Зовиракс мазь и крем: инструкция по применению

Зовиракс

Состав

Форма выпуска

Белые двояковыпуклые таблетки круглой формы, с гравировкой «GXCL3».

  • 5 таблеток в контурной упаковке, 5 упаковок в бумажной пачке.

Белый однородный крем 5% для наружного применения.

  • 2 грамма крема в пластиковом флаконе пластиковые с дозатором; один флакон в бумажной пачке.
  • 2, 5 или 10 грамм крема в алюминиевой тубе, 1 туба в бумажной пачке.

Белая, полупрозрачная, однородная, маслянистая мазь, со слабым запахом, не содержащая комков, крупинок или посторонних включений.

  • 4,5 грамма крема в тубе с насадкой из пластика, 1 туба в бумажной пачке.

Лиофилизат для приготовления инъекций представляет собой белый порошок (гигроскопичный или в виде спекшейся массы).

  • 250 мг порошка в стеклянном флаконе, 5 флаконов в пластмассовом лотке; один лоток в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Антивирусный препарат, искусственный аналог нуклеозида пуринового типа, который имеет способность тормозить репликацию вирусов простого герпеса (ВПГ) всех типов, Varicella zoster, цитомегаловируса и Эпштейна-Барра. Ацикловир обладает максимально выраженными противовирусными свойствами против вируса герпеса первого типа.

Действие препарата на вирусы высокоизбирательно. Тимидинкиназа клеток, зараженных указанными вирусами, превращает молекулы ацикловира в монофосфат, затем последовательно в дифосфат и трифосфат под воздействием ферментов клетки. Включение трифосфата активного вещества в цепочку ДНК вируса и последующий обрыв этой цепи блокируют копирование вирусной ДНК.

У больных с ярко выраженным иммунодефицитом продолжительные или повторные курсы лечения ацикловиром способны приводить к появлению резистентных к препарату штаммов. У многих штаммов со сниженной чувствительностью к Зовираксу отмечалось низкая концентрация вирусной тимидинкиназы.

Фармакокинетика Зовиракса в таблетках и инъекциях

При пероральном приеме действующее вещество лишь частично всасывается из кишечника. Содержание в спинномозговой жидкости равно примерно половине от его плазменной концентрации. Связывается с белками крови в незначительной степени (10-33%).

Главным метаболитом является 9-карбоксиметокси-метилгуанин. Время полувыведения составляет 2,7-3,3 часа. Большая часть препарата выделяется почками в неизмененной форме. Выводится не только благодаря клубочковой фильтрации, но и при путем канальцевой секреции.

У лиц с хронической недостаточностью работы почек время полувыведения ацикловира приближается к 19,5 часа. У пожилых пациентов клиренс ацикловира снижается с возрастом, однако время полувыведения изменяется незначительно.

Фармакокинетика мази Зовиракс

После применения глазной мази активное вещество быстро всасывается окологлазными тканями и эпителием роговицы, после чего в жидкости внутри глаза создается концентрация лекарства, необходимая для угнетения вируса. Ацикловир при таком способе введения определяется в моче в очень малой концентрации, не имеющей клинического значения.

Фармакокинетика крема Зовиракс

При многократном применении крема с ацикловиром системное всасывание минимально.

Показания к применению

Показания к применению таблетированной формы препарата:

  • терапия инфекционных поражений Varicella zoster (вирус опоясывающего герпеса и ветряной оспы);
  • терапия инфекционных поражений кожи и слизистых ВПГвсех типов, включая генитальный герпес в первичной и рецидивирующей формах;
  • предупреждение рецидивов инфекционных поражений ВПГвсех типов, у лиц с нормальным иммунитетом или иммунодефицитом;
  • терапия пациентов с тяжелыми формами иммунодефицита, в основном с ВИЧ-инфекцией (при CD4+ менее 200 кл/мкл с ранними проявлениями ВИЧ-инфекции и клиникой СПИДа) или после пересадки костного мозга.

Показания к применению мази Зовиракс:

Показания к применению крема Зовиракс:

  • инфекционные поражения ВПГвсех типов кожи и слизистых, включая герпес губ.

Показания к применению лиофилизата Зовиракс для приготовления инъекций:

  • терапия инфекционных поражений ВПГ всех типов;
  • профилактика инфекционных поражений ВПГ всех типов кожи и слизистых у лиц с иммунодефицитом;
  • терапия инфекционных поражений Varicella zoster;
  • терапия инфекционных поражений ВПГвсех типов у новорожденных;
  • предупреждение цитомегаловирусной инфекции после пересадки костного мозга.

Противопоказания

  • Аллергия на ацикловир или Валацикловир либо компоненты препарата.
  • Противопоказания при внутривенном введении средства: почечная недостаточность, дегидратация, реакции на внутривенное введение цитотоксических препаратов (в том числе в прошлом), неврологические нарушения, беременность.
  • Противопоказания при пероральном приеме средства: почечная недостаточность, дегидратация.

Побочные действия

Побочные действия при использовании таблеток и лиофилизата

  • Реакции со стороны пищеварения: рвота, тошнота, диарея и абдоминальные (при пероральном приеме).
  • Реакции со стороны кроветворения: лейкопения, анемияи тромбоцитопения.
  • Реакции гиперчувствительности: сыпь, лихорадка, зуд, одышка, отек Квинке, анафилаксия, крапивница, фотосенсибилизация, тяжелые воспалительные реакции в месте парентерального введения.
  • Реакции со стороны почек: повышение концентрации креатининаи мочевины в крови. Чтобы избежать таких явлений, нужно вместо внутривенной одномоментной инъекции назначить более медленное введение в течение 1 часа. Почечная недостаточность, спровоцированная внутривенными введениями Зовиракса, обычно купируется проведением регидратации или уменьшении дозировки препарата.
  • Реакции со стороны печени: временное повышение содержания билирубинаи печеночных ферментов, гепатит и желтуха (редко при парентеральном введении).
  • Реакции со стороны нервной деятельности: психоз, спутанность сознания, тремор, нервное возбуждение, сонливость, судороги, галлюцинации, кома, головная боль (при пероральном приеме).
  • Другие реакции: утомляемость, выпадение волос.

Побочные действия при использовании мази для глаз

  • Реакции со стороны иммунитета: реакции гиперчувствительности вплоть до ангионевротического синдрома.
  • Реакции со стороны зрения: точечная кератопатия(проходит без последствий и не требует остановки лечения), легкое временное жжение, конъюнктивит, блефарит.
Читайте также:  Инструкция по применению препарата Зостерин Ультра для детей и взрослых – состав. показания, аналоги и цена

Побочные действия при использовании крема

  • Локальные реакции: временные зуд, покраснение, жжение, шелушение, покалывание в области нанесения.
  • Аллергические реакции: дерматит, отек Квинке.

Инструкция по применению Зовиракса (Способ и дозировка)

Таблетки Зовиракс, инструкция по применению

Таблетки Зовиракс принимаются перорально, запивая 200 мл воды, во время еды.

При лечении инфекционных поражений ВПГ назначают по 200 мг лекарства каждые через 4 часа, пять раз в день. Стандартный курс лечения равен 5 дням, но при тяжелых инфекциях его разрешено продлить. При наличии выраженного иммунодефицита или при расстройствах всасывания из кишечника дозировка Зовиракса может быть повышена до 400 мг с сохранением прежней кратности приема. Лечение советуется начинать максимально быстро после развития инфекции; при рецидивах лекарство рекомендуется принимать уже при появлении первых симптомов.

Для предупреждения рецидивов инфекционных поражений ВПГ у лиц с нормальным иммунитетом рекомендуют по 200 мг препарата четырежды в день через одинаковые интервалы времени. Многим подходит более удобное расписание приема — 400 мг дважды в день. В некоторых случаях оказываются эффективными низкие дозировки средства — 200 мг 3-2 раза в день. У ряда пациентов прерывание развития инфекции может возникнуть при приеме общей дозы 800 мг в день.

Терапию Зовираксом нужно периодически останавливать на 6–12 месяцев с целью выявления изменений в течении инфекции.

Для предупреждения рецидивов инфекционных поражений ВПГ у лиц с иммунодефицитом назначают 200 мг лекарства четырежды в день. При наличии выраженного иммунодефицита или при расстройстве всасывания из кишечника дозировка может быть повышена до пятикратного 400 мг препарата в сутки. Время профилактического лечения определяется продолжительностью инфекционно опасного периода.

При терапии опоясывающего герпеса и ветряной оспы назначают пятикратный прием 800 мг препарата в сутки (кроме времени ночного сна). Длительность такого лечения составляет одну неделю. Препарат нужно назначать максимально быстро после начала инфекции, потому что в этом случае терапия наиболее эффективна.

Для лечения больных с тяжелыми формами иммунодефицита назначают четырехкратный прием 800 мг препарата в день через одинаковые промежутки времени. Лицам, перенесшим пересадку костного мозга, до назначения Зовиракса в таблетках обычно рекомендуется пройти месячный курс парентеральной терапии Зовираксом. Максимальная продолжительность лечения после пересадки костного мозга была равна 6 месяцам. У больных с развернутой клиникой ВИЧ-инфекции длительность лечения составляла 1 год.

Пациентам с тяжелыми формами почечной недостаточности дозировку Зовиракса рекомендуется понижать до 200 мг дважды в день.

При лечении опоясывающего герпеса и ветряной оспы, а также при лечении лиц с выраженным иммунодефицитом стандартные дозировки составляют:

  • выраженная почечная недостаточность – 800 мг дважды в день;
  • умеренная форма почечной недостаточности – 800 мг трижды в день.

Глазная мазь Зовиракс, инструкция по применению

Глазная мазь Зовиракс помещается в конъюнктивальный мешок полоской 10 мм до 5 раз в день. Лечение рекомендовано продолжать после выздоровления как минимум еще 3 дня.

Крем Зовиракс, инструкция по применению

Крем Зовиракс наносят ватным тампоном или предварительно вымытыми руками во избежание реинфицирования пораженных областей.

Небольшое количество лекарства наносят на пораженные и расположенные рядом с ними области кожи и слизистых до 5 раз в день.

Продолжительность лечения как правило составляет 4 дня. При отсутствии заживления оно может быть продлено до 10 дней. Если после 10 дней лечения симптомы заболевания сохраняются, нужно проконсультироваться с врачом.

Лиофилизат Зовиракс для приготовления инъекций, инструкция по применению

Приготовленный раствор вводится внутривенно. У лиц с ожирением используются такие же дозировки, как у лиц с нормальным весом.

Для лечения инфекционных поражений ВПГ и вирусом опоясывающего герпеса, препарат вводят внутривенно трижды в день в дозе 5 мг/кг веса.

Для лечения инфекционных поражений вирусом опоясывающего герпеса и герпетического энцефалита у лиц с иммунодефицитом лекарство вводят внутривенно трижды в день в дозе 10 мг/кг веса.

Для предупреждения цитомегаловирусной инфекции при пересадке костного мозга препарат вводят внутривенно трижды в сутки в дозе 500 мг/м2 площади тела. Терапия начинается с 5 дня до пересадки и продолжается до 30 дня после пересадки.

Особое внимание уделить снижению дозировок Зовиракса у пожилых лиц со сниженным креатининовым клиренсом.

У лиц с почечной недостаточностью внутривенное введение Зовиракса нужно назначать с осторожностью. Дозировку изменят в зависимости от степени выраженности недостаточности.

Курс терапии Зовираксом в форме внутривенных инфузий обычно равен 5 дням, но может корректироваться в зависимости от состояния больного и ответа на терапию. Продолжительность профилактического лечения определяется длительностью инфекционно-опасного периода.

Приготовление раствора и метод введения

Зовиракс необходимо вводить внутривенно, медленно, более 1 часа.

Чтобы приготовить раствор препарата с концентрацией активного вещества 25 мг/мл необходимо долить 10 мл воды или физраствора в ампулу с порошком и осторожно взболтать до полного растворения содержимого.

Возможен иной метод инфузионного введения: приготовленный раствор разбавляется дальше до концентрации 5 мг/мл. Для этого нужно прибавить приготовленный раствор к одному из инфузионных растворов и взболтать для полного перешивания растворов. Для взрослых советуется применять инфузионные растворы в пакетах по 100 мл, несмотря на получение разведения ацикловира менее 0,5%.
Зовиракс для внутривенного введения совместим со следующими растворами и остается стабильным на протяжении 12 часов при температуре 15-24 °C:

  • 0,18% хлорид натрияи 4% глюкоза;
  • 0,45% хлорид натрия и 2,5% глюкоза;
  • 0,45% или 0,9% хлорид натрия;
  • раствор Хартмана.

Передозировка

Нет сведений о передозировке препаратом в виде крема или глазной мази.

Читайте также:  Абактал – инструкция по применению, состав, форма выпуска, дозировка

Передозировка таблетками

При однократном случайном пероральном приеме в дозе до 20 грамм нежелательных эффектов не регистрируется.

Признаки передозировки: тошнота, рвота, головная боль, одышка, спутанность сознания, расстройство функции почек, диарея, судороги, летаргия, кома.

Необходимо тщательное наблюдение с целью своевременного выявления возможных признаков интоксикации. Не исключается применение гемодиализа.

Передозировка раствором

Признаки передозировки: повышение содержания азота мочевины и креатинина в крови, галлюцинации, почечная недостаточность, спутанность сознания, судороги, возбуждение, кома.

Рекомендовано проведение гемодиализа, который значительно усиливает эвакуацию ацикловира из организма и является оптимальным методом терапии при передозировке инъекционными формами Зовиракса.

Взаимодействие

Каких-либо значимых лекарственных взаимодействий при использовании препарата не выявлялось.

Ацикловир выводится в мочу в неизмененном виде благодаря канальцевой секреции. Все средства с аналогичным способом выведения могут увеличивать концентрацию ацикловира в крови.

Следует с осторожностью сочетать внутривенное введение Зовиракса со средствами, нарушающими работу почек (Циклоспорин, Такролимус и другие).

Условия продажи

Крем отпускается без рецепта. Остальные формы препарата можно приобрести только по рецепту.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Больные, принимающие препарат перорально в больших дозах, должны употреблять достаточный объем жидкости.

Не исключено появление жжения непосредственно после применения глазной мази, которая обычно проходит самопроизвольно.

В период терапии препаратом запрещено ношение контактных линз.

Для того, чтобы терапевтический эффект был максимален, необходимо начать использовать препарат уже при начальных симптомах заболевания (покалывание, зуд, жжение, покраснение).

При выраженных признаках герпеса губ необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

При терапии генитального герпеса советуется воздержаться от половых контактов или применять презервативы, так как использование ацикловира не предохраняет от заражения заболеванием половым путем.

Крем не советуется наносить на слизистые рта и глаз из-за того, что возможно появление местного воспаления.

Больные с иммунодефицитом при терапии любых инфекционных поражений должны придерживаться рекомендаций лечащего врача.

У лиц с герпетическим энцефалитом, принимающих Зовиракс в больших дозировках, необходимо постоянно контролировать работу почек.

Готовый раствор препарата имеет рН равную 11, поэтому его запрещено применять внутрь.

Зовиракс мазь и крем: инструкция по применению

Зовиракс – это противовирусный лекарственный препарат, который предназначен для наружного использования.

Средство представляет собой однородную белую массу мягкой консистенции без посторонних частиц, обладающую характерным запахом. Это эффективный иммуностимулятор, применяемый наружно для терапии инфекций, вызванных многочисленными вирусами.

На этой странице вы найдете всю информацию о Зовиракс: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли мазь Зовиракс. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Противовирусный препарат для наружного и местного применения.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Сколько стоит Зовиракс? Средняя цена в аптеках находится на уровне 190 рублей.

Форма выпуска и состав

Лекарственный препарат Зовиракс выпускает фармацевтическая корпорация Glaxo Smith Kline Pharmaceuticals SA:

  • в таблетках;
  • в виде крема 5%;
  • глазной мази 3%;
  • и Лиофилизат для приготовления раствора в ампулах.Из-за 5% концентрации Зовиракс в форме крема обозначается Зовиракс 5.

Средство, выпускаемое компанией в виде мази, называют Зовиракс глазной. Порошок Лиофизилат предназначен для приготовления раствора для инъекций, его называют просто – Зовиракс в ампулах.Крем корпорация выпускает в флаконах из пластика с 2-граммовым дозатором. Крем Зовиракс представляет собой белую однородную массу, выпускается в алюминиевых тюбиках разного объема: 2 г, 5 г и самый большой – 10 г.

Фармакологический эффект

Действующее вещество Зовиракс является представителем фармакологической группы лекарственных средств противовирусные соединения. Противовирусный эффект заключается в том, что после поступления ацикловира в зараженную вирусом клетку, под действием тиимдинкиназы (фермент, который появляется только внутри зараженной вирусом клетки) превращается в активные метаболиты.

Они встраиваются в ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) вируса, что приводит к сбою ее последующей репликации (удваивание нитей) и нарушению внутриклеточного размножения вирусных частиц. Крем Зовиракс обладает максимальной противовирусной активностью в отношении вируса простого герпеса тип 1 и 2, вируса Эпштейна-Барр, цитомегаловирусов, возбудителя опоясывающего лишая (Varicella zoster).

Показания к применению

От чего помогает Зовиракс? Вот основные показания к применению:

  1. Глазная мазь применяется при лечении кератита, заболевания глаз, вызванного 1 и 2 типами герпесного вируса.
  2. Крем используется для терапии герпетических инфекций кожи и слизистых, а также для лечения герпеса на губах.

В виде инъекций и таблеток внутрь назначается Зовиракс при:

  • лечении «ветрянки» (ветряной оспы);
  • лечении инфекций у новорожденных, вызванных герпесными вирусами 1 и 2 типа;
  • терапии инфекций, которые вызваны 1 и 2 типами вируса герпеса;
  • профилактике герпетических инфекций;
  • профилактике цитомегаловирусной инфекции.
Читайте также:  Бальзам Караваева – Витаон, инструкция по применению, назначение, цена

Чем мазь отличается от крема?

Их воздействие на слизистые оболочки и кожу одинаково, но крем нельзя использовать для лечения слизистых рта и глаз. Он предназначен для лечения инфекции на лице и губах, вызванной Herpes labialis – вирусом простого герпеса.

Противопоказания

К противопоказаниям можно отнести излишнюю чувствительность как к препарату в целом, так и к его активному веществу. При проявлениях аллергического характера препарат отменяется.

Применение при беременности и лактации

Беременность требует аккуратного отношения к здоровью женщины и плода. Потому во время беременности препарат хоть и может быть назначен при соответствующих показаниях, однако использование его осуществляется под наблюдением лечащего врача.

Во время кормления грудью препарат может попадать в грудное молоко, и ребенок при этом также получает определенную дозу активного вещества (не более 0,03%). По этой причине назначение Зовиракса во время лактации следует назначать с особой осторожностью.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что крем Зовиракс рекомендуется наносить 5 раз/сут (примерно каждые 4 ч) тонким слоем на пораженные и граничащие с ними участки кожи и слизистых оболочек.

  • Длительность лечения – не менее 4 дней. В случае отсутствия заживления лечение может быть продолжено до 10 дней. В случае сохранения симптомов заболевания более 10 дней, следует проконсультироваться с врачом.

Крем наносят либо ватным тампоном, либо чистыми руками, чтобы избежать дополнительного инфицирования пораженных участков.

Инструкция для глазной мази

Взрослым и детям препарат в виде полоски мази длиной 10 мм следует поместить в нижний конъюнктивальный мешок. Кратность применения 5 раз/сут с интервалом около 4 ч.

Терапию следует продолжать еще в течение 3 дней после заживления.

Побочные эффекты

Побочные эффекты могут быть в виде аллергических или местных реакций:

  1. Аллергические реакции – ангионевротический отек;
  2. Местные реакции – блефарит, конъюнктивит, жжение, точечная кератопатия (исчезает самостоятельно).

Передозировка

Передозировка при использовании препарата Зовиракс в данной форме не возможна, потому как мазь не имеет возможности системно воздействовать на организм.

Особые указания

  1. При выраженных проявлениях герпеса губ рекомендуется проконсультироваться с врачом.
  2. При лечении генитального герпеса рекомендуется избегать половых контактов или использовать презервативы, т.к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса половым путем.
  3. Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо применять препарат уже при первых признаках заболевания (жжение, зуд, покалывание, ощущение напряженности и покраснение).
  4. Пациенты с иммунодефицитом при лечении любых инфекционных заболеваний должны следовать рекомендациям врача.
  5. Крем не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз, т.к. возможно развитие местного воспаления.

Лекарственное взаимодействие

Каких-либо значимых лекарственных взаимодействий при использовании препарата не выявлялось.

Ацикловир выводится в мочу в неизмененном виде благодаря канальцевой секреции. Все средства с аналогичным способом выведения могут увеличивать концентрацию ацикловира в крови.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Зовиракс:

  1. Лиля . От простуды на губах помогает, но если при самых первых признаках его наносить. если уже заметное воспаление – заживление чуть быстрее проходит!
  2. Ирина . Герпес на губах недавно был у маленькой дочки. Губа сильно покраснела, пузырек лопнул и вызывал сильную боль. Дочке было неудобно кушать. Аптекарь посоветовал мне купить Зовиракс. Первые 3 дня мы мазали пузырек часто, как того требовала инструкция. Язвочка уменьшилась в размерах, боль и жжение исчезли. За неделю губная ткань восстановилась полностью, и от пузырька не осталось ни пятна, ни рубчика. Всем рекомендую это средство.
  3. Степан . Никогда не страдал герпесом, а тут он неожиданно выскочил на губах. Причём в двух местах. Сразу поспешил в ближайшую аптеку, где купил Зовиракс. Начал использовать мазь сразу же после приобретения. Уже на второй день почувствовал улучшение. Герпес на губах уменьшился в размерах, стал менее болезненным. Сама по себе данная болячка на губах приносит очень много дискомфорта. Сначала язвочки покрылись корочкой, подсохли. Продолжал смазывать их мазью. Всё лечение заняло у меня не больше семи дней. Через неделю герпес прошёл полностью. Мне понравился эффект препарата Зовиракс. Герпес после лечения больше не проявлялся, чем я очень доволен. Поэтому всем рекомендую это средство как самое эффективное и результативное в лечении неприятной болезни герпеса.

Аналоги

Если Zovirax не подходит пациенту по какой-либо причине, лечение герпеса проводят при помощи аналогов:

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Зовиракс или ацикловир, что лучше?

В Зовираксе содержится в качестве активного вещества именно ацикловир. Но препарат Зовиракс является оригинальным, а многочисленные Ацикловиры (например, Ацикловир-АКРИ, Ацикловир-АКОС, Ацикловир Белупо и т.д.) – это дженерики.

Соответственно, оригинал имеет более высокое качество, но стоит при этом дороже.

Условия хранения и срок годности

У мази длительный срок хранения до ее вскрытия — 3 года, после вскрытия хранится 1 месяц в холодильнике или просто в прохладном месте с температурой, не превышающей 25 C.

Ссылка на основную публикацию