Фарингит — фото, симптомы и лечение у взрослых

Симптомы хронического фарингита с фото и методы лечения у взрослых пациентов

Х ронический фарингит — это воспалительный процесс слизистой задней стенки глотки, который сопровождается необратимой перестройкой тканей.

Заболевание протекает с периодами обострений и ремиссий. Лечение зависит от её формы и подбирается специалистом после ряда дополнительных обследований.

Что представляет собой заболевание

Задняя стенка глотки у человека по-латински называется farings . Воспаление слизистой оболочки, лимфатических фолликулов в этой области обозначается термином «фарингит».

Условная классификаци делит болезнь по стадии течения. Соответственно говорят об острой, либо хронической ее форме.

В первом случае она беспокоит пациента резкими болями в горле, высокой температурой, кашлем. На фоне лечения выздоровление наступает на 7-10 день, после чего слизистая восстанавливается и ничего больше не напоминает о болезни.

Совсем другая ситуация наблюдается при хронической форме патологии. При отсутствии адекватного лечения или при наличии сопутствующих факторов наступают необратимые изменения и перестройка слизистой.

Процесс приобретает хронический характер и вылечить такой фарингит невозможно. Задачей ЛОР-врача является перевод болезни в стадию длительной ремиссии, когда проблема не беспокоит человека в течении 2-3 лет.

Код по МКБ-10 хронического фарингита – J31.2. Сюда включены все формы этой болезни: гиперпластическая, атрофическая и другие, за исключением острых процессов.

Причины развития болезни

Основной причиной развития фарингита практически всегда является длительное воздействие одного или нескольких травмирующих факторов.

Причиной воспаления становятся бактерии, вирусы, грибки или внедрения в организм сочетанной микрофлоры.

Среди механизмов перехода в хроническую форму специалисты выделяют несколько ключевых моментов:

  • Существование в организме постоянного источника инфекции в непосредственной близости от глотки, например, хронический синусит, аденоиды, тонзиллит, кариозные зубы и др.
  • Заболевание пищеварительного тракта (ГЭРБ). Механизм развития этой формы объясняется так: соляная кислота, которая содержится в желудке, попадает на слизистую пищевода и задней стенки глотки.
  • Длительное раздражение таким агрессивным фактором вызывает хронический воспалительный процесс.
  • Отсутствие физиологичного дыхания носом. В норме, проходя через носовую полость, воздух очищается, согревается и увлажняется. Если человек дышит ртом (хронический ринит, искривление перегородки), то воздух без предварительных этапов очистки и увлажнения сразу попадает на слизистую глотки и раздражает ее.
  • Профессиональные факторы: работа в условиях загазованности, а также пыль, мука и другие вредности.
  • Аллергия. В таких ситуациях, у предрасположенных людей с реакциями гиперчувствительности, развиваются хронические изменения слизистой задней стенки глотки.
  • Стрессы, гормональные нарушения.

Интересно:

С возрастом наши слизистые претерпевают необратимые инволюционные изменения: они истончаются, уменьшается количество клеток, выделяющих защитную слизь. Такое состояние расценивается как хронический атрофический фарингит.

Формы заболевания и их проявления

Выделяют три основных вида хронического фарингита, каждый из которых сопровождается отличительными признаками и требует специфического подхода к лечению.

Катаральная форма

При осмотре глотки специалист отмечает отечность и застойное покраснение слизистой. При этом набухают единичные фолликулы, расположенные на задней стенке горла, слизистая может быть покрыта прозрачной слизью, стекающей из носоглотки.

Симптомы хронического фарингита в таком случае будут следующими:

  • Царапанье, сухость, першение или саднение в глотке. Каждый пациент описывает эти симптомы дискомфорта по-своему.
  • Чувство кома в горле, которое не препятствует дыханию или прохождению пищи в желудок.
  • Ощущение постоянного стекания слизи по задней стенке глотки.
  • Сухое покашливание без отделяемого или с вязкой необильной мокротой.
  • Чувство заложенности и давления в ушах, если в процесс вовлекается носоглотка и устья слуховых труб.

При рецидиве фарингит протекает по типу острой стадии: поднимается температура, резко болит горло, оно краснеет и опухает.

Гиперпластическая форма

Для этого типа фарингита характерно локальное или диффузное утолщение всех слоев слизистой. При этом происходит расширение и увеличение в размерах лимфатических фолликулов и сосудов.

Фолликулы видны на задней стенке в и выглядят, как небольшие красноватые гранулы, отсюда второе название гранулематозный фарингит.

Если происходит утолщение только в боковых отделах, то такая форма называется гипертрофический боковой фарингит (см. фото).

Жалобы пациента при гиперпластическом типе процесса будут следующими:

  • Ощущение инородного тела в глотке.
  • Жжение и дискомфорт во рту.
  • Гнойные и слизистые корки, которые скапливаются на задней стенке горла и вынуждают пациента чаще глотать.
  • Изменение тембра речи из-за частого покашливания и раздражения голосовых связок.
  • Затяжной кашель с густой, трудноотделяемой мокротой.

Принципиальной разницы в симптоматике вышеуказанных форм фарингита нет. У каждого пациента выраженность их может различаться, и болезнь протекает по индивидуальному сценарию.

Хронический атрофический фарингит

При этом типе слизистая глотки истончается. Количество бокаловидных клеток, продуцирующих слизь, становится меньше. Внешне задняя стенка горла выглядит сухой, она не блестит, а может быть покрыта белесоваты чешуйками, когда происходит отслойка отдельных участков эпителия.

Эта форма чаще встречается у взрослых пожилого возраста и пациентов с гастро-эзофагеальным рефлюксом. У первых атрофия наступает из-за возрастных особенностей, а у вторых причиной является агрессивное действие соляной кислоты.

Нередко этой проблемой страдают курильщики с длительным стажем и люди, чья работа связана с профессиональными вредностями.

Проявления атрофического фарингита:

  • Постоянная сухость в горле, которая вынуждает пациента постоянно что-то пить или есть, чтобы смягчить ее.
  • Сухие зловонные корки на задней стенке глотки.
  • Дискомфорт при глотании.

Обычный атрофический фарингит следует отличать от озены и склеромы. Это два специфических заболевания, при которых наряду с другими симптомами также происходит атрофия слизистой глотки.

Озена (зловонный насморк) преимущественно встречается у женщин, точная причина возникновения до конца не изучена. Болезнь сопровождается атрофией слизистой носа с образованием зловонных корок, впоследствии процесс может переходить на область глотки и ниже.

Склерома – хроническое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, для которого характерно рубцово-атрофическое течение.

Начинается процесс с полости носа, но может экспансивно распространяться и с глотки или гортани. Характеризуется атрофией слизистой оболочки с образованием рубцов и гнойных корок.

Необходимые обследования для диагностики

Для постановки диагноза отоларинголог осматривает заднюю стенку глотки и опрашивает пациента на наличие жалоб.

Помогает в диагностике доктору характерная клиническая картина:

  • для атрофической формы: истонченная слизистая, под которой просвечиваются сосуды, местами покрыта корками. Пациент жалуется на сухость в горле;
  • да гипертрофического типа: утолщение боковых валиков или выступающие над слизистой лимфатические фолликулы в виде зерен. Человек пожалуется на ком в горле, першение и кашель;
  • катаральная форма: умеренный отек и покраснение слизистой, вязкая слизь, покрывающая глотку.

Подтверждением того, что фарингит хронический, становится длительность его течения (дольше месяца) и типичный внешний вид глотки. Для установления точной причины заболевания проводят мазок из зева на флору и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Для получения достоверного результата мазка нужно соблюдать правила его сдачи. Анализ сдается натощак, нельзя перед этим чистить зубы, пить или принимать накануне лекарственные препараты с антибактериальными или антисептическими свойствами.

Общие принципы лечения

Врачи рекомендуют лечить хронический фарингит, после установления его формы и чувствительности возбудителя к препаратам.

В первую очередь следует устранить провоцирующие факторы, которые поддерживают воспалительный процесс:

  • пролечить заболевания пищеварительного тракта, которые способствуют раздражению слизистой глотки;
    бросить курить и избегать чрезмерного приема алкоголя;
  • при работе в условиях повышенной вредности (пыль, газы, примеси) использовать максимально доступные варианты защиты (маски, респираторы);
  • избавиться от аномалий строения носа, которые препятствуют полноценному носовому дыханию (выровнять искривленную перегородку, пролечить хронический синусит);
  • поддержание оптимального режима температуры и влажности в жилых помещениях, чтобы не пересушивать слизистые.

Использование медикаментов

Параллельно с общими рекомендациями лечение хронического фарингита у взрослых проводят следующими фармацевтическими средствами:

  • При атрофической форме терапия направлена на избавление от корок и увлажнение слизистой. Для этой цели подходят ингаляции масляные или с увлажняющими растворами (боржоми, физраствор). Глотку обрабатывают масляными растворами витамина А, Е или облепиховым маслом. Для полосканий используют мягкие лечебные средства: отвар ромашки, мирамистин. Для восстановления слизистой внутрь рекомендуют принимать природные иммуностимуляторы: алоэ, женьшень, эхинацею. Из спреев при этой форме эффективен Фарингоспрей на основе масел или Аквалор для горла, в составе которого морская вода.
  • Лечение гипертрофической формы имеет свои отличия. Для удаления чрезмерно увеличенных фолликулов используют прижигания ляписом (нитрат серебра). Горло полощут растворами антисептиков (йодинол, фурасол) или обрабатывают Люголем. В составе комплексной терапии можно использовать спреи с антисептическими свойствами (Аргенто-септ, Гекса-спрей), а также пастилки для рассасывания (Эфизол, Декатилен).
  • Терапию катаральной формы проводят неагрессивными антисептическими полосканиями (Мирамистином, Хлоргексидином, спиртовым Хлорофиллиптом), спреями для орошения горла и рассасывающими таблетками . Для восстановления естественной микрофлоры в полости ротоглотки используют гомеопатическое средство Биоблис.

В период обострения хронический фарингит лечат антибиотиками и противовоспалительными средствами.

Антибактериальные препараты выбирает только врач, с учетом микрофлоры и чувствительности предполагаемого возбудителя болезни.

В составе комплексного лечения хороший эффект оказывают физиопроцедуры. Назначают магнитолазеротерапию, электрофорез с лекарственными препаратами, различные виды ингаляций. В момент обострения показаны УВЧ и тубус-кварц.

Возможные осложнения

Хронизация фарингита сама по себе является осложнением плохо пролеченной острой формы.

Длительный, вялотекущий воспалительный процесс в организме приводит к появлению симптомов слабости, быстрой утомляемости, что существенно ухудшает качество жизни человека.

Хроническое воспаление задней стенки глотки может прогрессировать и распространиться на нижележащие дыхательные пути, вызывая ларингит, трахеит, бронхит.

В период обострения хронического фарингита, заболевание может стать причиной острого тонзиллита (ангины), отита, ларингита или даже пневмонии (при затекании патологической слизи ниже по пищеводу).

Прогноз

Учитывая то, что болезнь сопровождается необратимой перестройкой слизистой, то полностью избавиться от нее нельзя. Хроническую стадию фарингита, при грамотном лечении и соблюдении режима, можно перевести в состояние длительной ремиссии, когда он не обостряется десятилетиями.

Для профилактики рецидивов, больному рекомендуют пересмотреть рацион питания и образ жизни. Параллельно устраняют факторы, которые способствуют обострению болезни (курение, алкоголь, ГЭРБ и др.).

Фарингит – фото, симптомы и лечение у взрослых

Фарингит – это воспаление глотки, части горла, которая находится сразу позади неба и простирается до кадыка (гортани). Воспаление обычно происходит, когда в горло попадают вирусы (или иногда бактерии) простуды, гриппа или инфекции пазух.

При фарингите симптомы проявляются першением, ощущением «комка» и болью в горле, усиливающейся при глотании, сухим кашлем, повышением температуры.

В большинстве случаев возможно полное излечение, возможен переход острого процесса в хронический. Реже могут возникнуть грозные осложнения: ревматическое поражение сердца и суставов.

В зависимости от того, какой возбудитель вызвал фарингит (вирус или бактерия) назначается и лечение, поскольку бактериальное воспаление надо лечить антибиотиками, которые подбирает врач, а вирусное воспаление проходит само и требует только симптоматического лечения.

Данная патология очень редко протекает изолированно, в основном она сочетается с острыми воспалительными заболеваниями верхних путей дыхания. Фарингит, симптомы и лечение заболевания мы рассмотрим в этой статье.

Причины

Примерно в 70% случаев, причиной фарингита является вирус, остальные 30% делят между собой бактерии и патогенные грибки, а также аллергены. Отдельно можно выделить травматическое поражение. Такой фарингит, причины которого перечислены выше, является острым, имеющим вполне благоприятный прогноз для пациента.

Переход недуга в хроническую форму отмечается при длительно текущем протекании частых (особенно не долеченных) респираторных инфекций присоединением к первичной вирусной инфекции бактериального воспаления.

Чтобы вылечить фарингит, следует при первых симптомах отказаться от курения и обратиться к врачу за консультацией.

Симптомы фарингита

В случае острого фарингита симптомы включают повышение температуры (незначительное или до 37,5 градусов), болезненное глотание, сухость в горле, сухой кашель, покраснение горла, наличие на стенках горла слизисто-гнойного налета (см. фото).

При диагнозе хронический фарингит симптомы не сопровождаются повышением температуры. Как правило, имеют место жалобы на першение, ощущение щекотки, царапания или жжения в горле, пересыхание глотки, боли при глотании, сухой кашель, необходимость отхаркивать густую и вязкую слизь.

При фарингите симптомы у взрослых могут сочетаться с признаками сопутствующего заболевания: ОРВИ, гриппа и др. Симптомы острого фарингита иногда ошибочно принимают за признаки тонзиллита (ангины). Он может время от времени обостряться. При этом его симптомы проявляются аналогично симптоматике острой фазы.

Признаки атрофического типа выражаются сильной сухостью глотки. Ее слизистая оболочка истончена, иногда она покрывается высохшей слизью. Иногда не поверхности слизистой просматриваются инъецированные сосуды. Для гипертрофического типа характерно наличие на задней стенке глотки очагов гиперплазированной лимфоидной ткани. Могут также увеличиваться тубофарингеальные валики. В случае обострения заболевания к данным симптомам добавляется гиперемия, отек слизистой оболочки.

Читайте также:  Синдром Лайелла у детей: причины, симптомы, первая помощь, лечение, фото, видео

Хронический фарингит у детей иногда выражается не только постоянным сухим кашлем, но и наличием свистящих хрипов. Поэтому при осмотре врач должен четко дифференцировать это состояние с бронхиальной астмой. Как лечить фарингит будет зависеть от причины его возникновения, поэтому не следует заниматься самолечением.

Фарингит у детей

Фарингиты очень тяжело протекают у маленьких детей, особенно опасно это заболевание для малышей до года. Иногда ОФ у малышей сопровождается повышением температуры до 400. Из-за боли в горле ребенок отказывается есть. Отек слизистой может стать спровоцировать симптомы удушья. Наличие очага воспаления в глотке у маленьких детей нередко приводит к развитию острого среднего отита.

Попытка самостоятельного лечения способна нанести непоправимый вред неокрепшему организму ребенка. При малейшем подозрении на ОФ у малыша необходимо срочно обращаться к врачу.

Факторы, способствующие развитию хронической формы

  • конституциональные особенности строения слизистой оболочки глотки и всего желудочно–кишечного тракта;
  • длительное воздействие экзогенных факторов (пыль, горячий сухой или задымленный воздух, химические вещества);
  • затрудненное носовое дыхание (дыхание через рот, злоупотребление деконгестантами);
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • аллергия;
  • эндокринные расстройства (менопауза, гипотиреоидизм и др.);
  • авитаминоз А;
  • сахарный диабет, легочная, почечная и сердечная недостаточность.

Профилактика

Избегайте пребывания в сухих, сильно запыленных и накуренных помещениях, категорически исключить алкоголь, курение, острую и пряную пищу, холодные напитки и, конечно, стараться меньше говорить. В профилактике и лечении фарингита у взрослых большое значение имеет устранение различных вредных факторов, действующих отрицательно на слизистую оболочку глотки.

Лечение фарингита

В первую очередь, лечение фарингита предусматривает устранение фактора, который спровоцировал заболевание. При помощи антибиотиков это достигается в случае бактериального типа заболевания, а в случае фарингита который был вызван длительным вдыханием раздражающих веществ или дыма, использованием методов личной защиты или сменой работы.

При остром и обострении хронического фарингита, не сопровождающихся выраженными расстройствами общего состояния, бывает достаточно симптоматического лечения, включающего щадящую диету, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, молоко с медом, паровые ингаляции и полоскание горла.

  1. Полоскать горло нужно минимум 6 раз в день, по возможности , через каждый час. Для полоскания пользуются фурацилином, в разведении 1:5000 либо щелочными растворами.
  2. Из рациона исключают раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую). Рекомендуется обильное питье до 1.5-2 литров в сутки. Курение следует прекратить.
  3. Применяются комбинированные препараты на основе растительных масел с добавлением антисептиков в виде спреев (ингалипта, ангилекса, хлорофилипта и др.), которые нужно регулярно наносить на воспаленную слизистую оболочку полости глотки не менее чем 3-4 раз в день.
  4. Таблетки для рассасывания, содержащие сульфаниламиды (септифрил, фарингосепт).
  5. При вирусной инфекции не рекомендуется прием антибиотиков, они назначаются врачом только тогда, когда выявлен бактериальный или грибковый возбудитель.

При хроническом фарингите лечение начинают с санации очагов хронической инфекции верхних дыхательных путей и полости рта. При неэффективности возможна хирургическая санация строго по показаниям. При гипертрофических формах участки гипертрофии (гиперплазии) необходимо прижигать, использовать криодеструкцию, лазерокоагуляцию.

Антибиотики при фарингите

В профилактических целях, чтобы предупредить развитие осложнений бактериальной этиологии, показаниями к применению антибиотиков при фарингите считаются:

  • развитие бактериальной ангины, либо обострение хронической формы тонзиллита;
  • факты, указывающие на опасность развития пневмонии;
  • воспалительное заболевание бронхов (особенно обструктивная форма);
  • гнойный средний отит;
  • распространение инфекции в носовые пазухи;
  • лихорадочные состояния, продолжающиеся более 2-х дней, либо раньше, на усмотрение врача;
  • субфебрильная температура, которая сохраняется более 5-6 суток;
  • затяжное течение фарингита (более месяца).

Антибиотики при остром фарингите назначаются, как правило, из пенициллинового ряда. Реже могут применять пероральные цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон).

Как лечить фарингит в домашних условиях

Из народных средств для лечения фарингита в домашних условиях широко применяются следующие:

  1. Рекомендуется делать ингаляции на пару картофеля или полоскания свежим соком картофеля.
  2. Полоскание горла, ингаляции травами: ромашкой, шалфеем, календулой, эвкалиптом.
  3. Для восстановления слизистой, что необходимо при субатрофическом фарингите, хорошо смазывать горло маслом шиповника или персика.
  4. Домашнее лечение фарингита прополисом. 30 капель настойки 30% прополиса на 0,5 стакана теплой воды – использовать для полосканий. Это народное средство лучше использовать для лечения острой формы болезни
  5. Как жаропонижающее средство при фарингитах можно использовать отвар липы, чай из малины, земляники лесной.
  6. Согревающее питье теплого молока с медом, горячего (но не обжигающего!) чая с лимоном, или чая из ромашки аптечной;
  7. Лист ежевики заваривают стаканом кипятка. Таким отваром хорошо полоскать горло, он эффективен при воспалении СОПР (слизистой оболочки полости рта): фарингитах, кровоточивости десен, ангинах, ларингитах и т.д.

Проверенные народные средства для фарингита хороши тем, что обеспечивают мягкое воздействие на организм, повышая местную и общую сопротивляемость.

Симптомы и лечение хронического фарингита у взрослых, фото горла

Хронический фарингит представляет патологию слизистой глотки. В зависимости от повреждения и распространенности на остальные органы, это заболевание подразделяется на:

  • диффузное;
  • катаральное;
  • ограниченное;
  • гранулезное;
  • атрофическое;
  • гипертрофическое.

Так как глотка расположена около органов дыхания и пищеварения, то она должна справляться с инфекцией, на фоне которой и образуется фарингит. Поэтому может присоединяться гэрб, в результате чего, содержимое желудка может попадать в пищевод. Если дополнительно наблюдается гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь, то дополнительно требуется консультация гастроэнтеролога.

Зная, что такое фарингит в хронической форме и чем лечить это заболевание, можно быстро избавиться от имеющейся патологии и не допустить возникновения осложнения.

Виды заболевания

Фарингит хронический может возникать в самых разных формах, которые имеют разную степень интенсивности и признаки. Катаральная форма характеризуется легким воспалением с большим количеством лейкоцитов. При обострении течения болезни дополнительно воспаляются лимфоузлы.

Гипертрофическая форма характеризуется тем, что все структуры слизистой разрастаются, становятся отечными и имеют утолщенную форму. При атрофическом виде заболевания напротив, стенки слизистой становятся более тонкими.

Могут быть и другие формы заболевания, все зависит от сложности течения патологического процесса и его продолжительности.

Важно! Любую форму фарингита нужно лечить комплексно, включая в проведение терапии применение антибактериальных, противовоспалительных, противокашлевых средств, соблюдение специальной диеты и применение средств медицины.

Причины

Причины, по которым образуется хронический фарингит, могут быть самыми различными, а именно:

  • систематическое повреждение глотки;
  • злоупотребление солеными продуктами;
  • потребление горячей пищи и спиртного;
  • заложенность носа;
  • хронические болезни полости рта и многие другие.

Фарингит провоцируют вирусы, причины могут быть бактериальные и грибковые, а также болезнь развивается на фоне простуды. Именно поэтому, нужно своевременно проводить диагностику и лечение имеющихся вирусных заболеваний, чтобы не допустить возникновения осложнений в виде острого фарингита. В зависимости от причины, можно подобрать соответствующую методику терапии, поэтому важно знать, как вылечить хронический фарингит навсегда.

Симптомы болезни

Лечение хронического фарингита во многом зависит от того, какой характер имеет заболевание, и какие проявляются симптомы. Вылечить это заболевание можно будет только в том случае, если терапия будет целенаправленна на устранение причины, которая спровоцировала его возникновение.

Симптомы хронического фарингита у взрослых могут быть самыми различными, все зависит от формы болезни. Катаральный вид патологии имеет такие признаки как:

  • сильная отечность глотки;
  • ощущение постороннего тела в горле;
  • скопление слизи на задней стенке в больших количествах;
  • увеличение лимфоузлов.

У гипертрофического хронического фарингита симптомы более выражены и проявляются они в:

  • увеличении плотности слизистой глотки;
  • появлении атрофированных участков;
  • образовании небольших красных точек на глотке;
  • выделении густой вязкой слизи;
  • нарушении голоса и снижении аппетита.

В качестве сопутствующего заболевания может дополнительно появляться ринит или тонзиллит, которые также нуждаются в проведении своевременной терапии.

Признаки хронического атрофического фарингита можно выделить такие как:

  • дыхание затруднено, появляется неприятный запах изо рта;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • при откашливании отходят плотные корки;
  • постоянный кашель и першение в горле.

При фарингите гранулезного типа слизистая глотки становится белая, а гранулы приобретают красный оттенок, что хорошо видно на фотографии. Так как хронический фарингит имеет различные симптомы лечение нужно начинать только после того, как будет определена форма заболевания и стадия течения патологического процесса.

Важно! Лечение фарингита не требует пребывания пациента в стационаре, исключения составляют только тяжелые формы болезни.

Диагностика

Прежде чем начать лечение хронического фарингита у взрослых, нужно провести диагностику для определения течения патологического процесса. Диагностика основывается на проведении опроса и осмотра пациента. Кроме того, доктор проводит фарингоскопию, так как это поможет увидеть протекающие патологические процессы.

При проведении осмотра доктор может обнаружить характерные признаки, присущие той или иной форме заболевания. Каждый вид болезни оказывает свое состояние на слизистую, что можно увидеть на фото горла.

Для определения имеющегося возбудителя фарингита берется соскоб со слизистой глотки и затем проводится бактериологическое исследование. При проведении общего анализа крови в период ремиссии может не быть совершенно никаких изменений, а при обострении патологии вполне возможно увидеть признаки протекающего воспалительного процесса.

Особенности лечения

Многие пациенты задаются вопросом, как лечить хронический фарингит у взрослых, так как периодические обострения болезни доставляют много неприятных ощущений и могут спровоцировать осложнения.

Лечить заболевание нужно только при помощи комплексной терапии, которая сочетает в себе несколько различных методик. Все методы терапии лечащий доктор подбирает индивидуально для каждого пациента, определяя курс лечения и дозировку.

Изначально нужно устранить основной фактор, способствующий прогрессированию болезни. В зависимости от степени тяжести может применяться консервативное, народное и оперативное лечение, однако, предпочтение все же отдается препаратам для местной терапии.

Народные методики применяются в качестве вспомогательного средства, а также для проведения профилактики.

Консервативное лечение

Чтобы вылечить хронический фарингит нужно строго соблюдать все рекомендации доктора, а также:

  • отказаться от имеющихся вредных привычек, нельзя курить и потреблять спиртные напитки, даже пиво;
  • принимать антибиотики;
  • принимать иммуностимуляторы;
  • проводить щелочные ингаляции;
  • прижигать места повреждения специальными растворами;
  • обрабатывать горло специальными средствами;
  • применять противовоспалительные средства.

Если провести лечение фарингита своевременно, сочетая методики для устранения основных факторов риска, а также очагов инфекции. Если провести правильное лечение фарингита в домашних условиях, то выздоровление наступает уже через пару месяцев.

В дополнение ко всему стоит проводить ингаляционную терапию с применением химотрипсина, который помогает смягчить и вывести затвердевшие корочки, а также вылечить болезнь.

Оперативное вмешательство

Некоторые пациенты интересуются, можно ли вылечить хронический фарингит полностью и навсегда. Запущенные и сложные формы фарингита у взрослых пациентов зачастую приходится лечить при помощи лазерной хирургии, которая показана в таких случаях как:

  • количество гранул резко увеличивается;
  • образовывается фиброзная ткань;
  • наблюдается значительный отек в горле;
  • если консервативное лечение не принесло положительного эффекта.

Однако, окончательное решение относительно проведения оперативного вмешательства принимает исключительно только пациент, на основе полученной рекомендации от доктора. Этот метод позволит вылечить фарингит навсегда, но потребуется постоянная профилактика болезни и ведение здорового образа жизни.

Методы народной медицины

Если у пациента хронический фарингит лечение подразумевает под собой применение народных методик. Самыми эффективными средствами проведения терапии считаются полоскания с применением препаратов на растительной основе. Также хорошо помогают полоскания отварами трав и ингаляции с применением растительных масел. Эти методики помогают устранить воспалительный процесс в глотке, першение и практически не имеют никаких побочных эффектов.

Препараты, приготовленные на основе натуральных компонентов, помогают лечить глотку, так как не только устраняют внешние признаки заболевания, но и смягчают и увлажняют слизистую глотки, тем самым способствуя отделению и выведению корок.

Очень хорошим средством считается прополис, однако, прежде чем проводить терапию с помощью этого средства, нужно проконсультироваться с доктором. Чтобы устранить воспаление, нужно пожевать прополис.

Физиотерапия

В зависимости от того, какие симптомы и лечение у взрослых подбирается соответствующее. Многие пациенты интересуются, как лечить фарингит, и насколько эффективны физиопроцедуры.

Физиотерапия при фарингите может дать очень хороший результат. В частности проводится ультразвук, электрофорез, ингаляции. Стоит отметить, что ультразвук применяется для терапии области глотки и помогает лечить даже затяжной фарингит хронического характера.

Для проведения ингаляции препараты должен подбирать только доктор, так как они могут спровоцировать аллергическую реакцию. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что при помощи ингаляции можно устранить проявление этого заболевания и добиться продолжительной ремиссии.

Читайте также:  Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга – причины, симптомы, диагностика и стандарты лечения

Профилактика

Чтобы не задаваться вопросом, как лечить фарингит и как избавиться от болезни, нужно применять профилактические меры для предупреждения заболевания. Профилактика хронического фарингита подразумевает под собой правильное питание, ведение здорового образа жизни, а также желательно повысить иммунитет и закалить горло.

Закаливание горла при хроническом фарингите дает очень хороший результат и позволяет вылечить даже хроническую форму болезни.

Фарингит – симптомы и лечение у взрослых, фото

Фарингит является острым либо хроническим воспалительным процессом слизистой оболочки глотки. Проблема достаточно распространенная, ее обострение резко увеличивается во время периода сезонных заболеваний.

Часто воспалительный процесс появляется вследствие появления очага инфекции в носовой полости либо придаточных пазухах. Кроме того, острое течение заболевания бывает первым признаком инфекционных болезней: кори, скарлатины и т. д.

ЛОРу достаточно осмотреть ротовую полость и глотку больного, чтобы определить фарингит. Иногда проводят фарингоскопию.

Причины возникновения фарингита

Главными провоцирующими факторами развития фарингита у взрослых являются:

  • переохлаждения.
  • стрессы и снижение иммунитета.
  • вредные привычки – алкоголь и курение.
  • постоянное напряжение горла и связок по причине необходимости (это болезнь лекторов, певиц).
  • эндокринные заболевания.
  • инфекции дыхательных путей.
  • воздействие пыли, химических веществ.
  • тонзиллэктомия.
  • болезни ЖКТ.

Основной причиной возникновения фарингита у взрослых можно назвать условно-патогенную микрофлору в носовой и ротовой полости. Активизируется она при сниженном иммунитете, как местном, так и общем. Кроме пневно-, стрепто-, стафилококка, иногда причиной болезни становятся грибки.

Причиной может стать усложненное носовое дыхание, в случае если человек привык все время держать ртом. Таким образом, пересушивается слизистая оболочка. Если беспокоит постоянное пересушивание слизистой во рту, на всякий случай необходимо сдать кровь на сахар. Возможно, это начало сахарного диабета. В случаях хронического заболевания причиной бывает снижение функций щитовидной железы – гипотиреоз.

Хроническая форма фарингита зачастую проявляется в виде определенных соматических заболеваний. К примеру, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (см. рефлюкс-эзофагит) провоцирует постоянный выброс кислоты из желудка в пищевод и до ротовой полости, что способствует появлению фарингита. Пациенты с такой проблемой ощущают изжогу, скрытую отрыжку, раздражение горла.

В частых случаях хроническая форма фарингита возникает по причине нахождения человека в воздухе, содержащем повышенное количество пыли.

Острая и хроническая форма фарингита

  • 1) Острый фарингит может появляться вследствие влияния на слизистую раздражителей – пара, пыли, алкоголя, агрессивной жидкости. Острое течение заболевания начинается также по инфекционной природе. Может возникнуть острый гонококковый и хламидийный фарингит из-за орально-генитального секса. Для острого фарингита характерны симптомы – саднение, боль, першение, проблемное глотание и дыхание, общая слабость и ухудшение самочувствия, возможно повышение температуры, увеличение шейных лимфоузлов. Появляется неприятно пахнущая слизь в глотке.
  • 2) Хронический фарингит возникает в случае постоянного воздействия раздражителя на горло. Появлению такой формы фарингита способствуют ангины, тонзиллиты, кариес, гайморит, болезни легких, сердца и ЖКТ. Длительное раздражение слизистой химикатами, алкоголем и никотином также стимулирует переход фарингита в хроническую форму.
  • Клиническими проявлениями хронического фарингита являются: саднение, сухость, сухой кашель с отсутствием повышенной температуры, необходимость частого сплевывания слизи, частая утомляемость голоса.

    Симптомы фарингита

    Как правило, при остром течение фарингита температура не повышается выше 37,5-37,8 градусов, возникает легкое недомогание, слабость.

    Несколько позже присоединяются и другие специфические симптомы фарингита, по которым можно судить развитие именно этого заболевания:

    1. 1) В глотке ощущается умеренная боль, чувство першения, ощущение инородного тела, сухости.
    2. 2) При значительном отеке появляется ощущение отечности ушей.
    3. 3) Сухой, поверхностный кашель также беспокоит больного. В некоторых случаях воспаляются переднешейные лимфатические узлы.
    4. 4) Небные миндалины начинают краснеть, могут проявляться слизисто-гнойные налеты.
    5. 5) При тяжелом течении заболевания вместе с симптомами фарингита могут возникать ларингиты, коньюктивиты, трахеиты.

    Если говорить о хроническом течении болезни, обычно общее самочувствие больного не страдает. Пациент ощущает такие симптомы как сухость в горле, необходимость постоянного откашливания и сплевывания слизи., температура тела при этом не повышается.

    В список осложнений после фарингита врачи заносят:

    1. 1) При неграмотном лечении появляется хронический фарингит. Стрептококковая форма фарингита может спровоцировать паратонзиллярный абсцесс, характеризующийся эритемой и односторонним отеком.
    2. 2) Бронхит (см. как лечить бронхит), ларингит, трахеит. Воспалительный процесс опускается ниже.
    3. 3) Острый ревматизм суставов. Возникает при выявлении b-гемолитического стрептококка группы А.

    Лечение фарингита

    Обнаружив у себя признаки фарингита, не занимайтесь самолечением, поскольку существует масса схожих заболеваний и множество видов фарингита. Опытный врач без сложностей поставит диагноз.

    Для начала следует сдать анализ на выявление причины заболевания. Это мазок из горла и носа, позволяющий установить возбудителя. После этого врач обязательно назначит подходящий антибиотик, действующий именно на данную группу микроорганизмов.

    Если же начать самостоятельное лечение фарингита антибиотиками, они могут не только не дать результата, но и существенно ухудшить процесс выздоровления. В случае, если болезнь вызвана вирусом, аллергеном, мазок ничего не покажет, а антибиотики в этом случае не эффективны.

    В домашних условиях для полоскания горла при фарингите можно использовать следующие средства:

    • 2 таблетки фурациллина на стакан воды.
    • ротокан и хлорофиллипт (1ч. л./1 ст. л. на стакан воды).
    • 1 ч. л. соды и соли, несколько йодных капель.
    • 30 капель прополиса (настойка).

    Рекомендуется смазывать глотку раствором Люголя в глицирине, а также орошение горла Ингалиптом, Каметоном. Кроме того, врач назначает медикаменты, укрепляющие иммунитет, например, фармпрепараты с интерфероном.

    Выписывают витамины, особенно А, С и Е, минеральные комплексы.

    Следует придерживаться во время лечения фарингита диеты, исключающей все горячее, холодное, кислое, соленое, а также раздражающее слизистую. Показаны согревающие ванны, питье жидкости не менее 2 литров в день для выведения токсинов, а также теплые компрессы на горло.

    Для лечения хронического фарингита показаны физиотерапевтические методы: магнитная и лазерная терапия, индуктотермия, электрофорез. При хроническом типе заболевания показано более длительное лечение, избавление от хронических очагов инфекции, ЖКТ и эндокринных болезней. В зависимости от типа фарингита прижигают лимфоидную ткань либо наоборот увеличивают секрецию слизи.

    К какому врачу обратиться для лечения?

    Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к ЛОР врачу.

    Фарингит у взрослых: симптомы, лечение, профилактика

    У лиц среднего и пожилого возраста чаще, чем у детей, развивается фарингит. Что это такое? Какими симптомами у взрослых фарингит проявляется? Какие методы терапии наиболее эффективны?

    Фарингит – это острое или хроническое воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки. Болезнь может быть вызвана вирусной, бактериальной или микотической инфекцией, а также развиваться вследствие механического, термического и химического повреждения глотки.

    Код по МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра): J02 и J31.2 – острый и хронический фарингит соответственно.

    В зависимости от этиологии, фарингит может быть:

    • острый: вирусный, бактериальный, грибковый, аллергический, травматический;
    • хронический: катаральный, гиперпластический, субатрофический, атрофический, смешанный.

    Причины развития патологии

    Острый фарингит может возникать не только как самостоятельное заболевание, но и быть сопутствующим при воспалении верхних дыхательных путей, инфекционных болезнях и патологиях желудочно-кишечного тракта.

    Предрасполагающими факторами являются:

    • воспалительные и невоспалительные заболевания придаточных пазух носа и носоглотки;
    • общее или местное снижение иммунитета;
    • патология полости носа;
    • общие инфекционные заболевания;
    • дисбактериоз кишечника;
    • хронические очаги инфекций (остеомиелит, хронический тонзиллит, кариозные зубы).

    Воспаление может быстро переходить на слизистую оболочку слуховых труб, а также иметь нисходящий характер (трахеит, бронхит).

    К неинфекционным факторам, способствующим развитию воспаления, относят:

    • механическое повреждение слизистой оболочки глотки и верхних дыхательных путей;
    • табачный дым;
    • злоупотребление алкоголем;
    • загрязнение воздуха;
    • переохлаждение организма;
    • длительное ротовое дыхание;
    • резкое изменение температуры вдыхаемого воздуха;
    • ожог верхних дыхательных путей;
    • перенапряжение голосового аппарата;
    • алиментарное раздражение, например, после употребления пряностей.

    В 70% случаев инфекционного поражения слизистой ткани глотки этиологическим фактором выступают вирусы: аденовирус, энтеровирусы, вирусы гриппа и др. И только 30% занимает бактериальная инфекция: стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, дифтерийная палочка, диплококки, гонококки, микоплазмы, хламидии.

    Болезнь характеризуется отеком и инфильтрацией слизистой оболочки, расширением и повышением проницаемости сосудов, десквамацией эпителия. Воспалительный процесс особенно выражен в местах скопления лимфоидной ткани – на задней стенке глотки, боковых валиках за небно-глоточными дужками. Воспаление может быстро переходить на слизистую оболочку слуховых труб, а также иметь нисходящий характер (трахеит, бронхит).

    Симптомы фарингита у взрослых

    Основные признаки фарингита включают:

    • неприятные ощущения, жжение и сухость в носоглотке;
    • першение и боли в горле;
    • усиление болевого синдрома при глотании и иррадиация в ухо;
    • повышение температуры тела до субфебрильных цифр – 37,1–38,0 °C (в зависимости от этиологии, но в некоторых случаях болезнь может протекать и без температуры);
    • гнусавость;
    • головная боль;
    • общее недомогание.

    Терапия назначается с учетом тяжести процесса, общего состояния организма, наличия сопутствующих соматических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия и др.).

    Симптомы заболевания могут долго беспокоить пациента. При несвоевременной диагностике и лечении возможно развитие негативных последствий.

    Диагностика

    Диагноз устанавливается врачом на основании жалоб, данных анамнеза и результатов лабораторно-инструментальных методов исследования.

    Основные методы диагностики включают:

    • физикальный осмотр;
    • эпи-, мезо-, гипофарингоскопия;
    • бактериологический посев с определением антибиотикочувствительности отделяемого поверхности слизистой ткани глотки.

    По показаниям дополнительно может назначаться:

    При осмотре обычно обнаруживаются увеличенные, умеренно болезненные при пальпации регионарные лимфатические узлы. Как выглядит горло во время болезни можно увидеть, когда ЛОР проводит эндоскопическое исследование и делает фото пораженных участков.

    Бактериологический метод исследования соскоба слизистой оболочки глотки позволяет выявить природу агента, вызвавшего воспаление. При этом важную роль играет экспресс-определение стрептококкового антигена.

    При фарингоскопии наблюдается гиперемия и отечность слизистой ткани глотки, задняя стенка покрыта слизистым или слизисто-гнойным отделяемым. Возможна также гиперемия и отек небных миндалин, дужек, устья слуховых труб. На задней и боковых стенках глотки определяются лимфаденоидные фолликулы в виде округлых ярко-красных возвышений (гранул).

    При атрофической форме болезни отмечается сухость, бледность и истончение слизистой оболочки глотки.

    Лечение фарингита у взрослых

    Терапия назначается с учетом тяжести процесса, общего состояния организма, наличия сопутствующих соматических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия и др.).

    Немедикаментозное лечение подразумевает отказ от курения, приема алкоголя. Важную роль играет сбалансированное питание с исключением горячей, холодной, жареной, соленой, острой или кислой пищи, которая может стать причиной раздражения слизистой оболочки глотки, а также провоцировать гастроэзофагеальный рефлюкс. Необходимо соблюдать щадящий голосовой режим.

    Именно пенициллины являются препаратами выбора при наличии стрептококковой инфекции с целью профилактики ревматических осложнений. Также активно применяют цефалоспорины, макролиды.

    Медикаментозная терапия подбирается специалистом индивидуально. Препараты для лечения фарингита у взрослых включают следующие группы:

    • местные антисептические средства и иммуномодуляторы (ИРС-19);
    • лекарства, повышающие общую резистентность организма (Имудон, Тонзилгон Н);
    • антибиотики широкого спектра действия;
    • противовоспалительные средства;
    • антигистаминные препараты (при аллергической форме болезни).

    Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения — пастилки и таблетки для рассасывания, причем более предпочтительными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин® Формула таблетки для рассасывания/пастилки, которые включают в себя хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие, тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект и витамин С. За счет комплексного состава, Анти-Ангин® Формула оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, помогает снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека. 1,2

    Анти-Ангин® Формула представлен в широкой линейке лекарственных форм: спрей, пастилки и таблетки для рассасывания. Анти-Ангин® Формула показан для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глотки (в том числе при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины).

    Анти-Ангин® Формула таблетки для рассасывания не содержат сахара.*

    Для полоскания горла применяют растворы Хлоргексидина или Мирамистина, препараты с морской солью, физиологический или гипертонический растворы. Для уменьшения отека слизистой оболочки заднюю стенку глотки смазывают 3–5% раствором протеина серебра (Протарголом).

    Среди антибиотиков широкого спектра действия эффективны средства пенициллинового ряда (при отсутствии на них аллергии). Именно пенициллины являются препаратами выбора при наличии стрептококковой инфекции с целью профилактики ревматических осложнений. Также активно применяют цефалоспорины, макролиды.

    При наличии сухих корок используют разные виды ингаляций на основе следующих препаратов или веществ:

    Для лечения фарингита у взрослых в домашних условиях возможно применение небулайзера – устройства для распыления лекарственного препарата в верхние дыхательные пути. Положительные отзывы свидетельствуют, что уже за 1 день проведения ингаляций основные симптомы воспаления купируются. Сколько всего сеансов потребуется, решает специалист.

    Читайте также:  Билиарная гипертензия печени: симптомы, признаки на УЗИ и лечение синдрома

    Среди народных средств самыми эффективными в лечении острого фарингита и обострения хронического считаются полоскания настоем шалфея, календулы, ромашки, эвкалипта. Процедуры могут проводиться дома.

    Чем опасно заболевание для окружающих? Следует помнить, что острое воспаление может быть первым проявлением некоторых инфекционных болезней, таких как корь, краснуха, скарлатина.

    Профилактика

    Профилактика воспаления включает:

    • терапия сопутствующих заболеваний, например желудочно-кишечного тракта;
    • выявление и лечение хронических очагов инфекции ротовой полости, верхних дыхательных путей.

    Также следует соблюдать принципы правильного питания, вести здоровый и активный образ жизни, проводить витаминотерапию в холодное время года.

    Видео

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    1 Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме пастилки.

    2 Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

    Образование: Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.

    Опыт работы: 4 года работы в частной практике.

    Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

    Фарингит – что это, чем опасен, заразен или нет, симптомы и лечение

    Наиболее распространенными патологиями ЛОР-органов являются острые и хронические заболевания глотки. Как правило, фарингиты (Ф) развиваются на фоне ОРЗ, однако в некоторых случаях они могут протекать как самостоятельная патология.
    Содержание:

    Учитывая многообразие причин воспаления, назначаемое ЛОР-врачом лечение, будет зависеть от типа фарингита, его этиологии (возбудителя) и наличия осложнений.

    Фарингит код по МКБ 10 — J02 для острых фарингитов и J 31.2 для хронических.

    Фарингит — что это за болезнь?

    Фарингитом называют острое воспалительное поражение слизистых и лимфоидных тканей глотки. Болезнь может протекать как остро, так и хронически, сопровождаясь развитием атрофии или гипертрофии слизистой глотки.

    Клинически острые фарингиты проявляются:

    • болью, частым першением, саднением и сухостью в горле;
    • стеканием вязкого слизистого отделяемого;
    • невозможностью громко говорить, осиплостью голоса;
    • кашлем, усиливающемся во время разговора.

    Во время осмотра слизистая гиперемированная, рыхлая, отечная, покрыта вязким слизистым отеляемым. Возможно появление мелкоточечных единичных кровоизлияний на слизистой. При грибковой этиологии фарингита, воспаление слизистой глотки сочетается с кандидозом ротовой полости.

    В большинстве случаев, фарингит выступает в качестве симптома другого заболевания, поэтому его основные проявления могут сочетаться с заложенностью носа, слезотечением, увеличением лимфоузлов и т.д.

    Классификация фарингитов

    Острые фарингиты разделяют на: инфекционные (вызываемые вирусами, бактериями, грибками), аллергические и посттравматические.

    Течение хронического фарингита может быть катаральным, гиперпластическим, субатрофическим или смешанным.

    Причины фарингитов

    Основной причиной развития фарингитов являются вирусы, реже это бактерии или грибки. Вирусные фарингиты могут вызываться вирусами гриппа, аденовируса, респираторно-синцитиальными вирусами, риновирусами, герпетическими вирусами, вирусом краснухи, кори и т.д.

    Бактериальные фарингиты могут вызываться стрептококками, стафилококками, менингококками, коринебактериями. В редких случаях, фарингит может быть гонококковой природы (такой фарингит может протекать изолированно либо сочетаться с урогенитальной гонореей).

    Возбудителем грибковых фарингитов, как правило, являются грибки рода Кандида.

    Аллергический фарингит всегда связан с воздействием различных аллергенов (с пыльцой, шерстью домашних животных, пылью и т.д.). При этом воспаление слизистой глотки может быть как сезонным, обусловленным цветением амброзии и т.д., так и круглогодичным, связанным с воздействием аллергенов, постоянно присутствующих в жизни больного.

    Психогенное происхождение фарингита наблюдается редко, в большинстве случаев у эмоционально нестабильных пациентов с легковозбудимой психикой. При таких фарингитах отмечается усиление болевых ощущений в горле, кашля, сухости и першения после сильного эмоционального всплеска.

    Факторы, способствующие развитию фарингита

    Возникновению фарингита способствуют:

    • снижение иммунитета;
    • заболевания ЖКТ, сопровождающиеся повышением кислотности желудка и гастроэзофагеальным рефлюксом;
    • гормональные сбои;
    • стрессы, переутомление, дефицит сна;
    • переохлаждение и перегрев организма;
    • длительное нахождение в помещениях с сухим воздухом;
    • курение;
    • частое употребление спиртных напитков;
    • злоупотребление острой, соленой или копченой пищей (раздражают слизистую глотки);
    • механические травмы слизистой глотки;
    • наличие очагов хронической инфекции (тонзиллит, кариозные зубы, синуситы и т.д.);
    • гиповитаминозы
    • профессиональные факторы (певцы, лекторы, педагоги).

    Фарингит: заразен или нет для окружающих?

    Инфекционные Ф заразны. Возбудитель, вызвавший заболевание, может передаваться воздушно-капельным или контактно – бытовым путем (общая посуда).

    Аллергические фарингиты, хронические фарингиты курильщиков и другие неинфекционные фарингиты не заразны.

    Симптомы и лечение вирусного фарингита

    Большинство фарингитов имеет именно вирусную природу. У взрослых такие фарингиты могут протекать без повышения температуры, сопровождаясь только першением и сухостью в горле, а также кашлем и болями при глотании.

    При Ф на фоне гриппа или аденовирусной инфекции отмечается повышенная температура тела, лихорадка, ломота в мышцах, артралгия, тошнота, боли в глазах, увеличение лимфоузлов. Возможно также слезотечение, симптомы конъюнктивита и ринита (эти симптомы более характерны для аденовирусной инфекции).

    Фото вирусного фарингита

    Ф при краснухе сочетается с высокой температурой, симптомами общей интоксикации, увеличением лимфоузлов (шейные и затылочные), симптомами конъюнктивита и появлением макулезной сыпи. Сыпь появляется вначале на лице, а затем спускается ниже, локализируясь преимущественно на коже поясницы, ягодиц и разгибательных поверхностях конечностей.

    Фарингиты у больных корью сочетаются с высокой температурой тела, ознобом, симптомами общей интоксикации, конъюнктивитом, сухим кашлем, ринитом, светобоязнью, специфической пятнисто-папулезной сыпью. При этом может отмечаться характерная коревая энантема – появление красных пятен на небе. На второй день болезни на слизистых оболочках щек можно обнаружить пятна Бельского-Филатова-Коплика.

    Необходимо учитывать, что высыпания при кори имеют строгую стадийность. Первые элементы сыпи появляются на коже лица и шеи, в дальнейшем сыпь опускается на верхнюю половину туловища. К концу второго дня – на кисти рук и пальцы. К третьему дню высыпаний сыпь распространяется на ноги.

    Объем лечения при вирусных фарингитах зависит от основного заболевания, на фоне которого возникло воспаление глотки, а также от тяжести состояния больного и наличия осложнений.

    При простых неосложненных фарингитах показан домашний режим и местное лечение. Рекомендовано пить больше жидкости, обрабатывать слизистую (при отсутствии аллергии на компоненты применяемых средств) масляными растворами (например, масляным раствором Хлорофиллипта), полоскать горло раствором хлоргексидина, отваром шалфея, ромашки, коры дуба или солевыми растворами. Также можно использовать рассасывающие таблетки от фарингита с анестетиками и противомикробные спреи.

    При необходимости, в первые дни могут назначаться противовирусные препараты (использование Ремантадина целесообразно при фарингитах на фоне гриппа) и интерфероны. С целью нормализации температуры могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (ибупофен, парацетамол, нимесулид и т.д.).

    По показаниям, могут назначаться муколитические средства (АЦЦ, Амброксол и т.д.). При присоединении бактериального конъюнктивита могут назначаться антибактериальные капли с левомицетином, ципрофлоксацином и т.д.

    Герпетические фарингиты

    Герпетические Ф, вызываемые вирусами ЕСНО и Коксаки, проявляются высокой температурой, ознобом, слабостью, симптомами общей интоксикации, болями в горле, сильным дискомфортом при глотании, а также появлением на слизистой неба, миндалин и задней стенки глотки везикул (высыпания похожи на герпетические). В дальнейшем, пузырьки лопаются, образуя язвы.

    Фото герпетического фарингита

    Как отличить вирусный фарингит от бактериального

    При бактериальных фарингитах отмечается гнойный характер слизи, стекающей по задней стенке глотки. Также возможно появление налетов на миндалинах.

    При менингококковых назофарингитах отмечаются жалобы на першение в горле, зуд в носу, головную боль, повышение температуры, ломоту в мышцах, тошноту. Гиперемия слизистой глотки может приобретать специфический цианотичный оттенок.

    Визуально подтвердить природу возбудителя нельзя. Поэтому при выставлении диагноза острый назофарингит или фарингит необходимо брать мазки на коринебактерии и менингококки.

    Провести дифференциальную диагностику между вирусными и бактериальными фарингитами можно при помощи общего анализа крови. При наличии бактериальной инфекции, в анализах отмечают повышенное СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз. Вирусная кровь характеризуется появлением лимфоцитоза и/или моноцитоза, а также снижением числа лейкоцитов. При высоком моноцитозе рекомендовано обследование на инфекционный мононуклеоз (в особенности при сочетании тонзиллита, увеличения лимфоузлов, печени и селезенки).

    Отличия фарингита и тонзиллита

    При фарингитах воспаляется слизистая оболочка и лимфоидная ткань глотки, а при тонзиллитах поражаются небные миндалины. В большинстве случаев, тонзиллиты носят бактериальную природу и сопровождаются появлением гнойных налетов на миндалинах, сильными болями в горле, повышением температуры тела и симптомами общей интоксикации.

    Чем отличается ларингит от фарингита

    Ларингитом называют воспалительное поражение слизистых оболочек гортани. Заболевание проявляется выраженной осиплостью голоса, снижением его звучности, болями и першением в горле, кашлем.

    Симптомы и лечение гнойного фарингита

    В большинстве случаев бактериальный фарингит сочетается с тонзиллитом или назофарингитом. Чистые бактериальные фарингиты встречаются крайне редко.

    При развитии фарингита, сочетающегося с тонзиллитом, отмечаются:

    • боли в горле, усиливающиеся при глотании;
    • осиплость голоса;
    • повышение температуры тела;
    • гиперемия задней стенки глотки;
    • увеличение миндалин и появление на них гнойных налетов;
    • тошнота, вялость, озноб и другие признаки общей интоксикации.

    У детей гнойные фарингиты часто сочетаются с аденоидитами. Воспаление слизистой глотки при этом развивается из-за постоянного стекания гнойного содержимого по задней стенки глотки.

    Фото гипертрофического фарингита

    При развитии бокового гипертрофического фарингита, отмечается значительное разрастание лимфоидных тканей боковых складок глотки (за небными дужками).

    боковой и гранулезный хронический фарингит

    Клинически гипертрофические фарингиты проявляются постоянными покашливаниями, дискомфортом и саднением в горле, а также осиплостью голоса. Может отмечаться повышенное слезотечение, отхаркивание слизи по утрам, заложенность ушей.

    В зависимости от причины гипертрофического фарингита назначают антигистаминные препараты (при выраженном отеке или при аллергической природе фарингита), антибиотики (бактериальное воспаление), иммуностимуляторы, интерфероны и т.д. Дополнительно назначают витамины А, Е, С, группы В. Также проводится местное лечение:

    • обработка слизистой масляными растворами;
    • проведение масляных, травяных и щелочных ингаляций;
    • использование противомикробных и противовоспалительных спреев (Тантум Верде);
    • обработка гипертрофированных тканей растворами серебра, йода, люголя.

    При неэффективности консервативного лечения проводят лазерное прижигание тканей, криотерапию и т.д.

    Симптомы и лечение субатрофического фарингита

    Субатрофический фарингит – это состояние, предшествующее развитию атрофического фарингита, при котором наблюдается выраженная атрофия (истончение) слизистой глотки с частичным замещением нормальных тканей слизистых и лимфоидных оболочек соединительной тканью.

    Симптомы атрофических фарингитов проявляются постоянной жаждой, сухостью в горле, дискомфортом при глотании, осиплостью голоса, неприятным запахом изо рта.

    При проведении осмотра слизистые лакированные, ярко-красные, со сглаженным рельефом, покрыты вязкой слизью, корками и язвочками.

    Фото атрофического фарингита

    Лечение атрофического фарингита включает в себя обработку слизистой масляными растворами, употребление витаминных комплексов, отказ от курения и приема спиртных напитков, щадящую диету, увлажнение воздуха в помещении. Эффективны травяные, масляные и щелочные ингаляции, полоскание горла травяными отварами либо антисептиками без подсушивающего эффекта (Ротокан, Антиангин и т.д.). С целью обезболивания назначают препараты местных анестетиков.

    При большом количестве корок на слизистой, рекомендованы ингаляции с Бронхобосом или Флудитеком. Также эффективно регулярное орошение слизистой Аква Марисом.

    По показаниям проводится физиотерапевтическое лечение. Применяют ультразвуковую терапию, динамические токи, дарсонваль на заднюю поверхность шеи, электрофорез и т.д.

    Антибиотики назначают при подтверждении бактериальной причины воспаления. Применяют препараты пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов.

    Статья подготовлена
    врачом-инфекционистом Черненко А .Л.

    Ссылка на основную публикацию