«Кетостерил»: отзывы пациентов, состав, инструкция, противопоказания, аналоги

Кетостерил

Состав

действующие вещества: 1 таблетка содержит

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства: желтые таблетки с глянцевой поверхностью.

Фармакологическая группа

Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами.

Фармакологические свойства

Кетостерил – комбинированный препарат для лечения почечной недостаточности, содержащий кетоновые аналоги аминокислот. Улучшает азотный обмен, способствует стероиды протеинов, снижает выраженность уремической симптоматики, улучшает состояние пациентов с хронической болезнью почек.

После абсорбции кетоаналог трансаминуються в соответствующие незаменимые L-аминокислоты путем поглощения азота из незаменимых аминокислот, тем самым уменьшая образование мочевины путем повторного использования аминогруппы, способствует утилизации азотосодержащих продуктов обмена.

Кетостерил в сочетании с низкобелковой диетой позволяет снизить потребление азота, одновременно предотвращая вредных последствий недостаточного потребления диетического белка и недостаточного питания и обеспечивает организм необходимыми L-аминокислотами при минимальном введении азота. Кетоновые аналоги незаменимых аминокислот, входящих в состав препарата, дают полноценное субстратно обеспечения белкового синтеза.

Кето / аминокислоты не вызывают гиперфильтрацию остаточных нефронов. Кетостерил улучшает азотный обмен, снижает концентрацию в крови ионов калия, магния и фосфора, что оказывает положительное влияние при почечной гиперфосфатемии и вторичном гиперпаратиреозе.

При систематическом применении кетостерил отмечено улучшение состояния пациентов с хронической почечной недостаточностью. В отдельных случаях применение кетостерил способствует поздние начала проведения диализа.

Плазменная кинетика аминокислот и их интеграция в метаболические пути хорошо известны. Однако следует отметить, что у больных уремии причиной изменения уровней в плазме, которые часто наблюдаются у таких пациентов, скорее всего, не является поглощение аминокислот, поставляемых то есть именно поглощения не нарушается. Изменены уровни в плазме, вероятно, связаны с нарушениями кинетики после поглощения, которые могут быть обнаружены на очень ранней стадии заболевания.

У здоровых лиц уровне кетокислот в плазме крови увеличиваются в течение 10 минут после перорального приема. Достигается максимум 5-кратное повышение базовых уровней. Пиковые уровни наблюдаются в течение 20-60 минут, а после 90 минут уровне стабилизируются в диапазоне базовых уровней. Таким образом, желудочно-кишечное абсорбция очень быстрой. Одновременно повышение уровня кетокислот и соответствующих аминокислот показывают, что кетокислоты трансаминуються очень быстро. В связи с физиологическими путями утилизации кетокислот в организме вероятно, что экзогенные кетокислоты очень быстро интегрируются в метаболические циклы. Кетокислоты проходят те же катаболические пути, и классические аминокислоты. Никаких специальных исследований вывода кетокислоты пока не проводилось.

Показания

Профилактика и лечение нарушений, вызванных измененным или недостаточным белковым метаболизмом при хронической почечной недостаточности. Назначать в сочетании с ограниченным употреблением белка с пищей до 40 г в сутки (для взрослых) и меньше. Применять пациентам со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) менее 25 мл / мин.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Гиперкальциемия, нарушения обмена аминокислот.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Одновременное назначение лекарственных средств, содержащих кальций, может привести к повышению уровня кальция в сыворотке крови.

Лекарственные средства, которые формируют с кальцием трудно растворимые соединения например, тетрациклин, хинолины, такие как ципрофлоксацин и норфлоксацин, а также лекарственные средства, содержащие железо, фтор или эстрамустин, не следует принимать одновременно с кетостерил во избежание нарушения всасывания активных веществ, поэтому между приемом кетостерил и этих препаратов должно пройти не менее двух часов.

Читайте также:  Орунгал – инструкция по применению и действие препарата

Восприимчивость к кардиоактивних гликозидов и, соответственно, риск аритмии увеличивается, если кетостерил вызывает повышение уровня кальция в сыворотке крови. Во время лечения кетостерил симптомы уремии уменьшаются. Поэтому необходимо также уменьшить возможное введение гидроксида алюминия. Необходимо контролировать снижение уровня фосфата в сыворотке крови.

Особенности применения

Необходимо регулярно проводить мониторинг уровня кальция в сыворотке крови.

Кетостерил следует принимать во время еды для его лучшего всасывания и преобразования в соответствующие аминокислоты. Следует обеспечить достаточное калорийность пищи около 30-40 ккал / кг / сут.

При наследственной фенилкетонурии следует учитывать, что препарат содержит фенилаланин.

В соответствии со степенью уменьшения уремических симптомов под влиянием кетостерил дозу одновременно назначенного гидроксида алюминия следует уменьшить.

Необходимо наблюдать за снижением уровня фосфатов в сыворотке крови.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Недостаточно опыта применения Кетостерилу в период беременности и кормления грудью. Исследования репродуктивной токсичности не указывают на прямое или косвенное вредное влияние на беременность, развитие плода, роды или послеродовой период. При беременности применять с осторожностью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Способ применения и дозы

Препарат применять внутрь. Если не назначено иначе, кетостерил принимать из расчета 1 таблетка на 5 кг массы тела / сут (0,1 / кг массы тела в сутки), или по 4 – 8 таблеток (доза рассчитана на пациента с массой тела 70 кг) 3 раза в сутки во время еды.

Таблетки глотать не разжевывая. Кетостерил назначать одновременно с малобелковая диетой (ограничением белка в рационе) 40 г в сутки и меньше.

Опыт применения у детей отсутствует, поэтому препарат не рекомендуется применять этой категории пациентов.

Передозировка

О случаях передозировки сообщений нет.

Побочные реакции

Неблагоприятные частоты эффекта оцениваются следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (> 1/100, 1/1000, 1/10 000 , notifications Подписаться

Кетостерил

Инструкция по применению – КЕТОСТЕРИЛ

Описание лекарственной формы

Описание лекарственной формы

Продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета.

Характеристика

Комбинированный препарат, обеспечивающий полное снабжение незаменимыми аминокислотами при минимальном введении азота.

Особые указания

Требуется обеспечить достаточную калорийность пищи.

Состав и форма выпуска

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой1 табл.
активные ингредиенты:
DL-метил-оксо-2-кальций валеринат
(α-кетоаналог изолейцина)67 мг
метил-4-оксо-2-кальций валеринат
(α-кетоаналог лейцина)101 мг
оксо-2-фенил-3-кальций пропионат кислоты
(α-кетоаналог фенилаланина)68 мг
метил-оксо-2-кальций бутират
(α-кетоаналог валина)86 мг
DL-гидрокси-2-кальций метилбутират
(α-гидроксианалог метионина)59 мг
L-лизина моноацетат105 мг
L-треонин53 мг
L-триптофан23 мг
L-гистидин38 мг
L-тирозин30 мг
другие ингредиенты: крахмал кукурузный — 44 мг; поливинилпирролидон — 6 мг; тальк — 19,57 мг; кремния диоксид коллоидный — 4,4 мг; магния стеарат — 15 мг; полиэтиленгликоль 6000 — 12,8 мг; поливинилпирролидон растворимый — 43,2 мг
оболочка таблетки: тальк — 9,1 мг; полиэтиленгликоль 6000 — 1,48 мг; хинолиновый желтый E104 — 0,72 мг; эудрагит Е12,5 — 5,9 мг; триацетин — 0,43 мг титана диоксид — 7,4 мг
содержание кальция в таблетке — 1,25 ммоль=0,05 г
Читайте также:  Адаптол: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

в блистере 20 шт.; в запаянном пакете 5 блистеров; в пачке картонной 1 пакет.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие

Кетоновые аналоги аминокислот в организме ферментативно трансаминируются в соответствующие L-аминокислоты, расщепляя при этом мочевину.

Способствует утилизации азотосодержащих продуктов обмена, анаболизму белков при одновременном снижении концентрации мочевины в сыворотке. Улучшает азотистый обмен. Снижает концентрацию ионов калия, магния, фосфата.

Клиническая фармакология

При систематическом применении препарата отмечено улучшение состояния пациентов с хронической почечной недостаточностью. В ряде случаев удается отсрочить начало проведения диализа.

Показания

Показания

Белково-энергетическая недостаточность, профилактика и лечение нарушений, вызванных измененным или недостаточным белковым метаболизмом при хронической почечной недостаточности у взрослых и детей от 3 лет. В основном, применяется у пациентов со скоростью клубочковой фильтрации ниже 25 мл/мин.

Противопоказания

Противопоказания

Гиперчувствительность, гиперкальциемия, нарушение обмена аминокислот.

При наследственной фенилкетонурии следует учитывать, что препарат содержит фенилаланин.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, во время еды. Взрослым и детям от 3 лет — по 1 табл. на 5 кг массы тела в день или 0,1 г/кг стандартного веса тела в сутки.

Обычная доза для взрослого массой тела 70 кг — 4–8 табл. 3 раза в день; для детей — по 1табл. на 5 кг массы тела в день.

Кетостерил назначают в течение всего периода, когда скорость клубочковой фильтрации ниже 25 мл/мин. В преддиализный период рекомендуемое содержание белка в пище — не более 40 г белка в день (в зависимости от степени хронической почечной недостаточности). Рекомендуемое содержание белка в пище для детей 3–10 лет — 1,4–0,8 г/кг/сут, от 10 лет и старше — 1–0,6 г/кг/сут. У больных, находящихся на диализе, потребление белка должно быть в соответствии с принятыми рекомендациями.

Применение при беременности и кормлении грудью

Опыт применения при беременности отсутствует.

Взаимодействие

При одновременном применении с препаратами кальция возможно повышение уровня кальция в сыворотке крови.

По мере уменьшения уремических симптомов под влиянием Кетостерила, доза одновременно назначенного алюминия гидроксида должна быть соответственно уменьшена.

Необходимо следить за снижением уровня фосфатов в сыворотке крови.

Чтобы не нарушать абсорбции в кишечнике, не следует принимать вместе с Кетостерилом ЛС, способные образовывать с кальцием труднорастворимые соединения (тетрациклины, хинолоны, железо- и фторсодержащие препараты и эстрамустин). Между приемом Кетостерила и этих препаратов должен быть интервал не менее 2 ч.

Меры предосторожности

Следует регулярно следить за уровнем кальция в сыворотке крови. При развитии гиперкальциемии рекомендуется снизить прием витамина D. Если гиперкальциемия сохраняется, следует уменьшить дозу Кетостерила, а также других источников кальция.

Побочные действия

Побочные действия

В отдельных случаях — гиперкальциемия, возможно развитие аллергических реакций (у больных с гиперчувствительностью к компонентам препарата).

Кетостерил

Цены в интернет-аптеках:

Кетостерил – комбинированный препарат, воздействующий на процессы тканевого обмена и применяющийся при лечении почечной недостаточности. Лекарственное средство поставляет в организм L-аминокислоты и способствует выведению азотсодержащих продуктов метаболизма.

Форма выпуска и состав

Средство выпускается форме таблеток, двояковыпуклых, продолговатых, покрытых оболочкой в виде пленки желтого цвета, расфасованных в количестве 20 штук в блистеры, помещенные в картонные коробки. Реализуется Кетостерил в упаковках, содержащих 100 таблеток.

Читайте также:  Лечение геморроя мазью Бепантен — механизм действия, способы применения, аналоги и цена

Активные действующие вещества Кетостерила представлены кетоновыми аналогами незаменимых аминокислот: α-кетоаналогом лейцина, α-кетоаналогом фенилаланина, α-кетоаналогом изолейцина, α-кетоаналогом валина, α-кетоаналогом метионина, а также L-треонином, L-лизина моноацетатом, L-тирозином, L-триптофаном, L-гистидином. Вспомогательными веществами в составе Кетостерила выступают – диоксид кремния, стеарат магния, макрогол, кукурузный крахмал, повидон, тальк, полиэтиленгликоль 6000, диоксид титана, триацетин, бутилметакрилата сополимер, метилметакрилата.

Фармакологическое действие

Действие препарата обусловлено насыщением организма входящими в состав Кетостерила аналогами необходимых аминокислот, требующихся для полноценного поступления протеина, а также введением при этом минимального количества азота. При употреблении препарата внутрь благодаря воздействию ферментов совершается трансаминирование кетоновых аналогов аминокислот в соответствующие L-аминокислоты с одновременным расщеплением мочевины.

Как указывается в прилагаемой к Кетостерилу инструкции, медикамент, активно содействуя выведению азотосодержащих продуктов обмена и стимулируя белковый анаболизм, понижает уровень мочевины в сыворотке. Также препарат способствует уменьшению в крови содержания ионов калия, магния и фосфата. Согласно отзывам о Кетостериле пациентов, страдающих почечной недостаточностью, его регулярное применение снижает уремическую симптоматику и значительно улучшает состояние, делая возможным отсрочку проведения диализа.

Показания к применению

Препарат показан к применению при хронической почечной недостаточности для профилактики и лечения нарушений, спровоцированных дефектами белкового метаболизма, а также при выраженной белковой и энергетической недостаточности.

Противопоказания к применению

Кетостерил не рекомендуется к использованию при:

  • Нарушениях обмена аминокислот;
  • Гиперкальциемии;
  • Гиперчувствительности к составляющим препарата;
  • Детском возрасте до 3 лет;
  • Беременности и периоде лактации – из-за недостаточного клинического опыта использования медикамента в эти периоды.

Так как Кетостерил содержит фенилаланин, это следует учитывать лицам, болеющим наследственной фенилкетонурией.

Способ применения и дозировка

Принимать Кетостерил, по инструкции, требуется внутрь во время еды, не разжевывая таблетки и запивая большим количеством воды. Для взрослых и детей старше трех лет суточная дозировка обычно назначается из расчета – 1 таблетка на 5 кг массы тела, и делится на 3 приема в сутки. При весе в 70 кг, для взрослого человека суточная доза может варьировать от 4 до 8 таблеток по 3 раза в день.

Побочные действия Кетостерила

По отзывам о Кетостериле применение средства иногда приводит к появлению аллергических реакций и гиперкальциемии.

Аналоги Кетостерила

В настоящее время аналогов у Кетостерила не имеется, ввиду уникального состава медикамента, а также его способности к понижению содержания токсических продуктов в крови, образующихся при обмене белков.

Взаимодействие с другими препаратами

Сочетанное применение Кетостерила с препаратами, содержащими кальций, может привести к увеличению уровня последнего в плазме крови. Не рекомендуется прием медикамента совместно со средствами, способными образовывать с кальцием тяжело растворимые соединения из-за возможного нарушения абсорбции. Интервал между применением подобных препаратов и Кетостерила должен составлять не меньше 2,5 часов.

Особые указания

При использовании Кетостерила питание должно быть достаточно калорийным. Требуется регулярно наблюдать за уровнем кальция и фосфатов в крови. При появлениях признаков гиперкальциемии следует уменьшить потребление витамина D, при сохранении увеличения уровня кальция – понизить дозу Кетостерила.

Условия хранения

Кетостерил хранится вдали от источников света, при температуре ниже 25 °C.

Ссылка на основную публикацию