элемент и каким путем попал в выводимую жидкость. Для этого проводится анализ на суточное количество белка.

Если человек полностью здоров, суточный показатель потери полипептидов должен попадать в пределы 50-140 мг, в то время как выработка не превышает 119-120 мг. У беременных норма суточного производства не превышает 80 мг, а потеря свыше 150 мг при этом диагностируется как протеинурия. Различается несколько стадий патологии в соответствии с количеством выведенного протеина. Так, при микро-протеинурии белок не переходит максимально допустимую отметку и не достигает 0,034 г, останавливаясь на суточной отметке до 0,033 г. Обычно такие результаты не указывают на необходимость немедленного лечения, поскольку способны проходить самостоятельно.

  • В случае незначительной протеинурии уровень белка в жидкости увеличен не более, нежели в десять раз, что в среднем составляет 0,3 г. Что это значит, когда показатели повышенного белка в моче достигают подобного значения? Обычно так проявляют себя острые воспалительные процессы, протекающие в мочевом пузыре, уретральном канале. После проведения правильно подобранного лечения удается понизить уровень до нормальных показателей.
  • Если белок в моче повышен до 0,5-2 грамм, что свидетельствует о тридцати кратном увеличении, говорят об умеренной протеинурии. Патологические изменения обоснованы некрозом почечных тканей из-за продолжительных воспалительных процессов, формирования патологических новообразований.
  • При тяжелой протеинурии планка повышалась больше, нежели в сто раз, достигая отметок от 2 до 3,5 грамм на протяжении суток. Обычно такие результаты анализов свидетельствуют о почечной недостаточности хронического характера.

Симптомы протеинурии

Возникает вопрос – можно определить, присутствует ли в урине белок, не проводя общий анализ мочи, и насколько большим может быть этот показатель. Если в моче количество протеинов незначительно, негативная симптоматика обычно не развивается. Однако повышенный уровень компонента на протяжении длительного времени заметно сказывается на состоянии здоровья, что проявляется в:

  1. Отечности. Это один из базовых симптомов, указывающих на снижение белка при выводе с мочой его чрезмерных количеств.
  2. Ухудшается аппетит вплоть до полной его потери, появляется слабость, упадок сил.
  3. На фоне формирующейся нефропатии повышается артериальное давление.
  4. В мышцах появляется боль, начинается их судорожное сокращение.
  5. Нарастает температура тела.

Когда повышен белок в моче изменения затрагивают и саму жидкость, в ней наблюдается пена, появляется запах аммиака, цвет приобретает коричневый оттенок, указывающий на проникновение эритроцитов. О повысившейся концентрации протеинов и лейкоцитов говорит мутность урины и белесоватый осадок в ней.

Как показывают исследования, порядка 20-22% протеина, вырабатываемого в норме, приходится на низкомолекулярные иммуноглобулины, еще 40% делят между собой альбумин, мукопротеины. Стоит отметить, что по большей части протеинурия не может быть отнесена к патологической симптоматике.

Важно. Примерно у 16-17% всего населения в урине выявляют присутствие белка, но при этом лишь в 2% случаев такой признак означает наличие серьезной патологии.

Правильный сбор суточного анализа

Общий анализ мочи не требует сложной предварительной подготовки, хотя существуют правила, при соблюдении которых результаты приближаются к максимальной достоверности. За сутки до исследования из меню убирают красящие продукты, алкогольное питье, кофе. Противопоказан прием витаминов, диуретиков, БАДов. При системном употреблении препаратов необходима предварительная консультация с врачом. Также потребуется избегать повышенных нагрузок физического характера, переохлаждения, перегрева. В случае месячных или наличия инфекционных патологий в совокупности с лихорадочными состояниями рекомендуется отложить сдачу анализа. Перед мочеотделением большое значение имеет тщательная личная гигиена.

Чтобы определить в моче белок – его суточную норму – придерживаются примерно тех же правил, что и для ОАМ. Из рациона потребуется исключить белковые и соленые продукты, не принимать витамины, мочегонные препараты и ацетилсалициловую кислоту. При отборе анализа наполнять нужно трехлитровую банку, сливая туда все дозы за день и ночь. Хранить емкость следует при плотно опущенной крышке, в прохладном месте, температура которого составляет 8-10 0 С, подальше от солнечного света. Закончив дневное и ночное собирание урины, содержимое требуется перемешать, чтобы затем отобрать 100 мл и выявить в анализе мочи белок.

Способы лечения

Мы рассмотрели, от чего повышается уровень протеинов, что означает тот ли иной показатель и при каких заболеваниях происходят подобные изменения. Остается понять, что делать при патологических результатах анализов.

Если белок повышен в моче, он одновременно понижен в крови, что требует немедленной помощи специалиста. После того, как причина негативного состояния установлена, назначают препараты:

  • Антибактериальные.
  • Снимающие отеки.
  • Уменьшающие свертываемость крови вещества.
  • Гипотензивные.
  • Из группы Цитостатиков.
  • Глюкокортикостероиды.

В случае необходимости для избавления от инфекции проводят очистку крови при помощи гемосорбции либо плазмаферезом. Чтобы восстановить норму белка требуется пересмотреть питание, отказавшись от жирных, острых, соленых блюд. Важен питьевой режим, в день следует употреблять один литр очищенной жидкости. В меню в обязательном порядке требуется ввести максимально возможное количество овощей, плодов деревьев, изюм, рис и молочные продукты. Также придется существенно снизить количество потребляемых рыбных и мясных блюд как минимум на два месяца.

Если протеины в урине обнаружены, перед применением лечения требуется повторить исследование, учитывая возможность погрешностей как со стороны пациента, так и лаборантов.


Почему возникает повышенный белок в моче?

Повышенный белок в моче при проведении лабораторных исследований этой жидкости – признак тревожащий, способный указывать на патологические процессы, протекающие в организме. В норме уровень белка в моче нулевой, если же наблюдается его присутствие, пациенту ставят диагноз «протеинурия». Повышение концентрации белка в большинстве случаев указывает на нарушенную функциональность почек – при неспособности органа к фильтрации в мочу попадает излишнее количество протеиновых элементов.

Патологию делят на две группы – в первую включены физиологические воздействующие факторы, во вторую патологические. В первом случае даже у вполне здорового человека может иметь место присутствие белка в моче, уровень которого повышен, во втором – в моче растет концентрация этого элемента под воздействием различных заболеваний.

Физиологические причины развития протеинурии

Для начала рассмотрим физиологические факторы, провоцирующие повышенный белок в моче. При их наличии устранить патологическое состояние будет несложно, поскольку обычно в список таких причин входит:

  • Усиленная и зачастую излишняя активность физического характера.
  • Несоблюдение принципов диеты и неправильный подбор продуктов.
  • Переохлаждение организма как локального, так и системного характера.
  • Стрессовые состояния, психоэмоциональное перенапряжение.
  • Продолжительное воздействие ультрафиолета – прямых лучей солнца.
  • Работа «на ногах» в течение долгого времени.
  • Последний триместр вынашивания ребенка.
  • Врачебное обследование, при котором проводится тщательная пальпация почек через брюшную стенку.
  • Проведение определенных физиотерапевтических процедур, в том числе прием контрастного душа и душа Шарко.
  • Сбор урины для общего анализа с несоблюдением установленных правил.

После того, как воздействующие причины, вызывающие развитие физиологической протеинурии, устранены, показатели достаточно быстро приходят в норму.

Важно. Если сравнительно безопасный фактор не удается убрать своевременно, увеличивается риск развития патологической формы.

Патологические причины

При мочеиспускании и последующей проверке урины белок в ней может присутствовать и на фоне различных заболеваний. Определим, почему в моче при патологической протеинурии изменяется белковый уровень:

  1. Инфекционные болезни в сопровождении лихорадочных состояний. К ним относятся легочные воспалительные процессы, грипп, острые респираторные вирусные инфекции.
  2. Патологии, развивающиеся в органах мочевыделительной системы. Повышение белка в моче может быть обусловлено наличием гломерулонефрита, повреждений почек, мочекаменной болезни, развитием пиелонефрита. Негативные явления может спровоцировать воспаление простаты, поражение почек.
  3. Белковый уровень может повышаться на фоне тяжелой гипер-сенсибилизации организма. Речь идет об отеке Квинке, развитии анафилактического шока и прочих подобных патологий.
  4. Проблему способна вызвать гипертоническая болезнь, находящаяся на втором и третьем этапе развития, при которых наличествует почечное поражение.
  5. Повышенная концентрация рассматриваемого вещества часто наблюдается на фоне эндокринных патологий, к которым относится сахарный диабет. Проблема также может заключаться в ожирении 3 или 4 степени.
  6. Нередко повышенному содержанию белка в моче предшествует интоксикация организма.
  7. Проблема может заключаться в системных патологиях – склеродермии, красной волчанке, ревматоидном артрите и прочих. Увеличивают белковые показатели и некоторые системно принимаемые препараты, относящиеся к противомикробным средствам, группе Цитостатиков.
  8. Воспалительные процессы в отростке слепой кишки в остром течении.
  9. Повышающие факторы включают болезни злокачественного типа. В список входит онкология почки, мочевого пузыря, лейкемия, миелома.

У представителей сильного пола причины повышения белка в моче часто включают воспалительные процессы в предстательной железе либо уретральном канале.

Протеинурия при беременности

Причины повышенного белка в урине у женщин, вынашивающих ребенка – увеличивающаяся нагрузка, приходящаяся в этот период на мочевыделительную систему. Так может проявлять себя пиелонефрит, что при беременности наблюдается достаточно часто, либо гестоз – этот диагноз намного опаснее. Состояние проявляется не только в неблагоприятных анализах, но и в сильной отечности, повышенном давлении и судорогах.

Причины повышенного белка в моче у женщин после родов сродни тем, что возникают во всех остальных случаях – протеинурия рассматривается как симптом почечных патологий, в частности нефропатии, пиелонефрита либо гломерулонефрита. Патологические изменения после родов также являются следствием потуг, которые максимально нагружают организм женщины на физическом уровне. При этом даже достаточно явные признаки неполадок со здоровьем могут быть проигнорированы на фоне занятости по уходу за ребенком.

Если у женщины перед родовой деятельностью был диагностирован поздний гестоз, белковые показатели приходят в норму спустя один или два дня после появления ребенка на свет. Однако возможен вариант, когда негативные результаты наблюдаются в течение более продолжительного срока. В этом случае пациентку оставляют в стационаре, продолжая наблюдение и назначая дополнительное обследование.

Норма белка

Чтобы понимать, что белок повышен, требуется знать нормальные показатели у представителей обоих полов. У женщин более низкие показатели, нежели у мужчин, учитывая, что физические нагрузки у последних существенно выше. Если же говорить о цифрах, показатели, на которые следует ориентироваться, следующие:

  • У женщины суточный результат не должен превышать 0,01-0,03 г/л. Исключение составляет период вынашивания, когда белки способны достигать отметки 0,14 г/л. При этом даже следы рассматриваемого элемента в урине предупреждают о повысившейся нагрузке на мочевыделительную систему.
  • Если показатели повысились до отметки 0,3 г/л, не исключено, что у пациентки началось формирование пиелонефрита, что достаточно часто наблюдается в процессе беременности.
  • Когда беременность у женщин в третьем триместре сопровождается повышением белка в моче от 1 грамм до 3, следует опасаться развития гестоза.

В целом женщинам в положении можно ориентироваться на следующую таблицу нормативных показателей по белкам, эритроцитам и лейкоцитам:

У взрослого мужчины показатели по протеинам не должны превышать 0,03 г/л, у детей к норме относится показатель 0,033 г/л.

При этом исследование собранной в утренние часы порции при проведении ОАМ показывает наличие протеинов, но не информирует врача, насколько сильно нарушена способность почек к фильтрации, и какова потеря белков на протяжении 24 часов. После проведения общего анализа и обнаружения в урине протеина требуется расширенная проверка, чтобы выявить, какой конкретно элемент и каким путем попал в выводимую жидкость. Для этого проводится анализ на суточное количество белка.

Если человек полностью здоров, суточный показатель потери полипептидов должен попадать в пределы 50-140 мг, в то время как выработка не превышает 119-120 мг. У беременных норма суточного производства не превышает 80 мг, а потеря свыше 150 мг при этом диагностируется как протеинурия. Различается несколько стадий патологии в соответствии с количеством выведенного протеина. Так, при микро-протеинурии белок не переходит максимально допустимую отметку и не достигает 0,034 г, останавливаясь на суточной отметке до 0,033 г. Обычно такие результаты не указывают на необходимость немедленного лечения, поскольку способны проходить самостоятельно.

  • В случае незначительной протеинурии уровень белка в жидкости увеличен не более, нежели в десять раз, что в среднем составляет 0,3 г. Что это значит, когда показатели повышенного белка в моче достигают подобного значения? Обычно так проявляют себя острые воспалительные процессы, протекающие в мочевом пузыре, уретральном канале. После проведения правильно подобранного лечения удается понизить уровень до нормальных показателей.
  • Если белок в моче повышен до 0,5-2 грамм, что свидетельствует о тридцати кратном увеличении, говорят об умеренной протеинурии. Патологические изменения обоснованы некрозом почечных тканей из-за продолжительных воспалительных процессов, формирования патологических новообразований.
  • При тяжелой протеинурии планка повышалась больше, нежели в сто раз, достигая отметок от 2 до 3,5 грамм на протяжении суток. Обычно такие результаты анализов свидетельствуют о почечной недостаточности хронического характера.

Симптомы протеинурии

Возникает вопрос – можно определить, присутствует ли в урине белок, не проводя общий анализ мочи, и насколько большим может быть этот показатель. Если в моче количество протеинов незначительно, негативная симптоматика обычно не развивается. Однако повышенный уровень компонента на протяжении длительного времени заметно сказывается на состоянии здоровья, что проявляется в:

  1. Отечности. Это один из базовых симптомов, указывающих на снижение белка при выводе с мочой его чрезмерных количеств.
  2. Ухудшается аппетит вплоть до полной его потери, появляется слабость, упадок сил.
  3. На фоне формирующейся нефропатии повышается артериальное давление.
  4. В мышцах появляется боль, начинается их судорожное сокращение.
  5. Нарастает температура тела.

Когда повышен белок в моче изменения затрагивают и саму жидкость, в ней наблюдается пена, появляется запах аммиака, цвет приобретает коричневый оттенок, указывающий на проникновение эритроцитов. О повысившейся концентрации протеинов и лейкоцитов говорит мутность урины и белесоватый осадок в ней.

Как показывают исследования, порядка 20-22% протеина, вырабатываемого в норме, приходится на низкомолекулярные иммуноглобулины, еще 40% делят между собой альбумин, мукопротеины. Стоит отметить, что по большей части протеинурия не может быть отнесена к патологической симптоматике.

Важно. Примерно у 16-17% всего населения в урине выявляют присутствие белка, но при этом лишь в 2% случаев такой признак означает наличие серьезной патологии.

Правильный сбор суточного анализа

Общий анализ мочи не требует сложной предварительной подготовки, хотя существуют правила, при соблюдении которых результаты приближаются к максимальной достоверности. За сутки до исследования из меню убирают красящие продукты, алкогольное питье, кофе. Противопоказан прием витаминов, диуретиков, БАДов. При системном употреблении препаратов необходима предварительная консультация с врачом. Также потребуется избегать повышенных нагрузок физического характера, переохлаждения, перегрева. В случае месячных или наличия инфекционных патологий в совокупности с лихорадочными состояниями рекомендуется отложить сдачу анализа. Перед мочеотделением большое значение имеет тщательная личная гигиена.

Чтобы определить в моче белок – его суточную норму – придерживаются примерно тех же правил, что и для ОАМ. Из рациона потребуется исключить белковые и соленые продукты, не принимать витамины, мочегонные препараты и ацетилсалициловую кислоту. При отборе анализа наполнять нужно трехлитровую банку, сливая туда все дозы за день и ночь. Хранить емкость следует при плотно опущенной крышке, в прохладном месте, температура которого составляет 8-10 0 С, подальше от солнечного света. Закончив дневное и ночное собирание урины, содержимое требуется перемешать, чтобы затем отобрать 100 мл и выявить в анализе мочи белок.

Способы лечения

Мы рассмотрели, от чего повышается уровень протеинов, что означает тот ли иной показатель и при каких заболеваниях происходят подобные изменения. Остается понять, что делать при патологических результатах анализов.

Читайте также:  Макияж бровей: как сделать правильно в домашних условиях и каких ошибок нужно избегать?

Если белок повышен в моче, он одновременно понижен в крови, что требует немедленной помощи специалиста. После того, как причина негативного состояния установлена, назначают препараты:

  • Антибактериальные.
  • Снимающие отеки.
  • Уменьшающие свертываемость крови вещества.
  • Гипотензивные.
  • Из группы Цитостатиков.
  • Глюкокортикостероиды.

В случае необходимости для избавления от инфекции проводят очистку крови при помощи гемосорбции либо плазмаферезом. Чтобы восстановить норму белка требуется пересмотреть питание, отказавшись от жирных, острых, соленых блюд. Важен питьевой режим, в день следует употреблять один литр очищенной жидкости. В меню в обязательном порядке требуется ввести максимально возможное количество овощей, плодов деревьев, изюм, рис и молочные продукты. Также придется существенно снизить количество потребляемых рыбных и мясных блюд как минимум на два месяца.

Если протеины в урине обнаружены, перед применением лечения требуется повторить исследование, учитывая возможность погрешностей как со стороны пациента, так и лаборантов.


Повышенный белок в моче. Причины, симптомы, лечение

Довольно часто во время медицинских обследований люди сталкиваются с такой проблемой, как повышенный белок в моче. От подобной патологии не застрахован никто, вне зависимости от пола и возраста. Что представляет собой подобное расстройство? Каковы причины его возникновения? Стоит ли беспокоиться? Можно ли справиться с проблемой самостоятельно? Это как раз те вопросы, которыми интересуются многие пациенты.

Что такое протеинурия?

Повышенный белок в моче — это состояние, которое имеет собственное медицинское название, а именно протеинурия. Ни для кого не секрет, что белки крайне важны для нормального функционирования организма, так как выполняют массу функций и принимают участие практически во всех процессах (ферменты и гормоны являются белковыми веществами).

В норме белков в моче быть не должно, или же они могут присутствовать в крайне низких концентрациях. Ведь протеиновые молекулы слишком большие, чтобы пройти через фильтрационную систему почек, поэтому забрасываются обратно в кровь. Таким образом, наличие белков в высоком количестве свидетельствует о тех или иных нарушениях.

Какова норма белка в моче?

Протеины могут присутствовать в моче человека — в определенных количествах их наличие не считается чем-то угрожающим здоровью. Поэтому многие пациенты интересуются вопросами о том, какова же норма белка в моче. Естественно, этот показатель зависит от многих факторов, включая пол и возраст человека.

Например, у мужчин нормой являются значения, которые не превышают 0,3 граммов на литр мочи. Подобная концентрация может быть связана с физиологическими особенностями или же усиленными физическими нагрузками. Все, что превышает этот показатель, можно отнести к патологии.

Норма белка в моче у женщин немного ниже — его количество не должно превышать 0,1 грамма на литр. Исключением является лишь период беременности, так как в это время организм женщины претерпевает основательные изменения.

Степени тяжести протеинурии

Естественно, в современной медицине существует несколько схем классификации подобного состояния. Имеется и система, которая выделяет четыре степени тяжести протеинурии в зависимости от количества выделяемого вместе с мочой белка:

  • Микроальбуминурией называют состояние, при котором в сутки вместе с мочой выделяется около 30-300 мг белка.
  • Если показатели колеблются в пределах от 300 мг до 1 г в сутки, то речь идет о легкой степени патологии.
  • При умеренной протеинурии суточное количество выделяемого белка составляет 1-3 г.
  • Если, согласно анализам, вместе с мочой выделяется более 3 г белка, то это тяжелая степень протеинурии, которая свидетельствует о наличии серьезной патологии.

Повышенный белок в моче: причины физиологические

Довольно часто люди сталкиваются с проблемой присутствия в урине белковых компонентов. Так стоит ли беспокоиться, если обнаружен повышенный белок в моче? Что это значит?

Сразу же стоит отметить, что небольшое количество протеинов может быть связано с физиологическими процессами. В частности, наличие белков может указывать на чрезмерное употребление протеиновой пищи или протеиновых коктейлей, если речь идет о спортсменах. К такому же результату могут привести интенсивные физические нагрузки.

Есть и некоторые другие факторы, включая длительное пребывание под открытыми лучами солнца, сильное переохлаждение организма, длительное пребывание в вертикальном положении, что сказывается на кровообращении.

Также небольшое количество белка может появляться после активной пальпации живота в районе почек. Сильные стрессы, эмоциональное перенапряжение, приступы эпилепсии, сотрясения головного мозга — все это может привести к появлению протеинов в моче (не более чем 0,1-0,3 г на литр в сутки).

Патологии, на фоне которых развивается протеинурия

Если во время исследования было выявлено в моче повышенное содержание белков (выше допустимого показателя), то это требует более основательной диагностики. Ведь на самом деле протеинурия может свидетельствовать о действительно серьезных проблемах со здоровьем.

Так на фоне каких заболеваний можно заметить повышенный белок в моче? Причины в большинстве случаев связаны с нарушение нормальной работы выделительной системы. В частности, протеинурия может свидетельствовать о нефропатиях различного происхождения, пиелонефритах, мочекаменной болезни, цистите, простатите, уретрите.

Повышенный белок в моче может обнаруживаться на фоне застойных явлений в почках, а также при канальцевых некрозах, почечных амилоидозах, генетических тублопатиях. Это же нарушение наблюдается при миеломной болезни, туберкулезе, опухолях почек и мочевого пузыря, а также лейкозах, гемолизах, миопатиях.

Повышенный белок в моче при беременности: насколько это опасно?

Довольно часто протеинурия диагностируется у беременных женщин, особенно если речь идет о третьем триместре. Появление белковых компонентов в урине в этот период может считаться нормальным, если их уровень находиться в допустимых пределах. Это связано с физиологическими изменениями в организме и увеличением нагрузок на выделительную систему. Подобную проблему легко устранить коррекцией диеты и применением мягко действующих препаратов.

Но повышенный белок в моче при беременности может свидетельствовать о наличии более опасных проблем. В частности, высокий уровень протеиновых компонентов может указывать на развитие гестоза. Подобное состояние опасно как для организма матери, так и для растущего плода, поскольку может сказаться на процессах его развития и даже привести к преждевременным родам. В таких случаях женщине назначают дополнительные диагностические процедуры и немедленно начинают лечение в условиях стационара.

Белок в моче у ребенка: что это значит?

К сожалению, в современной педиатрии также нередко сталкиваются с проблемой, когда обнаруживается повышенный белок в моче у ребенка. Что это значит? Насколько может быть опасным?

Сразу же стоит сказать, что в норме у детей белок не должен присутствовать в моче. Допустимыми являются значения, не превышающие 0,025 г/л. Также возможно повышение его уровня до 0,7-0,9 г у мальчиков в возрасте 6-14 лет, что связано с периодом полового созревания. Во всех остальных случаях повышенный белок в моче у ребенка свидетельствует о наличии воспалительного процесса или прочих недугах, которые были описаны выше.

Сопутствующие симптомы

Небольшое колебание уровня белковых компонентов в моче может протекать без каких-либо симптомов, особенно если причины подобных изменений физиологические. Тем не менее, если повышенный белок в моче появляется на фоне того или иного заболевания, будут присутствовать и другие симптомы.

Например, на фоне воспалительного процесса нередко наблюдается повышение температуры, озноб, тошнота, рвота, ломота в теле, потеря аппетита. При наличии тех или иных заболеваний почек или мочевого пузыря появляются боли в пояснице или внизу живота, дискомфорт во время мочеиспускания, изменение цвета мочи и т. д.

Основные методы диагностики

При наличии тех или иных проблем стоит обратиться к врачу, который наверняка назначит вам анализ мочи. Повышенный белок может быть признаком разных болезней, поэтому специалист порекомендует сделать дополнительные тесты. Например, нужно будут проверить почки с помощью ультразвукового оборудования или сдать анализы крови на гормоны и количество сахара, так как иногда протеинурия развивается на фоне сахарного диабета.

Кстати, крайне важно правильно собрать образцы биоматериала для анализа, так как от этого зависит точность исследования. Как правило, для этого необходима утренняя моча, так как она более концентрирована. Перед мочеиспусканием необходимо помыться — очень важно, чтобы наружные половые органы были чистыми, так как частички эпителия и остатки выделений могут повлиять на результаты исследования.

Какие методы лечения предлагает медицина?

Стоит сразу же обратиться к специалисту, если во время анализов у вас выявили повышенный белок в моче. Что это значит, насколько это опасно и как лечить подобное состояние, знает только врач. Терапия в данном случае зависит от первопричины подобного расстройства.

Например, при легкой степени протеинурии медикаментозное лечение может и вовсе не потребоваться. Пациентам рекомендуют соблюдать правильную диету, ограничить количество соли и белковой пищи, а также следить за уровнем сахара, отказаться от копченостей, жареных и острых блюд.

Если же речь идет о более серьезных состояниях, то препараты подбирают в зависимости от заболевания, которое и привело к появлению белка в моче. Например, при наличии воспалений могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства или же гормональные лекарства – кортикостероиды. При наличии повышенного давления используются антигипертензивные средства. Иногда может понадобиться прием цитостатиков или же иммунодепрессантов.

Существуют ли эффективные домашние средства от протеинурии?

Естественно, народная медицина предлагает массу средств, которые могут помочь справиться с проблемой. Но стоит понимать, что самолечение при протеинурии категорически противопоказано. Народные средства могут быть использованы только в качестве вспомогательной терапии и только с разрешения лечащего врача.

Например, довольно эффективным считается настой из петрушки. Для этого нужно залить стаканом кипятка чайную ложку семян петрушки и дать настояться в течение двух часов. Полученный настой нужно выпить на протяжении дня, естественно, предварительно его процедив. Также для лечения протеинурии можно применять корень петрушки. Одну столовую ложку измельченного корня этого растения нужно, опять же, залить стаканом кипятка и дать настояться. Принимать рекомендуется по одной столовой ложке четыре раза в сутки.

Довольно неплохим считается и клюквенный морс, который не только поможет справиться с протеинурией, но и активирует работу иммунной системы и положительно повлияет на работу всего организма.

Почему появляется белок в моче и как от него избавиться?

Идеальным считается уровень белка в урине – до 3-х мг/л. Возникшую протеинурию (появление белка в моче) могут «показать» и анализы людей, почки которых функционируют нормально: тогда ее называют временной физиологической патологией. Почему же может быть повышен белок в моче и что с этим делать?

Белок в моче может появиться и у здоровых людей

Белок в моче, причины

Причины появления протеина в моче:

  • чрезмерное потребление пищи, насыщенной белками;
  • усиленные физические нагрузки;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • переохлаждения организма;
  • у беременных (чаще всего в 3-ем триместре) – из-за сдавливания почек вследствие увеличения матки;
  • применение определенных фармакологических средств;
  • неверно произведенного сбора мочи для ОАМ.

Если человек здоров, стоит лишь стабилизировать содержание белка в урине до нормы. Однако, протеинурия бывает также и патологической, когда нарушается работа почек.

Такой тип протеинурии может стать следствием следующих недугов:

  • гипертоническая болезнь;
  • у представителей сильного пола – воспаление предстательной железы;
  • инфекционные заболевания;
  • болезни системного характера;
  • интоксикация;
  • сахарный диабет;
  • воспалительный процесс в почках, вызванный инфекцией;
  • цистит;
  • ожоги;
  • ожирение 3-й и 4-й степени и многие другие болезни.

Заболевание почек – одна из причин повышенного протеина в моче

Характерные симптомы повышенного количества протеина в моче

В том случае, когда данная патология является временной, зачастую всё проходит совершенно бессимптомно. Однако, если протеинурия патологическая, она проявляется в виде недуга, способствующего возникновению в урине белка. Поэтому симптоматика её может характеризоваться:

  • мутной мочой, а также т. н. белковыми хлопьями в ней;
  • судорогами (часто ночью), немеющими пальцами нижних и верхних конечностей;
  • головокружениями;
  • бессонницей;
  • анемией, апатией;
  • отечностью и т. д.

Если вы заметили белые хлопья в моче – это повод сдать анализ

Чем грозит увеличение количества протеина в урине

Влияние белков на деятельность организма очень обширно. С их участием в клетках человеческого организма проистекают основные процессы жизнедеятельности.

Если белки вымываются из клеток и оказываются в моче, потеря подобного плана очень негативно сказывается как на функционировании тех либо иных органов, так и на организме, его жизнедеятельности в целом. А поскольку виды белка сами по себе разнообразны, то лишение определенных протеинов нарушает ход работы соответствующей системы и «бьет» по органам.

Так, утрата простого белка альбумина чревата появлением отечности, гипотонией; из-за потери белков комплементарной системы практически сходит на «нет» устойчивость к инфекционным агентам и т. д.

Вымывание белка из организма подрывает здоровье в целом

ОАМ: как подготовиться и произвести правильный сбор мочи

Если первоначальный ОАМ свидетельствовал о повышенном содержании протеина, непременно следует повторить исследование через 7–10 дней.

Возможно, сбор мочи был сделан неверно. Чтобы этого избежать, в дальнейшем необходимо придерживаться следующих правил.

Что должно предшествовать сбору мочи:

  • накануне, за сутки, не следует употреблять в пищу те продукты, что могут кардинальным образом повлиять на изменение цвета урины (та же морковь либо свекла, некоторые ягоды);
  • исключение из меню сладостей, копчёностей, алкогольных напитков и тех, что содержат кофеин;
  • если на момент сбора анализов принимаются лекарственные препараты, витамины или мочегонные средства, следует сообщить об этом врачу, направившему на ОАМ, либо просто повременить со сдачей анализов.

Сбор мочи должен проходить правильно

Непосредственный сбор урины:

  • следует непременно провести необходимые гигиенические процедуры;
  • биоматериал для анализа собирается утром после сна;
  • пару секунд после начала мочеиспускания урина не собирается, поскольку для лабораторных исследований важен лишь выделяемый позже биоматериал;
  • используется исключительно стерильный контейнер (приобрести его можно в любой аптеке);
  • собранную для исследования мочу допускается хранить при температуре до 18° С и лишь около 2-х часов.

Норма протеина для мужчин, женщин и детей

Белок в женской моче не должен превосходить 1 мг/л. Исключением, как уже говорилось выше, является период ожидания ребёнка: в это время протеиновый уровень может стремится к показателям от 3-х (ранние сроки) – до 5-ти мг/л (поздние сроки).

Белок в урине мужчин считается нормальным, когда его уровень – не выше 3 мг/л. Данный показатель несколько завышен по сравнению с женским, т. к. представители сильного пола обычно интенсивнее загружены физически.

Детская норма составляет 0.033 г/л.

Как расшифровывать ОАМ

Повышено количество протеина и эритроцитов в урине – это признак заболевания почек. Кроме того, если эритроциты свежие, можно подозревать развитие мочекаменной болезни.

Повышено количество белка и лейкоцитов в урине – вероятное свидетельство воспалительного процесса в тканях почек. У женщин часто проявляется тошнотой, болевыми ощущениями в области поясницы, слабостью, быстрой утомляемостью.

Суточный анализ урины: правила сбора

Суточный диурез (иное название суточного анализа мочи) – наиболее простой и точный способ, позволяющий определить суточную протеинурию. Отличительная особенность данного анализа состоит в том, что для него необходимо произвести сбор всей урины за 24 ч. Наиболее точные результаты в современных лабораториях получают с помощью специальных чувствительных электронных анализаторов.

Расшифровать результаты вам поможет доктор

Как собирают мочу:

  • следует взять чистую 3-х литровую банку;
  • первая – утренняя (в 6 ч.) – урина не собирается;
  • производится сбор последующих порций урины до 6 ч. следующего дня, тогда собранную жидкость необходимо встряхнуть, перелить в стерильную емкость (до 150 мл) и доставить в соответствующую лабораторию.

Как расшифровывают суточный анализ урины на белок

Стоит отметить, что всего на протяжении суток у человека выводится с мочой до 140 мг белка.

Суточная протеинурия классифицируется следующим образом:

  1. Умеренная – 1000 мг белка, причиной могут стать заболевания инфекционного характера, продолжительная белковая диета.
  2. Средняя – 1001–2999 мг протеина, причинами могут послужить: тяжело протекающие заболевания инфекционного характера, болезни почек, гнойные процессы в организме.
  3. Выраженная – 3000 мг белка и более, причины – интоксикация, двустороннее поражение почек.

Суточный сбор мочи – самый достоверный способ диагностики протеинурии

Диагностика протеинурии

Что может значить имеющийся показатель протеина в урине (понижен он либо повышен), ответит лишь врач, проведя полное обследование и точно установив диагноз.

Прежде всего, проводится детальный врачебный осмотр, а также диагностический опрос пациента с выяснением подробностей питания. Важно также узнать , принимал ли он в последнее время те или иные лекарственные средства, и имеются ли у него заболевания хронического характера.

Читайте также:  Почему у ребенка часто идет кровь из носа: 17 главных причин и 6 профилактических мер

Постановка точного диагноза и прояснение происхождения данной патологии требуют дополнительных лабораторных исследований, которые обязательно включают:

  • повторные анализы мочи – суточный и общий;
  • анализ крови – биохимический и общий;
  • иммунологические исследования;
  • УЗИ почек.

При плохом результате доктор назначает другие анализы

Белок в урине при беременности

Появление 0,03–0,3 г белка в течение суток свидетельствует о вероятном начале пиелонефрита у будущей матери; это нередкое явление при беременности.

1,0–3,0 г протеина в сутки в анализе мочи беременной женщины (3-й и 4-й триместры) — это уже проявление тяжелого осложнения, которое проявляется отечностью, судорогами, повышенным давлением.

В обоих случаях беременной пациентке показаны суточный, а также общий анализы мочи (повторные), проба урины по Зимницкому (назначают при подозрении на почечную недостаточность и воспаление почек) и УЗИ почек. Если все эти меры не позволяют установить точную причину возникновения в урине белка, то в первом случае беременная пациентка должна находиться под постоянным наблюдением нефролога.

А во второй ситуации, когда женщину, ожидающую ребёнка, помимо протеинурии, беспокоят все перечисленные симптомы, показано лечение в стационаре. Поскольку её состояние может свидетельствовать о развитии позднего токсикоза, несущего опасность, как жизни младенца, так и самой женщины.

Протеин в моче у родившей женщины, причины патологии

Отклонения от нормы могут возникнуть по причине:

  • пиелонефрита;
  • гломерулонефрита;
  • нефропатии.

Опасность этой ситуации в том, что родившие женщины часто не обращают внимания, например, на тянущие боли в пояснице.

После родов содержание белка может увеличиться из-за:

  • неверного сбора материала для исследований; причиной тому могут стать попавшие в урину послеродовые выделения;
  • собственно родовой деятельности – организм матери испытывает колоссальную физическую нагрузку во время потуг, что, естественно, отражается на деятельности почек;
  • гестоза – осложнение периода вынашивания. В данном случае возможна огромная разница (в 20 раз) в отклонении от нормы. Ситуация со стабилизацией содержания в урине белка после родов сугубо индивидуальна, этот срок может составлять от нескольких дней до недели и более.

Неправильно собранная моча может негативно сказаться на результате анализа

Повышенный белок у детей

Причины возникновения данной патологии у детей такие же, что и у взрослых. Внешне это проявляется следующим образом:

  • потливостью;
  • слабостью;
  • частичным либо полным отказом ребенка от пищи;
  • тошнотой, нередки и случаи рвоты;
  • ознобом;
  • сонливостью;
  • головокружениями;
  • болевыми ощущениями в мышцах и суставах.

Снизить количество белка в урине ребенка возможно лишь с устранением причины его возникновения.

В то же время, по уверениям педиатров, появление белка у чада не должно ввергать родителей в панику. Поскольку, например, у новорожденных протеинурия считается нормой и, кроме того, подобным образом они нередко реагируют на перекармливание. Но и из-за трудностей, сопряженных с правильным сбором урины у малыша, содержание протеина в ней может быть определено ошибочно.

Пища, употребление которой повышает белок

Белок в урине может повышаться в том случае, если в меню преобладает следующее:

Безусловно, такая пища очень полезна и, помимо белка богата и иными полезными веществами, но употреблять их следует умеренно.

Если белковая пища является преобладающей в рационе, то необходимо ежедневно выпивать не менее 2-х л чистой воды и больше двигаться. Иначе почкам будет трудно фильтровать мочу в нормальном режиме, что чревато нарушением метаболического процесса и возникновением мочекаменной болезни.

Важно правильно собрать мочу ребенка перед анализом, иначе есть риск получить завышенные показатели белка

Дабы избежать снижения фильтрующих способностей почек, не следует злоупотреблять острой и соленой пищей и, конечно, алкогольными напитками.

Белок Бенс-Джонса

Белок данного типа, названный так по фамилии открывшего его в первой половине 19 в. британского врача Бенс-Джонса – это протеин, вырабатываемый плазмоцитами. Он низкомолекулярный, поэтому легко выделяется с уриной.

С помощью клинических исследований доказано: данный белок выделяется посредством мочевыделительных органов и приводит к дестабилизации деятельности почек. Если в урине выявлен белок Бенс-Джонса – эта патология в большинстве случаев свидетельствует о наличии у пациента миеломной болезни.

Выявление данного белка становится возможным с помощью анализа, включающего нагревание мочи и добавления в нее специального реактива.

Терапия

Как мы выяснили выше, причин появления в урине белка немало. И так как протеинурия – только симптом заболевания, то и терапия будет направлена на его ликвидацию. Соответственно, лечение для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке.

Если анализ выявил высокое содержание белка в моче-есть смысл обратиться к нефрологу

Получив результат анализа мочи с уровнем белка, превышающим норму, следует проконсультироваться с нефрологом. Стоит отметить, что самолечение в случае с протеинурией категорически исключается. В частности, та же терапия с помощью народных средств эффективна не всегда, а порой, просто небезопасна для здоровья.

А лечение медикаментозное может включать приём:

  • иммунодепрессантов;
  • препаратов, понижающих артериальное давление;
  • кортикостероидов;
  • цитостатических лекарственных средств;
  • ингибиторов АПФ.

Однако и о целебной миссии народных средств также не следует забывать. Врач может порекомендовать специальные лекарственные сборы, которые будут способствовать решению проблемы со здоровьем.

Белок в моче — что это значит у женщин, мужчин; нормы и причины повышения

Из материалов статьи вы узнаете про белок в моче, что это значит у женщин, нормально ли, как лечиться. Белки (протеины) – необходимый компонент всех живых структур. Они обеспечивают структурную функцию, процессы обмена веществ, являются катализаторами многих биохимических реакций, а также реализуют транспорт других молекул.

Определение уровня белка в моче – первый этап при диагностике патологий почек. Кроме того, проведение анализа необходимо с целью определения эффективности выбранной тактики лечения.

Белок в моче — что это значит у женщин, мужчин и детей?

Общий белок в моче – это лабораторный анализ, позволяющий с высокой степенью достоверности выявить патологии почек на ранней стадии, а также диагностировать вторичные повреждения клубочкового аппарата при хронических болезнях.

У здорового человека вместе с мочой выводится малое количество протеиновых молекул благодаря наличию фильтрационного механизма в клубочках почек. Фильтр способен предотвращать обратную диффузию крупных молекул с зарядом в первичный фильтрат. Известно, что небольшие молекулы пептидов (молекулярной массой до 20 кДа) способны свободно проникать через фильтрационный механизм, а высокомолекулярный альбумин (65 кДа) им задерживается.

Наличие белка в моче – сигнал для назначения дополнительного расширенного обследования пациента. Данный факт обусловлен тем, что в норме подавляющая концентрация пептидных молекул подвергаются обратному всасыванию в кровеносное русло в извитых канальцах почек. При этом лишь незначительное количество выделяется вместе с уриной. Порядка 20 % от общего количество выделяемых пептидов приходится на низкомолекулярные антитела (иммуноглобулины), в то время как 40 % составляют альбумины и мукопротеины.

Для чего назначается анализ?

Направление на анализ по определению общего белка в моче может быть выписано врачом-терапевтом, нефрологом, эндокринологом или кардиологом. Он применяется с целью:

  • ранней диагностики патологических состояний почек (очаговый склерозирующий гломерулонефрит, мембранозный гломерулонефрт или дистрофическое поражение почек);
  • диагностики сердечно-сосудистых патологий;
  • дифференциальной диагностики причины отеков;
  • выявления нарушений нормального функционирования почек на фоне сахарного диабета, болезни Либмана — Сакса, а также при амилоидной дистрофии;
  • определения вероятности формирования хронической недостаточности почек;
  • оценки эффективности выбранной медикаментозной тактики лечения и предупреждения развития повторных патологий.

Кому может быть назначен анализ?

Исследование назначается пациентам с сахарным диабетом, а также при симптомах сбоев в работе почек:

  • избыточная отёчность нижних конечностей или лица;
  • скопление свободной жидкости в брюшинной полости;
  • необъяснимая прибавка в весе;
  • стабильно высокое артериальное давление на протяжении длительного времени;
  • кровь при мочеиспускании;
  • резкое снижение количества выделяемой в сутки урины;
  • повышенная сонливость и снижение работоспособности.

Кроме того, норма белка в моче у мужчин и женщин должна определяться в ходе планового ежегодного осмотра. Особое значение анализ приобретает для пациентов, входящих в группу риска: возраст старше 50 лет, злоупотребление табакокурением и алкоголем, а также наличие отягощающих факторов в семейном анамнезе.

Таблица норм белка в моче у женщин по возрасту

Важно: представленные данные носят ознакомительный характер и недостаточны для вынесения окончательного диагноза.

Расшифровывать полученные результаты исследования вправе только лечащий врач, который определяет диагноз и назначает соответствующее лечение на основании общего анамнеза пациента, а также данных других лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Стандартными единицами измерения являются мг/сутки, однако, некоторые лаборатории используют г/сутки. Конвертация единиц измерения производится по формуле: г/сутки*1000= мг/сутки.

Следует отметить, что при подборе референсных (нормальных) значений должны учитываться пол и возраст пациента.

В таблице представлены допустимые концентрации белка в моче у здоровых женщин, подобранные в соответствии с возрастом.

ВозрастНормальные значения, мг/сутки
Дети до 10 летОт 0 до 0, 035
Старше 10 летОт 0,035 до 0,150

Установлено, что после интенсивной силовой тренировки регистрируется повышенное содержание белка в моче, величина которого достигает 250 мг/сутки. Однако концентрация рассматриваемого параметра должна возвращаться в пределы референсных значений в течение 1 суток.

Норма белка в моче у мужчины

В норме белок в моче у мужчин, как и у женщин, должен либо полностью отсутствовать, либо присутствовать в следовых количествах. Максимально допустимые значения составляют 150 мг/сутки.

Протеинурия – патология или норма?

Протеинурия – это состояние, при котором у пациента обнаруживается повышенный белок в моче. В подавляющем большинстве случаев данное состояние не относится к патологиям, а является вариантом нормы или результатом неправильной подготовки пациента к сдаче биоматериала (физическое или эмоциональное переутомление, острая стадия инфекционного процесса или обезвоживание).

Повышенный белок диагностируется приблизительно у 20 % здорового населения. В этом случае протеинурия рассматривается как вариант нормы. Лишь у 2 % данное состояние является причиной серьёзной патологии. При доброкачественной протеинурии белок в моче у мужчин и женщин регистрируется в концентрации 200 мг в сутки и менее.

Ортостатическая протеинурия

Отдельно выделяют ортостатическую протеинурию – состояние, характеризующееся повышенной концентрацией общего протеина только после продолжительной ходьбы или нахождения в горизонтальном статическом положении. Данный факт объясняет расхождение в результатах при наличии ортостатической протеинурии: положительный при исследовании суточной урины и отрицательный – при диагностике разовой порции. Согласно статистическим данным подобное состояние встречается у 5 % населения младше 30 летнего возраста.

Повышенной белок в моче может быть также обнаружен в результате его активного синтеза в организме человека, что приводит к необходимости усиления процессов фильтрации почками. В этом случае наблюдается превышение возможности обратного всасывания молекул протеинов в почечных канальцах и их диффузия в мочу. Данной состояние также является вариантом нормы.

Исключение составляют ситуации, когда выявляются не низкомолекулярные органические пептиды, а специфические молекулы, например, белок Бенс-Джонса. Известно, что чувствительности метода недостаточно для определения концентрации этого протеина. При наличии подозрений на злокачественное поражение эпителиальной ткани (миелому) необходимо пройти скрининговый анализ мочи на белок Бенс-Джонса.

Когда протеинурия – это патология?

Состояние, для которого характерно повышение белка в моче на протяжении длительного промежутка времени сопровождает различные патологии мочевыводящих органов. В зависимости от механизма возникновения принято подразделять протеинурию на:

  • клубочковую, которая возникает на фоне нарушения целостности базальной мембраны почечных клубочков. Известно, что базальная мембрана выступает в роли естественного барьера, который предотвращает диффузию крупных молекул с зарядом, а при её повреждении отмечается свободное поступление белков в мочу. Данное состояние может быть самостоятельной патологией или возникать как следствие основного заболевания, например, сахарного диабета (от 30 до 500 мг белка в 1 сутки). Еще одной причиной возникновения клубочковой протеинурией является приём медикаментозных препаратов;
  • тубулярную – результат расстройства процесса обратного всасывания веществ в почечных канальцах. При этом регистрируется менее высокий белок в анализе мочи (не более 200 мг в 1 сутки), по сравнению с клубочковым типом. Наиболее частая причина подобного состояния – осложнение гипертонии.

Другие причины превышения нормы

Причинами повышения белка в моче у мужчин и женщин также являются:

  • заражение органов мочевыделительной системы патогенными микроорганизмами, например, цистит или уретрит;
  • онкология мочевого пузыря;
  • вульвиты, вагиниты и т.д.
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • воспаление внутренней оболочки сердца;
  • обширные травмы;
  • непроходимость кишечника.

Подготовка к анализу

Достоверность полученных пациентом результатов в первую очередь зависит от его подготовки к сдаче анализа. Материалом для исследования является разовая порция утренней мочи. Или вся моча, собранная самим пациентом в течение суток.

Перед сбором биоматериала за 24 часа следует исключить приём алкоголя. А также жирных и копченных блюд. За 48 часов необходимо отказаться от применения мочегонных препаратов. А женщинам собирать биоматериал – через 2 суток после менструации или до неё.

Как снизить белок в моче?

Для того чтобы повышенный белок в моче у мужчин, женщин и детей вернулся к нормальным значениям необходимо первоначально установить причину его отклонения от нормы. Ложноположительные результаты, свидетельствующие о протеинурии, часто выявляются в утренней порции биоматериала в анализе на рассматриваемый критерий. Именно поэтому при обнаружении отклонения от нормы белка в моче назначается повторный анализ.

В зависимости от первоначальной причины назначается соответствующее лечение белка в моче. В случае инфекционного заболевания необходимо определить вид патогенного микроорганизма, который его спровоцировал. После чего проводится тест по определению чувствительности выделенного вида бактерии к различным группам антибиотиков. Наиболее эффективные антибактериальные препараты назначаются пациенту.

В случае артериальной гипертензии выбираются лекарства, снижающие артериальное давление, а при онкопатологиях – определяется курс химиотерапии.

Диета при повышенном белке в моче

Один из ключевых моментов в лечении имеет отказ от табакокурения и алкоголя. А также соблюдение диеты. Пациентам рекомендуется:

  • ограничить количество потребляемой соли до 2 г в сутки;
  • исключить мясо и рыбу с целью снижения потребления протеинов;
  • в сутки выпивать не более 1 л жидкости (в том числе соки, супы, чай);
  • употреблять блюда из риса и кисломолочные продукты с низким процентом жирности, а также сырые и овощи на пару;
  • отдавать предпочтение чаю из шиповника и смородиновым морсам.

Белок в моче — лечение народными средствами

Важно: методы народной медицины не могут выступать в качестве основной терапии повышенного содержания протеинов в моче.

Приоритетным лечением должно оставаться то, которое назначил лечащий врач из методов официальной медицины. Данный факт аргументирован тем, что отвары и настои из трав не обладают достаточной эффективностью для полного излечения от основного заболевания. Они лишь могут оказать вспомогательный эффект и усилить действие некоторых лекарств.

Продукты пчеловодства оказывают положительное влияние на иммунитет за счёт выраженных антимикробных и противовоспалительных свойств. Кроме того, они способны укреплять стенку кровеносных сосудов и служат источником витаминов. По согласованию с врачом допустимо использовать спиртовые и водные отвары на основе прополиса. Ограничением к применению является индивидуальная непереносимость к продуктам жизнедеятельности пчёл. Также следует употреблять большое количество свежих ягод и морсов на их основе.

Важно понимать, что при лечении народными средствами норма белка в моче у мужчины и женщины восстанавливается не сразу. Минимальная длительность курса должна составлять 3-4 недели.

Выводы

Таким образом, подводя итог, необходимо выделить важные моменты:

  • белок в моче у мужчин, женщин и детей в норме полностью отсутствует. Или его концентрация не превышает 150 мг в сутки;
  • присутствие протеинов в анализе не всегда является сигналом о патологии. Однако, необходимо пройти комплексное обследование с целью установления причины;
  • если обнаруживается белок и лейкоциты в моче, то назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики. Причиной может быть инфекционное заболевание или рак;
  • чувствительности метода недостаточно для диагностики белка Бенс-Джонса, который является маркером онкологии мочевыводящих органов.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.

Ссылка на основную публикацию