Валтрекс — инструкция по применению, форма выпуска и показания, состав и механизм действия препарата

Валтрекс

Состав

В препарате содержится активный компонент валацикловир.

Дополнительные составляющие: микрокристаллическая целлюлоза, повидон, магния стеарат, коллоидный кремний, кросповидон, концентрат белого красителя, карнауба воск, чернила, бриллиантовый голубой.

Форма выпуска

Выпускается Валтрекс в форме таблеток, по 10 штук в блистере, по несколько блистеров в коробке.

Фармакологическое действие

Препарат обладает противовирусным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное вещество этого препарата является L-валиновым сложным эфиром ацикловира. Внутри организма, под влиянием фермента валацикловиргидролазы оно достаточно быстро и полноценно преобразуется в ацикловир и валин.

Препарат проявляет значительную активность, направленную против вирусов: герпеса 1-го, 2-го и 6-го типов, опоясывающего герпеса, ветряной оспы, ЦМВ, вируса Эпштейна-Барр. При этом ингибирование выработки вирусной ДНК в результате фосфорилирования, способствует превращению препарата в активное вещество – ацикловиртрифосфат.

В организме препарат подвергается многочисленным сложным реакциям с образованием компонентов, оказывающих влияние на различные вирусы, блокируя их дальнейшее развитие.

Попадая внутрь организма, валацикловир – активное вещество данного препарата, подвергается полноценному всасыванию в ЖКТ. Вообще, все процессы с участием данного лекарства, в том метаболические, происходят достаточно быстро.

Действующие вещества распределяются в различных тканях, не значительно связываясь с белками плазмы. Выведение препарата из организма происходит при помощи почек в метаболитах.

Показания к применению

Препарат назначается взрослым пациентам при лечении:

  • опоясывающего лишая, когда нужно снизить проявление и длительность болевого синдрома;
  • инфекционных болезней кожи и слизистых, вызванных ВПГ и прочими вирусами.

А также с целью профилактики рецидивов инфекционных поражений кожи и слизистых, вызванных ВПГ, в том числе при генитальном герпесе, предупреждая его распространение.

Для взрослых пациентов и подростков таблетки рекомендованы как профилактическое средство ЦМВ-инфекции, реакций острого отторжения трансплантата, оппортунистических инфекций и так далее.

Противопоказания

Не рекомендуется применение этого лекарства при:

  • гиперчувствительностик его компонентам;
  • детском возрасте до 12 лет, с целью проведения профилактики ЦМВ-инфекции после проведённой трансплантации;
  • возрасте до 18 лет для других случаев.

Требуется соблюдать осторожность пациентам с почечной недостаточностью, выраженными степенями ВИЧ-инфекции и в сочетании с нефротоксичными препаратами.

Валтрекс при беременности и лактации

Следует отметить, что информации о применении Валтрекса при беременности и лактации предоставлено недостаточно. Поэтому его назначают беременным и кормящим пациенткам, только когда ожидаемая польза для матери, намного выше возможного риска для плода.

Побочные действия

Как правило, эти таблетки от герпеса хорошо переносятся пациентами, но иногда возможно развитие нежелательных эффектов, затрагивающих различные системы и органы. Некоторых пациентов могут беспокоить головные боли, тошнота, головокружение, одышка. Не исключены высыпания, раздражения на коже и прочие нарушения.

Таблетки Валтрекс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Как сообщает инструкция по применению Валтрекса, таблетки предназначены для приёма внутрь, независимо от употребления еды, запивая водой.

При этом схема лечения таблетками устанавливается с учётом вида нарушения и индивидуальных особенностей пациента.

Во время лечения опоясывающего лишая таблетки назначают в суточной дозировке 1г к 3-х разовому приёму на протяжении 7 дней.

Проведение лечения инфекций, которые вызывают ВПГ, предполагает приём терапевтической суточной дозировки 500 мг к 2-х разовому приёму в течение 5 дней.

Следует отметить, что благоприятный исход лечения во многом зависит от того, насколько раньше начнётся приём лекарства. Возможно увеличение терапевтического курса до 10 дней. В любом случае принимать таблетки нужно по назначению врача.

Передозировка

При передозировке могут проявиться такие нежелательные симптомы, как острая форма почечной недостаточности и неврологические нарушения, к примеру: спутанность сознания, ажитация, галлюцинации, угнетение сознания.

Также может возникать тошнота и рвота. При этом проводится лечение в зависимости от проявившихся симптомов, с применением необходимых мер и процедур.

Взаимодействие

Установлено, что выведение ацикловира происходит преимущественно почками, поэтому следует воздержаться от приёма препаратов, влияющих на почечную секрецию. Препараты Циметидин и Пробенецид способны понизить почечный клиренс Валтрекса, не оказывая при этом значительного клинического эффекта.

Особые указания

Во время лечения Валтрексом, особенно пациентов пожилого возраста, следует позаботиться о своевременном восполнении жидкости в организме.

Назначая этот препарат, необходимо выяснить наличие у пациентов нарушений почечной функции и её степень. Это позволит предотвратить развитие неврологических осложнений, при условии тщательного наблюдения за самочувствием пациента.

Условия продажи

Условия хранения

Таблетки нужно хранить в тёмном прохладном месте, недоступном детям.

Срок годности

Аналоги Валтрекса

Подобным действием обладают: Валцикон, Валогард, Вирдел, Валацикловир, Валавир, Фамвир. При этом цена аналогов Валтрекса варьируется в пределах 70-3500 рублей.

Валтрекс или Валацикловир – что лучше?

Как известно, активным веществом Валтрекса является именно валацикловир. При этом лечебное действие каждого препарата основано на Ацикловире. Ацикловир – это противовирусное лекарственное средство, которое блокирует развитие вируса на клеточном уровне. По словам специалистов, эффективность каждого из этих препаратов практически равнозначная.

Действие таких средств способствует подавлению развития вируса и устранению симптомов заболевания, а также предотвращает размножение вируса и заражение других людей. Преимуществом этих препаратов является их избирательная активность, то есть они воздействуют только на клетки, атакованные вирусом. При этом эффективность препарата в первую очередь зависит от индивидуальных особенностей пациента, а затем от сложности заболевания.

Валтрекс или Ацикловир – что лучше?

Лечебное действие Валтрекса основано на ацикловире, поэтому большой разницы между этими препаратами нет. Однако цена Валтрекса значительно превышает цену своего аналога. В любом случае, выбирать, какой именно препарат Вам подходит, следует после консультации с врачом.

Валтрекс и Фамвир – что лучше?

В состав Фамвира входят компоненты, которые синтезируются в организме человека, в результате чего образуется ацикловир. В результате проявляется их более выраженная действенность, что не отражается на их высокой стоимости.

Внутри организма из Фамвира образуется пенцикловир. При этом он эффективно применяется по тем же показаниям, что и Валтрекс. А какой из этих препаратов лучше, зависит от того, как он будет воздействовать на конкретного пациента.

Валтрекс и алкоголь

Во время лечения этим и другими противовирусными препаратами употреблять алкоголь не следует. Дело в том, что он оказывает негативное влияние на иммунную систему, способствуя развитию частых простуд, ОРВИ, герпеса и так далее.

Отзывы о Валтрексе

Как известно, вирус простого герпеса широко распространён в современном обществе, поэтому и препараты, которые предназначены для борьбы с ним, пользуются особой популярностью. Большое количество лекарственных средств, создано для лечения и профилактики возможных рецидивов заболевания.

Читайте также:  Антилипидный чай Тяньши для похудения – инструкция по применению и противопоказания

При этом мнения и отзывы о Валтрексе отличаются заметным разнообразием, то есть встречается немало как положительных, так и отрицательных отзывов. К примеру, кому-то препарат помогает практически полностью избавиться от симптомов герпеса на долгие годы, а у кого-то очередное развитие инфекции случилось спустя пару недель после завершения лечения. А по мнению некоторых пациентов принимать это лекарство следует при рецидивах заболевания.

Следует отметить, что само по себе лечение вирусных инфекций является довольно сложным и строго индивидуальным процессом. Хотя, как показывают отзывы на форумах, герпес встречается очень часто и для многих людей считается обычной простудой, на самом деле такой вирус значительно подрывает здоровье человека, осложняя течение других болезней.

Применение противовирусных препаратов обычно происходит по одинаковой схеме. Поэтому отзывы врачей о Валтрексе не содержат какой-то значимой информации. Иногда они рекомендуют одновременно использовать разные формы препаратов, например, мазь и таблетки.

В любом случае основной принцип лечения рецидивов болезни предполагает быстрое начало применения противовирусных средств, как только появятся первые симптомы. Многие люди, страдающие герпетической или прочими хроническими вирусными инфекциями, имеют пониженный иммунитет. По этой причине, проведение грамотного лечения должно включать дополнительные меры по укреплению защиты человеческого организма.

Цена Валтрекса, где купить

Цена таблеток Валтрекс зависит от их количества в упаковке. При этом купить в Москве такие таблетки от герпеса можно по стоимости в пределах 1150-3300 рублей.

Цена Валтрекса в Украине составляет 220-800 грн.

Валтрекс

Цены в интернет-аптеках:

Валтрекс – противовирусное средство прямого действия.

Форма выпуска и состав

Валтрекс выпускается в форме двояковыпуклых, продолговатых таблеток, покрытых пленочной оболочкой белого цвета.

Таблетки выпускают по 6 или 10 штук в блистерах. Одна картонная пачка содержит 1 блистер по 10 таблеток или 7 блистеров по 6 таблеток.

Действующим веществом в составе Валтрекса является валацикловира гидрохлорид. 1 таблетка содержит 556 мг активного компонента, что соответствует 500 мг валацикловира.

Вспомогательными веществами таблеток являются следующие компоненты:

  • Целлюлоза микрокристаллическая;
  • Повидон К90;
  • Кросповидон;
  • Кремния диоксид коллоидный;
  • Магния стеарат.

В состав пленочной оболочки таблеток Валтрекс входит опадрай белый (полисорбат 80, титана диоксид, гипромеллоза, макрогол 400). Полировка – воск карнаубский.

Показания к применению

Согласно инструкции, Валтрекс применяется подростками старше 12 лет и взрослыми для профилактики цитомегаловирусной инфекции и реакции острого отторжения трансплантата (при наличии трансплантатов почек), а также для профилактики различных герпесвирусных инфекций после трансплантации органов.

Применение Валтрекса назначается взрослым пациентам для профилактики передачи генитального герпеса здоровому партнеру и профилактики и лечения инфекций слизистых оболочек и кожи, вызванных ВПГ, в том числе генитальным и лабиальным герпесом.

Препарат используется также для лечения опоясывающего лишая.

Противопоказания

Согласно инструкции, Валтрекс противопоказан в возрасте до 12 лет для профилактики цитомегаловирусной инфекции после трансплантации и в возрасте до 18 лет для остальных показаний, поскольку клинических данных для данной возрастной группы недостаточно.

Противопоказанием к применению Валтрекса является повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата.

С осторожностью следует применять средство при грудном вскармливании, клинически выраженных формах ВИЧ-инфекций, почечной недостаточности и сочетании с нефротоксичными лекарственными препаратами.

Использовать Валтрекс в период беременности можно лишь в случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для будущего ребенка.

Способ применения и дозировка

Таблетки можно принимать вне зависимости от приема пищи, запивая необходимым количеством воды.

Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных ВПГ, пациентам с сохраненным иммунитетом назначают 1 таблетку Валтрекс 1 раз в сутки, а с иммунодефицитом – 1 таблетку дважды в сутки.

Для профилактики передачи генитального герпеса здоровому партнеру рекомендуется дозировка 1 таблетка 1 раз в сутки ежедневно в течение года и более.

Для профилактики цитомегаловирусной инфекции назначается 4 таблетки Валтрекс 4 раза в сутки. Курс следует начинать сразу после трансплантации. Продолжительность терапии составляет около 3 месяцев. Для пациентов с высоким риском курс может быть продлен.

При лечении опоясывающего лишая назначается дозировка 2 таблетки трижды в день. Курс длится неделю.

При лечении инфекций, вызванных ВГП, назначают 1 таблетку дважды в день. Курс длится 5 дней. В тяжелых случаях можно продлить лечение до 10 дней. При рецидивах необходимо продолжать терапию в течение еще 3-5 дней.

При лечении лабиального герпеса назначают 2 таблетки Валтрекса дважды в день. Вторую дозу можно принимать только спустя 6 часов после приема первой. Лечение продолжается 1 сутки.

Побочные действия

Применение Валтрекса в редких случаях может приводить к следующим побочным эффектам со стороны нервной системы и психики:

  • Спутанность сознания;
  • Угнетение сознания;
  • Галлюцинации;
  • Головокружение;
  • Ажитация;
  • Психотические симптомы;
  • Атаксия;
  • Энцефалопатия;
  • Дизартрия;
  • Судороги;
  • Тремор;
  • Кома.

Многие из этих реакций обратимы и, как правило, исчезают самостоятельно после снижения доз.

Валтрекс может вызывать побочные эффекты со стороны подкожно-жировой клетчатки и кожи в виде высыпаний, зуда, ангионевротического шока и крапивницы.

Пищеварительная система может реагировать на применение препарата рвотой, диареей, дискомфортом в животе.

Со стороны мочевыделительной системы в редких случаях могут наблюдаться побочные реакции в форме нарушения функции почек, острой почечной недостаточности и почечной колики.

Со стороны органов кроветворения и системы крови в отдельных случаях Валтрекс вызывает тромбоцитопению и лейкопению (в основном у пациентов со сниженным иммунитетом).

Наиболее часто встречающимися побочными эффектами препарата являются головные боли и тошнота.

Особые указания

Так как действующее вещество Валтрекса выводится с помощью почек, дозу препарата следует корректировать в зависимости от степени нарушения их функции. Тщательное наблюдение необходимо пациентам с почечной недостаточностью, поскольку они наиболее подвержены риску развития неврологических осложнений.

С осторожностью должны принимать препарат в высоких дозах пациенты с болезнями печени, так как нет клинических данных о применении средства в данной группе.

Терапия Валтрексом значительно снижает риск передачи генитального герпеса здоровому партнеру, однако не приводит к полному излечению и не исключает заражения на 100%. Поэтому лечение рекомендуется сочетать с использованием контрацептических средств.

Валтрекс отпускается из аптек по рецепту врача.

Аналоги

Синонимами Валтрекса являются средства Валацикловир, Вирдел, Валвир, Валогард, Вацирекс и Валцикон, а аналогами выступают следующие препараты:

  • Ацикловир;
  • Герперакс;
  • Виворакс;
  • Ациклостад;
  • Виразол;
  • Рибавирин;
  • Триворин;
  • Арвирон;
  • Фамцикловир-Тева;
  • Герпетад;
  • Провирсан.
Читайте также:  Инструкция по применению урсодезоксихолевой кислоты — список препаратов, показания к приему, побочные действия

Сроки и условия хранения

По инструкции, Валтрекс следует хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 30 °C.

Срок годности препарата составляет 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Валтрекс — официальная инструкция по применению

ВАЛТРЕКС ДОЗИРОВКА

Для лечения опоясывающего герпеса взрослым назначают по 1 г 3 раза/сут в течение 7 дней.

Для лечения заболеваний, вызванных вирусом Herpes simplex, взрослым Валтрекс назначают по 500 мг 2 раза/сут. В случае рецидивов лечение следует проводить в течение 3 или 5 дней. В более тяжелых первичных случаях лечение следует начинать как можно раньше, а его продолжительность должна быть увеличена с 5 до 10 дней. При рецидивах заболевания оптимальным считается назначение Валтрекса в продромальном периоде или сразу же после появления первых симптомов заболевания.

В качестве альтернативы для лечения лабиального герпеса (губной лихорадки) эффективно назначение Валтрекса в дозе 2 г 2 раза в течение 1 дня. Вторую дозу следует принимать приблизительно через 12 ч (но не ранее, чем через 6 ч) после приема первой дозы. При таком режиме дозирования продолжительность лечения не должна превышать 1 день, поскольку не дает дополнительных клинических преимуществ. Терапию следует начинать при появлении самых ранних симптомов губной лихорадки (т.е. пощипывание, зуд, жжение).

Для профилактики (супрессии) рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex, взрослым при нормальных показателях иммунитета назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут. Взрослым при иммунодефиците рекомендуется назначать по 500 мг 2 раза/сут.

Продолжительность лечения — 4-12 мес.

Для профилактики инфицирования генитальным герпесом здорового партнера у гетеросексуальных взрослых пациентов с сохраненным иммунитетом и с числом обострений до 9 в год Валтрекс следует назначать по 500 мг 1 раз/сут в течение года и более каждый день при регулярных половых контактах, при нерегулярных половых контактах прием Валтрекса необходимо начинать за 3 дня до предполагаемого полового контакта.

Данные о профилактике инфицирования в других популяциях больных отсутствуют.

Для профилактики цитомегаловирусной инфекции у взрослых и подростков старше 12 лет рекомендуемая доза составляет по 2 г 4 раза/сут. Препарат назначают как можно раньше после проведения трансплантации. Дозу следует снижать в зависимости от КК. Продолжительность курса составляет 90 дней, но может быть увеличена у пациентов с высоким риском развития инфекций.

При почечной недостаточности режим дозирования устанавливают в зависимости от клиренса креатинина и показаний.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендуется назначать Валтрекс сразу после окончания сеанса гемодиализа в дозе, предназначенной для больных с КК менее 15 мл/мин. Препарат следует применять после окончания сеанса гемодиализа.

Для профилактики цитомегаловирусных инфекций Валтрекс рекомендуется назначать в следующих дозах.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, Валтрекс следует назначать после окончания сеанса гемодиализа.

Необходим частый контроль КК, особенно в период, когда функция почек быстро меняется (в т.ч. сразу после трансплантации или приживления трансплантата); дозу Валтрекса следует корректировать в соответствии с КК.

ПоказанияКлиренс креатининаДоза ВалтрексаОпоясывающий герпес15-30 мл/мин1 г 2 раза/сутменее 15 мл/мин1 г 1 раз/сутЛечение инфекций, вызванных Herpes simplexменее 15 мл/мин500 мг 1 раз/сутЛечение лабиального герпеса31-49 мл/минпо 1 г 2 раза в течение 1 дня15-30 мл/минпо 500 мг 2 раза/сут в течение 1 дняменее 15 мл/мин500 мг однократноПрофилактика (супрессия) инфекций, вызванных Herpes simplexменее 15 мл/минпри нормальном состоянии иммунитета:250 мг 1 раз/сутпри иммунодефиците: 500 мг 1 раз/сутДля снижения инфицирования генитальным герпесомменее 15 мл/мин250 мг 1 раз/сутКлиренс креатинина (мл/мин)Доза Валтрекса≥752 г 4 раза /сут50-1.5 г 4 раза/сут25-1.5 г 3 раза/сут10-1.5 г 2 раза/сут1.5 г 1 раз/сут

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат. В организме человека валацикловир быстро и полностью превращается в ацикловир под воздействием валацикловиргидролазы.

Ацикловир in vitro обладает специфической ингибирующей активностью в отношении вирусов Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster и Эпштейна-Барра, цитомегаловируса и вируса герпеса человека типа 6. Ацикловир ингибирует синтез вирусной ДНК сразу после фосфорилирования и превращения в активную форму трифосфат ацикловира. Первая стадия фосфорилирования происходит при участии вирусоспецифических ферментов. Для вирусов Herpes simplex, Varicella zoster и Эпштейна-Барра таким ферментом является вирусная тимидинкиназа, которая присутствует в пораженных вирусом клетках. Частичная селективность фосфорилирования сохраняется у цитомегаловируса и опосредуется через продукт гена фосфотрансферазы UL 97. Активация ацикловира специфическим вирусным ферментом в огромной степени объясняет его селективность.

Процесс фосфорилирования ацикловира (превращение из моно- в трифосфат) завершается клеточными киназами. Ацикловир трифосфат конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и, будучи аналогом нуклеозида, встраивается в вирусную ДНК, что приводит к облигатному (полному) разрыву цепи, прекращению синтеза ДНК и, следовательно, к блокированию репликации вируса.

У пациентов с сохраненным иммунитетом вирусы Herpes simplex и Varicella zoster с пониженной чувствительностью к валацикловиру встречаются крайне редко (менее 0.1%), но иногда могут быть обнаружены у пациентов с тяжелыми нарушениями иммунитета, например, с трансплантатом костного мозга, у получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований и у ВИЧ-инфицированных.

Резистентность обусловлена дефицитом тимидинкиназы вируса, что приводит к чрезмерному распространению вируса в организме хозяина. Иногда снижение чувствительности к ацикловиру обусловлено появлением штаммов вируса с нарушением структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Вирулентность этих разновидностей вируса напоминает таковую у его дикого штамма.

ВАЛЬТРЕКС

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Валтрекс – противовирусный препарат. Является специфическим ингибитором ДНК-полимеразы вирусов герпеса. Блокирует синтез вирусной ДНК и репликацию вирусов. В организме человека валацикловир превращается в ацикловир и валин. В результате фосфорилирования из ацикловира образуется активный трифосфат ацикловира, который конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу. Первый этап фосфорилирования происходит под влиянием вирус-специфического фермента. Для вирусов Herpes simplex, Varicella zoster и Эпштейна-Барра этим ферментом является вирусная тимидинкиназа, которую обнаруживают только в клетках, инфицированных вирусом. Для цитомегаловируса селективность препарата обусловлена тем, что фосфорилирование, по крайней мере частично, опосредовано продуктом гена фосфотрансферазы UL97. Необходимость вирус-специфического фермента для активации ацикловира в значительной степени объясняет его селективность. Валацикловир in vitro активен в отношении вирусов Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster и Эпштейна-Барра, цитомегаловируса и вируса герпеса человека типа 6. Широкое изучение клинических штаммов, выделенных от больных, показало, что у пациентов с нормальным иммунитетом вирусы с пониженной чувствительностью к ацикловиру встречаются исключительно редко. Несколько чаще или относительно редко эти вирусы обнаруживаются у лиц с выраженным иммунодефицитом, например у реципиентов внутренних органов или костного мозга; у больных, получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований, и людей, инфицированных ВИЧ. Пониженная чувствительность вирусов к ацикловиру обусловлена фенотипическим дефицитом тимидинкиназы в клетках, инфицированных вирусом. Реже причиной пониженной чувствительности к ацикловиру были скрытые изменения вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы.

Читайте также:  Хром для похудения – инструкция по применению, отзывы, цена

Показания к применению

Способ применения

Препарат Валтрекс принимать внутрь (независимо от приема пищи). Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний. Терапию рекомендуется начинать как можно раньше, наибольшая эффективность отмечается, если лечение было начато в течение 48 ч от первого появления признаков или симптомов заболевания (высыпания, боль или ощущение жжения).
Для лечения опоясывающего герпеса назначают по 1 г 3 раза/сут в течение 7 дней.
Для лечения заболеваний, вызванных Herpes simplex, Валтрекс назначают по 500 мг 2 раза/сут.
При рецидивах заболеваний, вызванных вирусом Herpes simplex, лечение лучше всего начинать в продромальный период или сразу после появления первых симптомов. Длительность лечения – 3-5 дней. При первом эпизоде, который может протекать более тяжело, длительность лечения можно увеличить до 10 дней, назначать препарат следует как можно раньше.
Для профилактики рецидивов заболеваний, вызванных вирусом Herpes simplex, взрослым при нормальных показателях иммунитета назначают по 500 мг 1 раз/сут. При очень частых обострениях (10 и более раз в год) может быть более эффективно назначение 250 мг 2 раза/сут. Взрослым при иммунодефиците назначают 500 мг 2 раза/сут.
Для профилактики цитомегаловирусной инфекции взрослым и подросткам старше 12 лет доза составляет 2 г 4 раза/сут. Препарат назначают как можно раньше после проведения трансплантации. Дозу можно изменить в соответствии с клиренсом креатинина. Длительность курса составляет обычно 90 дней, но может быть увеличена у пациентов с высоким риском развития инфекций.
Пациентам с нарушениями функции почек режим дозирования устанавливают в зависимости от клиренса креатинина.
При почечной недостаточности пациентам, находящимся на гемодиализе, Валтрекс следует назначать в дозе, рекомендуемой для больных с КК менее 15 мл/мин. Препарат следует применять после гемодиализа.
Пациентам с нарушениями функции печени легкой и умеренной степени не требуется коррекции дозы препарата. При исследовании фармакокинетики у пациентов с тяжелым циррозом печени и нарушением синтетической функции печени не получено данных, свидетельствующих о необходимости коррекции режима дозирования; однако клинический опыт применения препарата Валтрекс у этой категории пациентов органичен.

Побочные действия

При применении препарта Валтрекс могут быть побочные действия со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, чувство дискомфорта; редко – транзиторное повышение показателей печеночных проб.
Со стороны ЦНС: редко – головная боль; очень редко – обратимые неврологические нарушения, такие как головокружение, спутанность сознания, галлюцинации (обычно у пациентов с нарушением функции почек или другими предрасполагающими факторами).
Аллергические реакции: редко – сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, анафилаксия. Прочие: редко – тромбоцитопения, одышка, нарушения функции почек. У пациентов с выраженным иммунодефицитом, получавших валацикловир в высоких дозах (8 г/сут) в течение длительного времени, описаны случаи развития почечной недостаточности, микроангиопатической гемолитической анемии и тромбоцитопении (иногда в сочетании друг с другом). Следует отметить, что к настоящему времени взаимосвязь между развитием описанных побочных реакций и применением валацикловира окончательно не установлена.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к валацикловиру, ацикловиру является противопоказанием к применению таблеток Валтрекс.

Беременность

Имеются ограниченные данные по применению Валтрекса при беременности. Валтрекс применяют только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении Валтрекса в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинически значимого взаимодействия препарата Валтрекс с другими лекарственными средствами не установлено. Ацикловир выводится с мочой в основном в неизмененном виде в результате активной канальцевой секреции. После приема Валтрекса в дозе 1 г циметидин и пробенецид, которые блокируют канальцевую секрецию, повышают AUC ацикловира и уменьшают его почечный клиренс. Однако коррекции дозы Валтрекса при этом не требуется, т.к. ацикловир обладает широким терапевтическим индексом. Необходимо с осторожностью применять Валтрекс в более высоких дозах (4 г/сут) одновременно с лекарственными препаратами, которые конкурируют с ацикловиром за путь элиминации, т.к. существует риск повышения в плазме крови уровня одного или обоих препаратов или их метаболитов. Было отмечено повышение AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила (иммунодепрессанта, применяемого при трансплантации) при одновременном применении этих препаратов. Необходимо соблюдать осторожность при сочетании Валтрекса в высокой дозе (4 г/сут и выше) с препаратами, нарушающими функцию почек (в т.ч. циклоспорин, такролимус).

Передозировка

В настоящее время данных по передозировке Валтрекса недостаточно.
Симптомы: при однократном приеме внутрь ацикловира в чрезмерной дозе до 20 г происходило частичное всасывание из ЖКТ, что не сопровождалось токсическим действием препарата. Прием внутрь ацикловира в чрезмерных дозах в течение нескольких дней сопровождался желудочно-кишечными (тошнота, рвота) и неврологическими симптомами (головная боль, спутанность сознания). В/в введение ацикловира в чрезмерных дозах сопровождалось повышением уровня сывороточного креатинина и последующим развитием почечной недостаточности, при этом неврологические осложнения включали спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, судороги и кому.
Лечение: больные должны находиться под тщательным медицинским наблюдением для выявления признаков токсического действия. Гемодиализ значительно усиливает удаление ацикловира из крови и может считаться методом выбора при ведении пациентов с передозировкой Валтрекса.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30°C. Срок годности – 3 года.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, двояковыпуклые, продолговатые, без риски, на одной стороне голубыми чернилами нанесена надпись “VALTREX 500”; ядро таблетки белого или почти белого цвета.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
6 шт. – блистеры (7) – пачки картонные.

Состав

1 таб. – валацикловира гидрохлорид 556 мг, в т.ч. валацикловир 500 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, повидон К90, магния стеарат, кремний коллоидный безводный, карнаубский воск, концентрат белого красителя; чернила для печати, содержащие бриллиантовый голубой 5312 (FT203).

Ссылка на основную публикацию