Вигантол — инструкция по применению, состав и форма выпуска, побочные эффекты и аналоги

Вигантол

Инструкция по применению:

Вигантол – витаминный препарат, влияющий на обмен кальция и фосфора.

Форма выпуска и состав

Выпускается лекарственное средство в виде масляного прозрачного, слегка желтоватого раствора для приема внутрь, в 1 мл которого содержится:

  • 20000 МЕ колекальциферола, что соответствует 500 мкг;
  • 939,5 мг триглицеридов среднецепочных в качестве вспомогательного компонента.

Реализуется раствор Вигантол по 10 мл во флаконах с пробкой-капельницей.

Показания к применению

Согласно инструкции к Вигантолу, это витаминное средство предназначено для:

  • Лечения и профилактики рахита у детей;
  • Профилактики развития D-дефицитных состояний, обусловленных нехваткой этого витамина у пациентов, принадлежащих к группе высокого риска: у людей с билиарным циррозом, мальабсорбцией, хроническими заболеваниями кишечника (особенно тонкого отдела), а также после резекции тонкого кишечника и/или желудка;
  • Лечения гипопаратиреоза (заболевания эндокринной системы, возникающего из-за дефицита паратгормона) и псевдогипопаратиреоза (наследственной остеодистрофии, обусловленной резистентностью периферических тканей к паратгормону), сопровождающихся расстройством кальциево-фосфорного обмена;
  • Поддерживающей терапии остеопороза;
  • Лечения остеомаляции, возникшей в результате нарушений минерального обмена у людей в возрасте старше 45 лет, из-за длительной иммобилизации, соблюдения диетического питания, особенно с отказом от молока и молочных продуктов.

Противопоказания

Применение Вигантола, по инструкции, противопоказано при:

  • Гиперкальциурии;
  • Гиперкальциемии;
  • Гипервитаминозе D;
  • Кальциевом нефроуролитиазе;
  • Почечной остеодистофии, сопровождающейся гиперфосфатемией;
  • Териотоксикозе;
  • Наличии повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Назначают Вигантол, но с особой осторожностью, тщательно оценив ожидаемую пользу и потенциальные риски, при:

  • Сердечной недостаточности;
  • Органических поражениях сердца;
  • Атеросклерозе;
  • Саркоидозе и других гранулематозах;
  • Острых и хронических заболеваниях почек/печени;
  • Почечной недостаточности;
  • Гиперфосфатемии;
  • Гипотиреозе;
  • Фосфатном нефроуролитиазе, в том числе в анамнезе;
  • Заболеваниях ЖКТ, включая язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • Приеме витамина D3, в том числе в составе других препаратов;
  • Беременности;
  • Кормлении грудью;
  • Одновременном применении сердечных гликозидов, антацидов, бензодиазепинов, тиазидных диуретиков, натрия фторида, фосфорсодержащих препаратов.

Способ применения и дозировка

Конкретная дозировка препарата зависит от показаний и возраста пациента.

Для профилактики рахита здоровым доношенным младенцам Вигантол рекомендуется давать со второй недели жизни ежедневно по 1 капле (что соответствует примерно 667 МЕ витамина D3). В этом случае препарат показан к применению до достижения ребенком 2-летнего возраста или хотя бы в зимние месяцы, т.к. именно в этот период очень мало солнца, которое способствует выработке этого витамина организмом.

С целью лечения рахита Вигантол назначают в количестве 2-8 капель однократно в сутки. Продолжительность лечения, как правило, составляет 12 месяцев.

Для профилактики заболеваний, обусловленных нехваткой витамина D3, следует принимать по 1-2 капли один раз в сутки.

При мальабсорбции Вигантол назначают с целью предотвращения развития дефицита витамина D3. Стандартная дозировка – 5-8 капель/сутки.

Для поддерживающей терапии остеопороза принимают по 2-5 капель один раз в день.

При остеомаляции, вызванной недостатком D3, Вигантол показан в количестве 2-8 капель. Принимать его следует однократно в сутки на протяжении одного года.

При гипопаратиреозе и псевдогипопаратиреозе необходимую дозу лекарственного средства определяют с учетом плазменной концентрации кальция. Средняя суточная дозировка может варьироваться в пределах от 15 до 30 капель. В первые 4-6 недель следует постоянно контролировать концентрацию кальция в крови, при необходимости корректировать дозу Вигантола. Дальше анализ проводят один раз в 3-6 месяцев и также, если это требуется, повышают или понижают дозировку.

Побочные действия

При соблюдении рекомендованного режима дозирования витаминный препарат в основном переносится хорошо. В отдельных случаях при применении Вигантола возникают:

  • Тошнота, метеоризм, запор или диарея, абдоминальная боль, снижение аппетита (побочные действия со стороны пищеварительной системы);
  • Миалгия и артралгия (реакции со стороны костно-мышечной системы);
  • Аритмия, повышение артериального давления (нежелательные явления со стороны сердечно-сосудистой системы);
  • Крапивница, сыпь, зуд (аллергические реакции);
  • Головная боль, функциональное нарушение почек, обострение туберкулезного процесса в лёгких (прочие побочные эффекты препарата).

При применении Вигантола в течение длительного периода времени есть риск развития гиперкальциурии и гиперкальциемии.

Особые указания

При необходимости приема препарата в период беременности требуется тщательный подбор дозы. Обусловлено это тем, что при передозировке возможно развитие гиперкальциемии и трансплацентарное проникновение метаболитов витамина D3в организм плода, а это может привести к задержке физического и умственного развития, особым формам аортального стеноза.

Кроме того, важно учитывать, что витамин D3 и его метаболиты выделяются с молоком матери, поэтому осторожность нужна и при применении Вигантола в период лактации.

Аналоги

Аналогами Вигантола являются:

  • По действующему веществу: Аквадетрим и Витамин Д3;
  • По механизму действия: А.Т.10, Альфа Д3-Тева, Альфадол, Альфадол-Са, Ван-Альфа, Видехол, Дигидротахистерол, Оксидевит, Остеотриол, Рокальтрол, Эргокальциферол, Этальфа.

Сроки и условия хранения

Из аптек Вигантол отпускается по рецепту врача. Согласно рекомендациям производителя, хранить его следует при температуре 15-25 ºС в месте, защищенном от попадания солнечных лучей. При соблюдении этих рекомендаций срок годности капель составляет 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Вигантол – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капли или раствор масляный) лекарства для лечения и профилактики дефицита витамина Д у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных) и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Вигантол. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Вигантола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Вигантола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики дефицита витамина Д, остеопороза и рахита у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Читайте также:  Инструкция по применению Пиридоксина гидрохлорида в таблетках и ампулах — показания и противопоказания, цена

Вигантол – препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Восполняет дефицит витамина D3. Усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках. Способствует минерализации костей и является необходимым для нормального функционирования паращитовидных желез.

Состав

Колекальциферол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется из дистального отдела тонкой кишки. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Колекальциферол накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Биотрансформация происходит в печени и почках: в печени колекальциферол превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидроколекальциферол), в почках – из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксиколекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксиколекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Выведение происходит, в основном, с желчью и незначительное количество – почками.

Показания

  • профилактика и лечение рахита;
  • профилактика дефицита витамина D у пациентов из групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкого отдела кишечника, билиарный цирроз печени, состояние после резекции желудка и/или тонкого кишечника);
  • поддерживающая терапия остеопороза (различного генеза);
  • остеомаляция (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения диет с отказом от приема молока и молочных продуктов);
  • лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза.

Формы выпуска

Раствор для приема внутрь масляный (иногда ошибочно называют капли).

Других лекарственных форм, будь то таблетки или капсулы, не существует.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь с молоком или другой жидкостью (во время еды).

Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Вигантол назначают со 2 недели жизни по 1 капле (около 667 ME витамина D3) ежедневно. Недоношенным детям назначают со 2 недели жизни по 2 капли (1334 ME витамина D3) ежедневно. Препарат следует принимать в течение первого и второго года жизни, особенно в зимние месяцы.

Лечение рахита: назначают 2-8 капель (около 1334-5336 ME витамина D3) в сутки. Лечение следует продолжать в течение 1 года.

Профилактика риска возникновения заболеваний, связанных с недостаточностью витамина D3: 1-2 капли (около 667-1334 ME витамина D3) в сутки.

Профилактика недостаточности витамина D3 при синдроме мальабсорбции: 5-8 капель (около 3335-5336 ME витамина D3) в сутки.

Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина D3: 2-8 капель (около 1334-5336 ME витамина D3) в сутки. Лечение следует продолжать в течение 1 года.

Поддерживающая терапия остеопороза: 2-5 капель (около 1334-3335 ME витамина D3) в сутки.

Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от плазменной концентрации кальция назначают 15-30 капель (около 10 005-20 010 ME витамина D3) в сутки. Концентрацию кальция в крови следует проверять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев, и корректировать дозу в соответствии с содержанием кальция в крови.

Побочное действие

  • запор, диарея;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • абдоминальная боль;
  • диарея;
  • снижение аппетита;
  • гиперкальциемия и гиперкальциурия в случае приема препарата в течение длительного времени в высоких дозах;
  • полиурия;
  • миалгия;
  • артралгия;
  • повышение АД;
  • аритмии;
  • зуд;
  • сыпь;
  • аллергические реакции;
  • крапивница;
  • головная боль;
  • нарушение функции почек;
  • обострение туберкулезного процесса в легких.

Противопоказания

  • гиперкальциемия;
  • гиперкальциурия;
  • кальциевый нефроуролитиаз;
  • тиреотоксикоз (вероятность гиперчувствительности);
  • почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией;
  • гипервитаминоз D;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью следует применять Вигантол при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При беременности и в период грудного вскармливания требуется адекватное поступление витамина D3.

При передозировке возможно возникновение гиперкальциемии и трансплацентарного проникновения метаболитов витамина D3 в организм плода, что может привести к тератогенному действию: задержка умственного и физического развития плода, особые формы аортального стеноза.

Витамин D3 и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Применение у детей

Применение у детей (в том числе грудничков и новорожденных) возможно по показаниям согласно режиму дозирования.

Особые указания

При псевдогипопаратиреозе необходимо контролировать наличие признаков интоксикации. Т.к. при псевдогипопаратиреозе могут существовать фазы нормальной чувствительности к витамину D, необходимо проводить коррекцию дозы препарата. При псевдогипопаратиреозе, возникшем после оперативного лечения щитовидной железы, необходимо прекращать применение препарата по мере восстановления паращитовидных желез для предотвращения интоксикации витамином D.

Читайте также:  Нурофен Детский: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

С осторожностью следует назначать препарат при атеросклерозе, сердечной недостаточности, почечной недостаточности, саркоидозе или других гранулематозах, гиперфосфатемии, фосфатном нефроуролитиазе (в т.ч. в анамнезе), органических поражениях сердца, острых и хронических заболеваниях печени и почек, заболеваниях ЖКТ (в т.ч. язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки), при гипотиреозе, при беременности и в период грудного вскармливания, при приеме дополнительных количеств витамина D3 (например, в составе других препаратов).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследования по влиянию на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами не проводились.

Лекарственное взаимодействие

Фенитоин, примидон и препараты группы барбитуратов повышают потребность в витамине D3 из-за увеличения скорости биотрансформации.

Длительная терапия на фоне одновременного применения антацидов, содержащих ионы алюминия и магния, увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).

Кальцитонин, бисфосфонаты (в т.ч. этидроновая, памидроновая кислота), пликамицин снижают эффект.

Колестирамин, колестипол снижают абсорбцию из ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы.

Вигантол увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.

При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов – не менее 3 ч.

При сопутствующей терапии глюкокортикостероидами (ГКС) возможно снижение эффективности препарата.

Сопутствующая терапия сердечными гликозидами может увеличивать их токсический потенциал вследствие развития гиперкальциемии. У таких пациентов необходимо контролировать показатели уровня кальция, ЭКГ, и корректировать дозы сердечных гликозидов.

Сопутствующая терапия производными бензодиазепина повышает риск развития гиперкальциемии.

Витамин D3 можно комбинировать с метаболитами или аналогами витамина D только в исключительных случаях и под контролем уровня кальция в сыворотке крови.

Тиазидные диуретики могут снижать выведение кальция с мочой и, соответственно, повышать риск развития гиперкальциемии. У таких пациентов необходимо проводить постоянный мониторинг концентрации кальция в крови.

Рифампицин и изониазид могут снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.

Вигантол не взаимодействует с пищей.

Аналоги лекарственного препарата Вигантол

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Аквадетрим;
  • Видехол;
  • Витамин D3;
  • Витамин D3 водный раствор.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения нарушений обмена кальция и рахита):

  • Аддитива кальций;
  • Аквадетрим;
  • Альфа Д3 Тева;
  • Видийлин М;
  • Витрум Пренатал;
  • Гидрокортизон;
  • Калькохель;
  • Кальцевита;
  • Кальцемин;
  • Кальцемин Адванс;
  • Кальций Д3 Никомед;
  • Кальцинова;
  • Кальция глицерофосфат;
  • Кальция глюконат;
  • Кальция хлорид;
  • Матерна;
  • Миакальцик;
  • Остеокеа раствор;
  • Остеопан;
  • Тахистин;
  • Фосаванс;
  • Фосамакс;
  • Целестон;
  • Эргокальциферол;
  • Этальфа.

Инструкция по применению капель Вигантол

Капли Вигантол – препарат для восполнения недостатка витамина Д3 в организме. Препарат безопасен, его можно давать малышам с двух месяцев жизни, чтобы предотвратить развитие рахита. Кормящим, следует принимать с осторожностью, компоненты средства и его метаболиты проникают в грудное молоко.

Состав и форма выпуска

Действующим компонентом капель, который отвечает за терапевтический эффект является колекальциферол. Дополнительно в состав препарата входят среднецепочные триглицериды. Внешне средство имеет вид масляного, вязкого раствора со слегка желтоватым цветом. Выпускают Вигантол в стеклянных флаконах объемом 10 мл с пробкой-капельницей, чтобы препарат было удобно дозировать.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Компоненты Вигантол капель участвуют в регуляции обмена фосфора и кальция, а также восполняют недостаток витамина Д3. На фоне приема капель процесс всасывания кальция в слизистой кишечника усиливается. Препарат улучшает минерализацию костей, таким образом, их укрепляя. Также компоненты средства улучшают функционирование паращитовидных желез.

После приема капель, колекальциферол всасывается в тонком кишечнике и вступает в связь с альфа2-глобулинами, альбуминами. Скапливается вещество в жировых клетках, костной ткани, скелетных мышцах, надпочечниках и почках. Его предельная концентрация в крови наблюдается в среднем через 5 часов. Колекальциферол проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер. Выводится из организма в составе желчи и через почки с мочой.

Показания

Капли Вигантол применяют для лечения и профилактики рахита, а также:

  • в качестве поддерживающей терапии при лечении остеопороза;
  • для предупреждения дефицита витамина Д у людей, которые относятся к группе риска. Факторы риска: состояние после удаления части желудка или кишечника, билиарный цирроз печени, синдром мальабсорбции, хронические болезни тонкого кишечника;
  • для лечения псевдогипопаратиреоза, гипопаратиреоза.

Противопоказания

Прием капель ограничен при:

  • избытке кальция в крови и моче;
  • кальциевом нефроуролитиатезе;
  • избытке витамина Д;
  • почечной остеодистрофии в сочетании с высоким уровнем фосфора в крови;
  • тиреотоксикозе;
  • повышенной чувствительности к веществам в составе средства.

Состояния и болезни, при которых капли применяют с осторожностью:

  • атеросклерозе;
  • недостаточности почек, сердца;
  • органических нарушениях сердца;
  • саркоидозе;
  • заболеваниях печени, почек, как острых, так и хронических;
  • болезнях желудочно-кишечного тракта;
  • гипотиреозе.

Препарат назначают с осторожностью беременным, кормящим грудью и людям, которые параллельно принимают другие средства с витамином Д.

Инструкция по применению капель Вигантол

Перед приемом капли смешивают с любой жидкостью комнатной температуры (молоком, молочной смесью, водой, соком, чаем и т.д). Чтобы предупредить рахит, доношенным младенцам, возрастом от 7 дней показано по 1 капле каждый день. Рожденным раньше срока малышам по 2 капли, далее по назначению педиатра дозировку снижают. Детям следует принимать Вигантол в течение 1-2 года жизни. Для лечения рахита, остеомаляции показано от 2 до 8 капель в сутки, точное количество капель определяет врач.

Читайте также:  Инструкция по применению ушных капель Отипакс

С целью лечения псевдогипопаратиреоза, гипопаратиреоза назначают от 15 до 30 капель в день. Точное их количество зависит от уровня кальция в плазме, по которому в ходе лечения корректируют дозировку. Чтобы снизить вероятность возникновения болезней, связанных с дефицитом витамина Д3 назначают по 1-2 капли в сутки. При синдроме мальабсорбции показано по 5-8 капель в день.

Побочные эффекты

Негативные проявления могут возникать со стороны разных органов и систем. Со стороны пищеварительной системы:

  • снижение аппетита;
  • нарушение стула (запор, диарея);
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • боль в животе.

Нарушение обмена веществ проявляется повышением уровня кальция в крови и моче (возникает при превышении дозировки, длительности капель). Аллергические проявления – это зуд, крапивница, сыпь. Другими побочными эффектами могут быть: головная боль, нарушение функционирования почек.

Передозировка

При регулярном превышении дозировки капель либо длительности их приема развиваются симптомы передозировки, связанные с повышением уровня витамина Д3. Его признаки делят на ранние (обусловленные повышением кальция в крови) и поздние. К первым относятся следующие симптомы:

  • нарушение стула в виде запора или диареи;
  • головная боль;
  • жажда;
  • сухость во рту;
  • снижение массы тела вплоть до развития анорексии;
  • привкус металла во рту;
  • сильная усталость;
  • тошнота, иногда рвота;
  • обезвоживание организма;
  • повышение уровня кальция в крови, моче;
  • учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время.

Поздними проявлениями избытка витамина Д3 являются:

  • боль в костях, мышцах, желудке;
  • подъем артериального давления;
  • чувствительность глаз;
  • покраснение конъюнктивы;
  • помутнение мочи;
  • зуд кожи;
  • снижение веса;
  • тошнота и рвота;
  • панкреатит;
  • изменение настроения и психики.

Хроническая передозировка проявляется скоплением кальция в мягких тканях, легких, кровеносных сосудах, почках. Развивается почечная, сердечная недостаточность, нарушается рост у детей.

Лечение назначают в зависимости от тяжести симптомов передозировки, учитывая уровень кальция в крови. Лечебные мероприятия:

  • отмена приема капель Вигантол;
  • назначение диеты, с ограничением продуктов, содержащих кальций;
  • обильное питье;
  • прием аскорбиновой, пантотеновой кислоты, ретинола, рибофлавина, тиамина;
  • назначение глюкокортикостероидов, фуросемида, электролитов.

Особые указания

При лечении людей с диагнозом – псевдогипопаратиреоз, следить за появлением признаков интоксикации. В ходе лечения корректировать дозировку. Если заболевание возникло после хирургических манипуляций на щитовидной железе, прекращать прием капель следует по мере восстановления функционирования паращитовидных желез.

Лекарственное взаимодействие

Длительное лечение Вигантолом на фоне приема антацидов, которые содержат магний и алюминий, повышает их уровень в крови, вследствие чего повышается вероятность развития интоксикации. Снижают эффективность капель – Кальцитонин, Пликамицин, Изониазид, Рифампицин и бифосфаты. Всасывание действующего компонента в желудочно-кишечном тракте снижают Колестипол, Колестирамин. В данном случае дозу препарата необходимо повышать.

Фосфорсодержащие медикаменты усиливают всасывание Вигантола, поэтому их совместное применение может вызвать гиперфосфатемию. При совместном приеме капель с натрия фторидом нужно придерживаться интервала между их приемом в 2-3 часа. Прием Примидона, Фенитоина, барбитуратов увеличивают потребность организма в витамине Д3, так как они ускоряют процесс его биотрансформации.

При одновременном приеме глюкокортикостероидов эффективность Вигантола снижается. При приеме сердечных гликозидов повышается их токсическое действие, может развиться гиперкальциемия. В данном случае рекомендовано контролировать количество кальция в крови, показатели ЭКГ, корректировать дозировку гликозидов.

Прием препарата можно сочетать с аналогами витамина Д, метаболитами только в крайних случаях, по строгим показаниям с контролем уровня кальция. Вероятность развития избытка кальция увеличивается при лечении бензодиазепинами, тиазидными диуретиками (задерживают выведение кальция с мочой).

Условия хранения, продажи, срок годности

Вигантол отпускают из аптек по рецепту врача. Срок хранения препарата – 5 лет, с момента изготовления, который указан на упаковке. Хранят его в недоступном для детей месте, защищенном от света при температуре от 15° до 25°С.

Аналоги

У препарата есть много аналогов, которые имеет такие же показания к применению, а схожий состав. Наиболее популярными являются:

  1. Аквадетрим.
  2. Компливит Аква Д3.
  3. Витамин Д3.
  4. Ультра-Д.
  5. Кальцемин.
  6. Детримакс Витамин Д3.
  7. Д3-Капелька.
  8. Колекальциферол.
  9. Остеокеа.

Также капли Вигантол можно заменить на Натекаль Д3, Кальций-Д3 Никомед (Форте), Осталон Кальций-Д.

Отзывы

Прием капель Вигантол помогает уберечь малышей от рахита, поэтому с профилактической целью практически все педиатры назначают новорожденным со 2-3 недели жизни эти капли. При отсутствии признаков рахита, малышам нужно давать по 1 капле препарата до 2-3 лет. Далее повторять курс приема в периоды активного роста детей. Побочные эффекты у препарата есть, но возникают они редко.

Зиртек для детей и взрослых от аллергии

Валерьянка в каплях: сколько нужно, чтобы успокоиться

Применение препарата Гриппферон в каплях

Инструкция по применению капель Супрастинекс для взрослых и детей

Ссылка на основную публикацию