Ветрянка у взрослых — симптомы и лечение, инкубационный период

Ветрянка у взрослых: симптомы, лечение, осложнения, профилактика

Ветрянка у взрослых встречается редко, но болезнь может протекать в более тяжелой форме и приводить к развитию серьезных осложнений. Ветряная оспа – это острое инфекционное вирусное заболевание, для которого типично появление характерной сыпи в форме пузырьков на фоне интоксикации.

Болезнь вызывает вирус Varicella zoster (герпес 3-го типа), который передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. При этом после перенесенной ветряной оспы остается пожизненный иммунитет.

Чаще всего заболевание возникает у детей, порядка 90% населения болеют ветрянкой в возрасте до 15 лет. Но в некоторых случаях инфекция поражает взрослых, при этом протекает она достаточно тяжело. Дети первого года жизни ветрянкой практически не болеют, так как получают от матери антитела, которые со временем исчезают.

Возбудитель ветрянки

Возбудитель ветрянки – ДНК-содержащий вирус – очень быстро погибает в окружающей среде. В капельках слизи, попадающих в воздух при разговоре, кашле или чихании, он способен прожить не более 15 минут. Но проникая в организм, он начинает быстро размножаться. Источником заражения становятся люди в течение 10 суток инкубационного периода и до седьмого дня заболевания.

Вирус практически не передается бытовым путем, так как малоустойчив во внешней среде, но с током воздуха он может перемещаться на достаточно значительные расстояния (до 20 метров) и проникать в смежные помещения, коридоры и даже перемещаться из одного этажа на другой. Иногда возбудитель ветряной оспы передается через плаценту от матери к ребенку. Пик заболевания приходится на осенний и зимний период.

Вирус ветряной оспы внедряется в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Он накапливается в клетках эпителия и в дальнейшем переносится в лимфатические узлы и общий кровоток.

Размножение вируса в эпителиальных клетках приводит к тому, что они погибают, а на этом месте образуются полости, заполненные жидкостью (везикулы). После вскрытия пузырьков кожные покровы покрываются корочками. Сыпь при ветрянке у взрослых поражает не только кожу, но и слизистые оболочки. Болезнь может возникать как у мужчин, так и у женщин.

Симптомы ветрянки у взрослого человека

После проникновения вируса ветряной оспы в организм начинается ранний инкубационный период, который может продолжаться от 10 до 21 дня, во время которого у пациента нет никаких симптомов.

Затем начинается продромальный период. Поскольку взрослые склонны к более тяжелому течению болезни, то первые признаки ветрянки у них выражены более ярко. На начальной стадии заболевания у пациента возникают симптомы общего недомогания, повышается температура тела (в некоторых случаях до 40 °C), ломота в теле, боли в мышцах, потеря аппетита.

Иногда продромальный период длится всего лишь несколько часов, и пациент не может определить ветрянку, а возникает подозрение, что он начинает заболевать простудой. Человек понимает, что это за заболевание, только после появления характерной сыпи.

Сыпь при ветрянке

На следующем этапе, после того как вирус фиксируется в клетках эпителия кожи и слизистых оболочек, появляется сыпь. В результате расширения мелких сосудов на поверхности возникает покраснение. Затем сыпь выглядит как воспаленный выступающий бугорок (серозный отек).

В дальнейшем верхний слой кожи отслаивается, образуя полость, заполненную прозрачной жидкостью (везикула). Также может возникать нагноение и образовываться пустула (можно увидеть на фото).

Пузырьки, наполненные жидкостью или гноем, иногда вскрываются, обнажая мокнущую поверхность. Но в большинстве случаев они подсыхают, в результате чего на коже появляются корочки. Появление сыпи сопровождается сильным зудом.

У взрослых сыпь на слизистых оболочках появляется чаще, чем у детей, и сопровождается сильным слюнотечением. Пузырьки в полости рта начинают быстро вскрываться, а под ними обнаруживаются эрозии, которые приводят к появлению сильных болевых ощущений и затруднениям при употреблении пищи.

Интенсивность и локализация сыпи

Количество образующихся пузырьков может быть разным:

Наблюдается единичная сыпь, которую легко можно сосчитать

Пузырьки покрывают кожу и слизистые оболочки почти сплошным слоем

В начале заболевания сыпь возникает на туловище, руках и ногах. В дальнейшем она проявляется на кожных покровах волосистой части головы и лица, а также слизистых оболочках. При тяжелых формах заболевания высыпания могут возникать на половых органах, конъюнктиве глаз, ладонях и подошвах больного. В таких случаях слизистые оболочки поражаются в первую очередь.

Характерным признаком ветрянки у взрослых являются так называемые подсыпания. На одном участке кожи через 3–4 дня могут наблюдаться не только папулы и корочки, но и новые элементы сыпи.

Читайте также:  Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе: симптомы и лечение

Поскольку заболевание поражает лишь верхние слои кожи, корочки быстро отпадают, образуя пятна на кожных покровах, которые исчезают после того, как ветрянка проходит.

Общие признаки

При легкой форме ветряной оспы температура тела пациента может повышаться до 38 °C (в некоторых случаях она остается нормальной). В тяжелых случаях она может достигать 40 °C. У пациента возникает слабость, сонливость, пропадает аппетит.

Иногда болезнь сопровождается тошнотой, рвотой, понижением артериального давления. При каждом повторном высыпании происходит скачок температуры. Часто лихорадка наблюдается в течение недели.

Лечение ветрянки у взрослых

Терапия при ветряной оспе зависит от возраста человека, общего состояния его организма и тяжести заболевания. Многие врачи говорят о том, что при легкой и средней степени заболевания нет необходимости принимать лекарственные препараты, так как они не дают необходимого эффекта, а иммунная система самостоятельно справляется с вирусом.

При тяжелых формах ветряной оспы назначают Ацикловир (Герпевир). Курс терапии должен длиться неделю. Лечение проводят в домашних условиях, и только при развитии осложнений пациента госпитализируют.

В качестве жаропонижающего средства при ветрянке назначают Парацетамол (Панадол, Эффералган). Препараты на основе ибупрофена при этом заболевании не назначаются, так как несколько серьезных исследований указывают, что именно эти лекарства могут стать причиной развития тяжелых инфекций кожи.

Для того чтобы уменьшить зуд, врач может назначить антигистамины I поколения, например Супрастин. Помимо противозудного, он обладает легким седативным эффектом, что дает возможность нормализовать сон.

Общий уход

Ветрянка сопровождается сильным зудом, при этом расчесывание прыщей может привести к присоединению вторичной инфекции, в результате чего возникнет гнойное воспаление. Для того чтобы избежать этого, необходимо тщательно ухаживать за кожными покровами.

Водные процедуры

Кожа должна быть чистой, поэтому если состояние человека удовлетворительное, у него нет высокой температуры тела и лихорадки, ему можно принимать душ. Многие врачи не рекомендуют мочить сыпь, аргументируя это тем, что вода способствует распространению инфекции.

Но проведенные дополнительные исследования показывают, что водные процедуры во время заболевания приносят пользу, так как смывают с кожи пот и грязь, которые провоцируют появление новых высыпаний, а также уменьшают зуд.

Не стоит злоупотреблять купанием, достаточно пятиминутного теплого душа. Нельзя использовать гели, мыла, шампуни, так как при контакте с кожей они могут вызывать сильное раздражение. Также в период лечения не рекомендуется пользоваться мочалками, поскольку они способны повредить воспаленную кожу.

Нельзя вытираться жесткими полотенцами после купания, а также сильно тереть кожу. После использования полотенце нужно обязательно постирать и прогладить.

Обработка сыпи

Сыпь, возникшую на кожных покровах, смазывают антисептическими средствами (Бриллиантовым зеленым, Фукорцином). Многие врачи скептически относятся к этому методу лечения, так как применение таких препаратов не способствует скорейшему заживлению.

Но прижигания могут временно уменьшить зуд и предотвратить попадание в ранки болезнетворных бактерий, способных вызвать гнойные воспаления. Также смазывание элементов сыпи красящими антисептиками позволяет следить за течением заболевания и отмечать появление новых пузырьков.

Полоскания полости рта

Если сыпь располагается на слизистых оболочках, для полосканий используют раствор Фурацилина (1 таблетка на 100 мл кипятка).

Также можно применять настои ромашки и календулы. Для их приготовления 2 г сухого сырья заливают 300 мл кипящей воды и настаивают 40 минут. После процеживания средство применяют для полоскания рта 2–3 раза в сутки.

Общие рекомендации

Чтобы облегчить протекание болезни и устранить интоксикацию, пациенту с ветряной оспой нужно выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки. Для этих целей подойдет негазированная вода, черный или зеленый чай, отвар шиповника или сухофруктов. В период лечения не стоит употреблять кислые компоты, газированные напитки или алкоголь.

Питание должно быть рациональным и обеспечивать организм достаточным количеством витаминов и минералов. Для того чтобы уменьшить раздражение слизистой оболочки, из рациона исключают острые, соленые и кислые блюда.

Нужно ограничить физические нагрузки, больному необходимо соблюдать постельный режим.

Осложнения

Ветряная оспа у взрослых протекает достаточно тяжело и может привести к развитию осложнений. Сыпь может возникать в бронхах или на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта. При этом на месте пузырьков появляются эрозии, которые могут стать причиной кровотечения.

Читайте также:  Воспаление мочевого пузыря: симптомы у мужчин и женщин, лечение, таблетки от цистита

К осложнениям ветрянки относят:

Нарастает температура тела, появляется одышка и кашель, кожные покровы бледнеют и приобретают синюшный оттенок

Воспаление головного мозга или мозговых оболочек

Наблюдаются нарушения в работе нервной системы, вплоть до коматозного состояния. В 20% случает энцефалит, вызванный ветрянкой, приводит к летальному исходу

Ветрянка при беременности

Особенно опасна ветрянка при беременности. Вирус проникает через плаценту и оказывает неблагоприятное влияние на состояние плода. Если инфицирование произошло на ранних сроках беременности, пациентке рекомендуют делать аборт.

Последствием ветряной оспы может стать дистрофия, пороки развития конечностей, рубцовые поражения кожи. В дальнейшем родившийся ребенок может страдать тяжелой формой детского церебрального паралича, отставать в умственном и физическом развитии.

На поздних сроках беременности болезнь не столь опасна. Но если инфицирование произошло перед самыми родами, у малыша может наблюдаться тяжелая врожденная форма заболевания, которая в 20% случаев заканчивается летальным исходом. Поэтому при подготовке к беременности женщинам, у которых отсутствует иммунитет к заболеванию, необходимо сделать прививку от ветряной оспы.

Профилактика

Поскольку ветрянка относится к особо заразным заболеваниям, то избежать инфицирования, находясь в одном помещении с больным, вряд ли удастся. В качестве профилактической меры после контакта с человеком, у которого наблюдается ветряная оспа, вводят противоветряночный иммуноглобулин.

Единственным эффективным способом, позволяющим избежать появления заражения ветрянкой, является вакцинирование. С этой целью применяются вакцины Окавакс (Япония) и Варилрикс (Бельгия).

Почему это вирусное заболевание опасно, и можно ли заболеть ветрянкой повторно? Иммунитет после перенесенной ветряной оспы является пожизненным, но вирус, живущий в организме, в определенный момент может активизироваться, в результате чего у пациента возникнет опоясывающий лишай.

Чаще всего болезнь возникает у пожилых людей. Недуг поражает не только кожные покровы, но и нервную систему. Вылечить его достаточно сложно, и он может стать причиной сильных болевых ощущений.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.


Ветрянка у взрослых – симптомы и лечение, фото, инкубационный период

Ветряная оспа является вирусным заболеванием, которое встречается только у людей.

Вирус передается воздушно-капельным путем и встречается чаще всего у детей, однако может поражать и взрослых, приводя к более тяжелому течению.

Причины развития

Заболевание вызывается вирусом варицелла-зостер, который относится к семейству герпесвирусов (третий тип). Этот возбудитель проявляет тропность к кожному эпителию. Это сопровождается развитием некроза. К тому же вирус способен проникать в нервную ткань, сохраняясь там длительное время.

Человек может заразиться не только от больного ветряной оспой, но и от больного опоясывающим герпесом. Это объясняется одним и тем же возбудителем, но разной реакцией иммунной системы на данный вирус. Так, повторное инфицирование сопровождается развитием не ветряной оспы, а опоясывающего герпеса. Однако при достаточной напряженности иммунитета повторные случаи заболевания являются казуистикой.

Взрослый человек может заразиться вирусом ветряной оспы воздушно-капельным путем, который реализуется через следующие факторы:

  • частички слюны;
  • выдыхаемый воздух.

Крайне редко может отмечаться контактно-бытовой путь. Однако в целом вирус является малоустойчивым во внешней среде. Он быстро погибает под действием солнечных лучей и незначительного нагревания.

Первоначально вирус проникает в эпителиальные клетки респираторного тракта, а уже оттуда проникает в регионарные лимфатические узлы. Посредством лимфатических сосудов происходит проникновение вируса в кровоток, что сопровождается развитием интоксикационного синдрома. Окончательным местом «дислокации» вируса являются слизистые оболочки и кожные покровы, где и появляются те или иные высыпания.

Симптомы ветрянки у взрослых

Инкубационный период 7-14 дней. Ветрянка у взрослых имеет свои клинические особенности, они заключаются в проявлении следующих симптомов:

  • более позднее появление сыпи (см. фото);
  • выраженный интоксикационный синдром, который в несколько раз превышает такой у детей;
  • длительная и высокая лихорадка как основное проявление интоксикации и негативное действия вируса на организм человека;
  • сыпь более обильная в сравнении с детьми;
  • сыпь держится долгое время, подвергается обратному развитию позже;
  • корочки отторгаются намного позже, чем у детей;
  • везикулы (пузырьки с прозрачным содержимым) практически всегда превращаются в пустулы (кожные элементы, заполненные гноем).

Таким образом, ветрянка у взрослых протекает несколько тяжелее, чем в детском возрасте, а симптомы более выражены.

Такими клиническими признаками являются:

  • повышение температуры одновременно с появлением кожных высыпаний;
  • полиморфность сыпи, то есть наличие различных кожных элементов на одном и том же участке тела;
  • отсутствие сыпи на ладонях и подошвах;
  • повторные высыпания сопровождаются дополнительным повышением температуры тела;
  • появление сыпи на слизистой оболочке ротовой полости и половых органов.
Читайте также:  Отит — что это такое, виды, симптомы у взрослых, лечение отита уха

Ветряная оспа у взрослых протекает стадийно. Принято выделять четыре основные стадии (периода):

  1. 1) Инкубационный период ветрянки – время от заражения до появления первых клинических симптомов ветрянки у взрослых, средняя длительность которого 7-14 дней.
  2. 2) Продромальный период, который практически всегда отмечается у взрослых в отличие от детей. Для него характерно повышение температуры тела, недомогание, головная боль, тошнота и рвота, то есть все признаки интоксикации, развивающейся в ответ на виремию.
  3. 3) Период кожных высыпаний, которые появляются либо одновременно с лихорадкой, либо через несколько часов после нее. Сыпь может быть различной – пятна, папулы (прыщики), везикулы (заполнены прозрачным содержимым). В распространении сыпи не прослеживается какой-либо закономерности. Подсыхание везикул сопровождается образованием корочек, однако у взрослых чаще всего отмечается их нагнаивание (образуются пустулы).
  4. 4) Период выздоровления, который характеризуется постепенной нормализацией температуры тела, самочувствие восстанавливается. На месте кожных высыпаний может сохраняться кожный зуд.

Читай также, фото ветрянки у детей.

Диагностика

Диагностика данного заболевания преследует две цели:

  1. 1) Подтвердить эту инфекцию.
  2. 2) Определить степень ее тяжести.

В большинстве случаев для установления окончательного диагноза достаточно проведения тщательной клинической оценки имеющихся симптомов, которая учитывает характер и время появления жалоб, а также оценку кожных элементов.

Однако в некоторых случаях необходимо проведение дополнительных методов исследования, а именно:

  • общеклинический анализ крови, выявляющий воспалительные изменения;
  • общеклинический анализ мочи (в норме);
  • микроскопическое исследование с целью выявления вирусов (достаточно несколько часов для получения результата);
  • вирусологическое исследование, которое подразумевает посев патологического отделяемого на специальные среды;
  • серологическое исследования, позволяющее обнаруживать антитела к вирусу ветряной оспы;
  • полимеразная цепная реакция, обладающая наибольшей достоверностью в отношении установления окончательного диагноза.

Возможные осложнения

Лечение ветрянки у взрослых

Лечение ветряной оспы у взрослых проводится только консервативное.

Оно направлено на реализацию следующих целей:

  1. 1) Купирование клинических проявлений.
  2. 2) Профилактика вторичных бактериальных осложнений.

Этиотропное лечение ветрянки у взрослых в настоящее время отсутствует, то есть нет таких средств, которые бы оказывали губительное воздействие на вирусы-возбудители (Ацикловир, на который возлагались большие надежды, не оправдались).

Поэтому используются лекарственные препараты, которые устраняют те или иные симптомы ветрянки заболевания, то есть проводится симптоматическая терапия. В последнее время был создан препарат Видарабин для внутривенного введения.

Его используют для подавления вирусной активности у тех пациентов, которые имеют резко сниженный иммунитет (ВИЧ-инфицированные, лица, принимающие кортикостероиды, больные лейкозами и т.д.). В большинстве случаев лечение проводится в амбулаторных условиях. Однако иногда пациента необходимо госпитализировать. Показаниями для этого являются:

  • наличие осложнений заболевания;
  • тяжелое течение, которое достаточно часто регистрируется у взрослых пациентов;
  • отсутствие возможности изолировать больного для предупреждения заболевания новых пациентов.

Лечение взрослых пациентов, заболевших ветрянкой, подразумевает проведение следующих мероприятий:

  1. 1) Постельный режим;
  2. 2) Соблюдение диетического питания;
  3. 3) Антигистаминные препараты, которые подавляют выраженность развивающихся аллергических реакций;
  4. 4) Жаропонижающие препараты, которые показаны при повышении температуры тела выше 37,5 градусов Цельсия;
  5. 5) Поливитамины;
  6. 6) Для борьбы с интоксикацией рекомендуется увеличить количество выпиваемой жидкости, но если это не возможно по состоянию пациента, то ее вводят внутривенно с помощью коллоидных и кристаллоидных растворов.

Профилактика ветрянки у взрослого

Профилактика ветряной оспы может быть как специфической, так и неспецифической. В первом случае показано введение специальной вакцины. Она формирует иммунитет против вируса ветряной оспы. Взрослым показано введение двух доз, интервал между которыми должен составлять 1,5-2,5 месяца. В календарь плановых прививок данная вакцина не включена.

Проведение неспецифической профилактики показано в следующих ситуациях:

  1. 1) Лица, находящиеся в контакте с больным человеком;
  2. 2) Медицинские работники;
  3. 3) Лица со сниженным иммунитетом.

Суть неспецифической профилактики ветряной оспы заключается в следующих мероприятиях:

  • раннее выявление больных лиц;
  • изоляция их от здоровых пациентов (она продолжается еще в течение 5 дней после появления последнего кожного высыпания);
  • проведение противоэпидемических мероприятий;
  • введение специфического иммуноглобулина ослабленным детям и беременным при доношенном сроке.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к терапевту.

Ссылка на основную публикацию