Как лечить подагру при обострении: что нужно делать, эффективные препараты

Правильное лечение при подагре в период обострения: лекарствами и без них

Из этой статьи вы узнаете, как проводится лечение подагры при обострении: немедикаментозные методы и лекарства для облегчения состояния пациентов с подагрой. Что делать для профилактики обострения патологии.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Лечение подагры можно разделить на 3 части:

  1. Лечение острой стадии заболевания.
  2. Предотвращение повторных обострений.
  3. Уменьшение накоплений солей мочевой кислоты (уратов) с целью снижения риска развития подагрического артрита или появления тофусов (патологических уплотнений в подкожно-жировой клетчатке).

Лечение обострений подагры направлено на уменьшение ее симптомов. Для этого применяются в основном нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды и колхицин.

В периодах между обострениями лечение направлено на профилактику рецидивов заболевания. В таких случаях важную роль играют:

  • изменения в образе жизни;
  • прием препаратов, которые уменьшают содержание мочевой кислоты в организме.

Что делать при обострении подагры? Когда болезнь начинает обостряться, лучше всего сообщить о случившемся своему врачу (обратиться на консультацию в плановом порядке). За медицинской помощью следует срочно обратиться, если:

  • подобные симптомы возникли у человека впервые;
  • у больного наблюдается повышение температуры тела или озноб;
  • состояние пациента на фоне лечения совершенно не улучшилось спустя 48 часов, или боль сохраняется дольше 7–10 дней.

Обострение можно снять и устранить. Проблемой подагры занимаются ревматологи.

Симптомы и диагностика обострения подагры

Главный признак обострения подагры – внезапное появление сильной боли в одном или нескольких суставах, чаще всего в большом пальце стопы на ноге.

Другие симптомы могут включать:

  1. Локальное повышение температуры и покраснение кожи над пораженным суставом.
  2. Резкую болезненность при касании к больному месту.
  3. Отек тканей вокруг пораженного подагрой сустава.

Боль при обострении подагры может быть настолько интенсивной, что даже легкое прикосновение одеяла или одежды вызывает сильнейший дискомфорт.

После стихания симптомов приступа подагры кожа над больным местом начинает шелушиться и зудеть.

Характерным для подагры является поражение следующих суставов:

  • пальцы стопы, средняя часть стопы;
  • голеностопные суставы;
  • колени;
  • пальцы руки, запястье;
  • локти.

Атаки обострения подагры склонны:

  • Возникать по ночам (хотя могут появляться в любое время суток).
  • Развиваться быстро – в течение нескольких часов.
  • Длиться от 3 до 10 дней.
  • Развиваться повторно спустя несколько месяцев.
  • Становиться более частыми со временем (особенно при отсутствии правильного лечения).

Когда нужно обращаться к врачу

Большинство пациентов с диагностированной подагрой прекрасно знают, как справиться с симптомами обострения этого заболевания в домашних условиях. Им не обязательно срочно обращаться за медицинской помощью.

Однако лучше сообщить своему врачу о возникновении обострения болезни, чтобы он смог провести соответствующую коррекцию лечения, направленного на предотвращения повторных эпизодов.

Визит к врачу не следует откладывать в следующих случаях:

  1. Это ваш первый эпизод подагры. Необходимость медицинского осмотра объясняется тем, что симптомы, характерные для подагры, могут наблюдаться и при других заболеваниях – например, при инфекционном воспалении суставов.
  2. У вас наблюдаются повышенная температура тела и озноб. Симптомы обострения подагры могут включать незначительное повышение температуры, но более высокая температура может быть признаком их инфекционного происхождения.
  3. Ваши симптомы не улучшаются спустя 48 часов или не проходят через неделю. Если вы не замечаете улучшения состояния через несколько дней от начала обострения, обратитесь к врачу. Также нужно учитывать, что в большинстве случаев приступы подагры проходят самостоятельно в течение 7–10 дней.

Подавляющее большинство случаев обострения подагры лечат амбулаторно (то есть без госпитализации). Врач назначает препараты, которые больному нужно принимать в домашних условиях. Госпитализация необходима лишь в самых тяжелых случаях подагры. Лечить подагру в больнице могут теми же препаратами, но отдают предпочтение уколам, а не таблеткам.

Заболевания, связанные с высоким уровнем мочевой кислоты. Дислипидемия — это нарушение соотношения липидов (жироподобных веществ) крови

Читайте также:  Корвалмент – инструкция по применению, состав, показания и дозировка

Немедикаментозные методы

При обострении подагры лечение преследует главную цель – уменьшение интенсивности болевого синдрома, отека и покраснения.

Очень важную роль в достижении этой цели играют немедикаментозные методы:

  • Холод – позволяет уменьшить воспаление и облегчить не слишком интенсивную боль без применения лекарственных препаратов. Для этого прикладывайте пакет со льдом, обмотанный в ткань, к больному суставу на 20–30 минут 2–3 раза в день.
  • Отдых – помогает уменьшить отек, облегчить боль и другие симптомы обострения. Любые движения в пораженном суставе болезненны. Если поражен сустав ноги или руки, во время отдыха лягте на кровать и подложите под него подушку так, чтобы его уровень был выше уровня сердца. Это улучшит отток жидкости из патологического очага и уменьшит отек мягких тканей.
  • Поддержание водного баланса в организме. Когда в организме пациента с обострением подагры возникает дефицит воды, уровни мочевой кислоты в его крови вырастают.
  • Диета. Продукты, содержащие пурины (вещества, из которых в организме образуется мочевая кислота), могут повысить уровень мочевой кислоты в крови. Поэтому желательно исключить мясо, морепродукты, жирную еду и субпродукты (печень, легкие, селезенка), а также сладкие напитки и алкоголь (особенно пиво).

Медикаментозная терапия

Для медикаментозного лечения при подагре в период обострения применяются различные группы лекарственных средств. Выбирают подходящий препарат исходя из нескольких факторов:

  • риска развития побочных эффектов;
  • состояния почек;
  • наличия язв в желудочно-кишечном тракте (в прошлом).

Крайне необходимо раннее начало лечения, оно позволит ускорить выздоровление и предотвратить развитие интенсивного болевого синдрома.

Чаще всего для этих целей используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), колхицин или кортикостероиды.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС назначают большинству пациентов с обострением подагры, если у них нет противопоказаний к их применению. Эти средства эффективно облегчают боль и уменьшают воспаление во время приступа. Чаще всего применяются индометацин, напроксен, диклофенак и эторикоксиб.

Наиболее распространенные при подагре нестероидные противовоспалительные средства

Если при предыдущих обострениях лечащий врач назначил пациенту один из этих препаратов, то в случае возникновения нового приступа его нужно принять сразу же после появления первых признаков болезни.

Прием НПВС следует заканчивать через 1–2 дня после исчезновения симптомов обострения.

Для лечения подагры нельзя применять аспирин, хотя это лекарство также принадлежит к группе НПВС. Дело в том, что аспирин может повышать уровни мочевой кислоты, а также потенциально усиливает и продляет приступ заболевания.

Если у вас обострение подагры, то противопоказаниями к применению НПВС являются:

  1. Заболевания почек и печени.
  2. Проблемы с кровоточивостью.
  3. Прием антикоагулянтов (препаратов, ухудшающих сворачиваемость крови).
  4. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

Чтобы вылечить больного в острый период, НПВС можно вводить внутримышечно с помощью уколов, принимать внутрь в виде таблеток, наносить крем или мазь на кожу над больным суставом.

Применение НПВС в виде геля, крема или мази при подагре позволяет уменьшить частоту развития и тяжесть побочных эффектов этой группы лекарственных средств.

Самые серьезные и известные осложнения от НПВС – проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Риск поражения желудочно-кишечного тракта препаратами НПВП

Иногда для уменьшения риска развития этих побочных эффектов врачи при применении НПВС назначают пациентам ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол) – препараты, снижающие кислотность в желудке.

Колхицин

Колхицин используют при обострении подагры в случае наличия противопоказаний к применению НПВС или их неэффективности. Лекарство также уменьшает боль и отек, возникающие во время приступа.

Для достижения максимальной эффективности лечения колхицин следует принять в первые 36 часов от момента появления симптомов обострения.

  • не повышает риск образования язв в желудочно-кишечном тракте;
  • при одновременном применении с антикоагулянтами не влияет на их действие: тромбы не образуются;
  • не нарушает функции почек (при использовании в правильных дозах).

Однако в случае применения высоких доз колхицина могут появляться другие серьезные побочные эффекты: диарея, тошнота, рвота и спазмы в животе.

Читайте также:  Таблетки Престариум: инструкция, цена и отзывы

От применения этого препарата следует отказаться людям с:

  • тяжелой почечной или печеночной недостаточностью;
  • перекрытием желчевыводящих путей;
  • неспособностью переносить диарею.

При подагре колхицин принимается только внутрь в виде таблеток.

Кортикостероиды

Иногда в тяжелых случаях обострения подагры врачи назначают кортикостероиды, если другие препараты (НПВС и колхицин) оказались неэффективными или противопоказанными. Эти препараты обладают сильным противовоспалительным действием.

Короткий курс кортикостероидов часто помогает облегчить боль при обострении подагры, но их длительное использование в высоких дозах может сделать состояние хуже и вызывать серьезные побочные эффекты, включая:

  1. Увеличение веса.
  2. Ослабление прочности костей (остеопороз).
  3. Повышенную кровоточивость.
  4. Мышечную слабость.

Врачи чаще всего при подагре назначают принимать кортикостероиды внутрь в виде таблеток. Однако иногда для быстрого облегчения страданий возможно введение этих препаратов внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно.

Средства нетрадиционной и народной медицины

Рекомендации по лечению подагры в период обострения с помощью народных средств существуют, но их эффективность неизвестна.

Популярный метод для устранения симптомов подагры – прикладывание к больному суставу пластинок меди или железной стружки.

С учетом того, что обострение болезни у большинства пациентов проходит в течение 1 недели даже без проведения какого-либо лечения, не удивительно, что многие пациенты замечают положительный эффект от такого метода.

Вещества, которые содержатся в пище, в травах и помогают при подагре

Сельдерей

Экстракт из семян или сок сельдерея снижают количество мочевой кислоты в организме. За этот эффект отвечают различные антиоксиданты, содержащиеся в сельдерее. Они помогают организму бороться с воспалением.

Лечение соком сельдерея продолжают 7 дней с перерывом 2–3 дня. Курс составляет 1 месяц.

Также можно добавлять листья, стебель и корни сельдерея во время приготовления пищи в виде приправы. Для профилактики можно добавлять приправу из сельдерея в блюда ежедневно.

Вишневый сок

Вишня обладает свойствами, схожими с сельдереем. Употребление вишневого сока снижает воспаление и уменьшает накопления мочевой кислоты в организме.

Принимают в период обострения подагры в течение 14 дней по 1 стакану во время или после еды.

Крапива

Крапива обладает мощными противовоспалительными свойствами. Чай из листьев этого растения рекомендуется употреблять ежедневно для снятия воспаления.

Чай из крапивы принимают по 100–150 мл до еды. Суточная норма – 1 литр. Курс лечения – 3–4 месяца.

Рыбий жир

Рыбий жир богат полезными жирными кислотами, которые помогают уменьшить воспаление в организме. Эффект его приема развивается постепенно.

Назначают по 1–2 капсулы или 15 мл 3 раза в день. Курс лечения составляет 1 месяц. Повторяют курс приема рыбьего жира для профилактики 1–3 раза в год.

Магний

Магний может уменьшать образование мочевой кислоты в организме, поэтому людям с подагрой нужно употреблять достаточное количество продуктов, содержащих этот элемент. К ним относятся: шпинат, семена тыквы, кефир или йогурт, миндаль.

Способы лечения подагры при обострении

Только комплекс мероприятий поможет облегчить ваши страдания

Подагра — заболевание суставов и тканей, которое характеризуется острыми, невыносимыми болями. Данный недуг приносит своему обладателю массу дискомфорта. Поэтому лечение подагры при обострении начинают проводить после обнаружения первых признаков. Для терапии заболевание не подходят медикаменты, назначенные врачом для планового лечения недуга. При обострении подагры лечение должно проводится комплексно несколькими методами, только комплекс мероприятий сможет предотвратить очередной приступ.

Коротко о признаках и диагностике

Развитие подагры начинается с появления умеренной боли. Механизм возникновения боли связан с отложением уратов в суставах и околосуставных тканях, к которым быстро направляются фагоциты и захватывают их. В итоге такого взаимодействия продуцируется большое количество медиаторов воспаления, что и приводит к появлению болезненности. Симптомы заболевания усиливаются при прикосновении к пораженному суставу. Боль приобретает резкий характер. Другие симптомы обострения:

  • повышается температура тела;
  • больной замечает отечность суставов;
  • резко появляется покраснение;
  • формируются тофусы, которые со временем увеличиваются в размере, что делает пораженное сочленение больше;
  • болезненные симптомы подагры имеют острый характер.
Читайте также:  Лизобакт при беременности 1 2 3 триместр: инструкция по применению, отзывы

Обнаружив первые симптомы заболевания следует пройти обследования. Важна не только инструментальная диагностика, но и результаты лабораторных анализов.Также необходима дифференциальная диагностика, она позволяет докторам определить подагра это или другой недуг, имеющий схожие симптомы обострения.

Применение нестероидных противовоспалительных лекарств

Лечение подагры при обострении начинается с применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Как и при любом другом заболевании сочленений, назначая лечение подагры медикаментами врач должен предупредить пациента о самотерапии и объяснить, что руководствоваться советами родственников и знакомых в данной ситуации не стоит. Нестероидные противовоспалительные средства следует начинать принимать при первых симптомах боли. Данные медикаменты купируют острый приступ заболевания:

  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Нимесулид»;
  • «Целекоксиб»;
  • «Мелоксикам»;
  • «Кетопрофен» и другие.

Перечисленные препараты купируют не только болевой приступ заболевания, НПВС помогают снять воспаление. Лечение должно помочь пациенту избавится от симптомов заболевания за 7–14 дней схематичного применения, назначенного препарата. Приступ недуга начинает быстро проходить после начала употребления НПВС, но пациенты должны знать о побочных реакция данных препаратов. Нестероидные противовоспалительные препараты, используемые для лечения подагры ног, рук, а также других поврежденных суставов могут спровоцировать кожную сыпь, ангионевротический отек, тошноту и рвоту, лихорадку. Кроме того, данные медикаменты при длительном применении в больших дозах не только уберут симптомы подагры, они приведут к изъязвлению слизистой оболочки ЖКТ, могут вызвать кровотечение.

Употребление кортикостероидов

Поскольку в период обострения подагры лечение должно проводится комплексно, несколькими методами, врачи обязательно назначают применение кортикостероидных препаратов. Такие медикаменты назначают вместе с другими средствами или на замену НПВС. Если обострение подагры сопровождается сильными болями, которые не купируются нестероидными препаратами, то назначают кортикостероиды в таблетках или вводят в виде инъекций. Медикаментозное лечение данными лекарствами показано пациентам, которым также противопоказано пить НПВС.

Инъекции «Преднизона», «Триамцинолона» делают в мышцу. Такие препараты очень эффективны при лечении обостренного заболевания. Если острый приступ подагры отмечается в нескольких суставах, инъекции делают непосредственно в пораженные сочленения. Лечение обострений может проходить с применением препарата «Кинерета». Это лекарство не было одобрено учеными для применения при ревматоидном артрите, но его назначают пациентам в период обострения подагры. Кортикостероиды относятся к базовой терапии при развитии недуга. Медикаментозное лечение с помощью данных гормональных препаратов проводится в домашних условиях, при посещении больным лечебного учреждения для проведения инъекций или в стационаре.

Средство, влияющее на обмен мочевой кислоты

С обострением патологии количество уратов в сочленениях и окружающих тканях возрастает. Поэтому симптомы заболевания с каждым разом становятся выраженней. Для облегчения приступа подагры назначают «Колхицин». Действие данного препарата начинается в течение первых 12 часов после первого применения. При развитии подагры «Колхицин» используют как для предотвращения обострения, так и для купирования симптомов. Лекарство выпускают в таблетированной форме. Таблетки принимают по следующей схеме:

  • 1-е сутки — 1 пилюлю утром и 2 вечером;
  • 2-е сутки — по 1 шт. дважды в день;
  • далее — по 1 пилюле в сутки.

Дозировка препарата при обострении приступов подагры может увеличиваться. Но общая дозировка не должна превышать 6 мг в сутки. «Колхицин» высокоэффективен для избавления от острых приступов подагры ног. Он помогает снять воспаление, боль, отечность и другие симптомы недуга. Лечение проводится амбулаторно.

Мази и крема для местного применения

Лечить подагру при обострении необходимо с использованием местных средств. К ним относят различные аппликации, мази, крема. Для купирования приступов патологии можно использовать такие препараты:

  • «Вольтарен эмульгель»;
  • «Диклофенак гель»;
  • «Фастум гель»;
  • «Димексид»;
  • «Финалгон»;
  • «Фулфлекс»;
  • «мазь Вишневского».

Нестероидные противовоспалительные мази быстро помогают справиться с обострением. Лечение проводится амбулаторно. Местные медикаменты можно применять для купирования боли, снятия отечности до посещения врача, поскольку такие препараты не вызывают побочных эффектов и их наносят на пораженное сочленение, а не принимают перорально. Для лечения данного недуга больше подходят гели, так как имеют водную или синтетическую основу.

5. Режим

Лечение подагры во время обострения подразумевает строгое соблюдение режима: пораженному суставу необходимо предоставить полный функциональный покой, не нагружая его никакими движениями.

По возможности следует соблюдать постельный режим. Конечности с больным суставом нужно придать возвышенное положение (подложив под ногу (руку) валик или подушку).

6. Диета

На время обострения рекомендована строгая вегетарианская диета, включающая:

  • блюда из отварных и тушеных овощей;
  • овощные и крупяные супы;
  • жидкие каши на воде;
  • кисели.

На некоторое время запрещаются мясные и рыбные блюда. Исключаются (и не рекомендуются в дальнейшем) копчености, наваристые бульоны, холодец, чай, кофе, шоколад, алкоголь.

Продукты, которые нельзя есть при подагре

7. Обильное питье

Для ускоренного выведения из организма солей мочевой кислоты (уратов), которые являются непосредственной причиной подагры, рекомендовано обильное питье – не менее 2,5 л в сутки (помимо супов). Разрешены любые напитки, кроме чая и кофе:

  • простая кипяченая вода;
  • минеральные воды (лучше щелочные – «Нарзан», «Боржоми», «Ессентуки-4», «Славяновская»);
  • компоты;
  • отвары риса, овса, сухофруктов, шиповника;
  • морсы;
  • вода с лимонным соком.

Заключение

После того, как вы снимите острый приступ подагры, необходимо подумать о предотвращении следующих рецидивов. Подагра – это хроническое заболевание, вызванное нарушением обмена мочевой кислоты.

Поэтому основное и наиболее эффективное направление профилактики обострений – соблюдение молочно-растительной диеты с обязательным исключением алкоголя, копченостей, субпродуктов, шоколада, консервов, жирных блюд и бульонов. По назначению врача принимают антиподагрические препараты (аллопуринол). Также рекомендованы дозированные нагрузки и ЛФК для сустава, которая позволит избежать формирования контрактур и анкилозов (тугоподвижности и сращения суставных поверхностей).

Эффективные препараты при подагрической атаке – таблетки, мази, народные средства

Подагра представляет собой хроническое заболевание, при котором обострения сменяются ремиссиями. Терапия в разные периоды может существенно отличаться. Наиболее эффективное лекарство от подагры при обострении поможет подобрать лечащий врач по результатам обследований.

Симптомы обострения

Основным признаком обострения подагры является воспаление в суставах. Показательным в плане диагностики патологии считается поражение большого пальца ноги, однако процесс может захватывать и другие суставы рук и стоп. Первый симптом начинающегося ухудшения – зуд и ощущение покалывания в больном суставе. Интенсивность клинической картины быстро нарастает.

Для классической подагрической атаки характерны:

  1. Сильная боль в суставе, которая появляется ночью или под утро и усиливается от любого движения или прикосновения.
  2. Покраснение и нездоровый блеск кожи над воспаленной областью.
  3. Припухлость сустава.
  4. Ограничение подвижности.
  5. В далеко зашедших случаях – атрофия мышц и образование контрактур.

Помимо местных признаков воспаления многие пациенты отмечают резкую слабость, головную боль, повышение температуры. Длительность острого приступа может составить от 3 до 10 дней.

Первая помощь при приступе

Пациенты, которые страдают подагрой уже давно, обычно знают, что делать при обострении и как снять боль в домашних условиях. Чтобы оказать экстренную помощь, можно прибегать к следующим мерам:

  1. Обеспечить полный покой и неподвижность пораженной конечности.
  2. Желательно разместить больную ступню в приподнятом положении.
  3. Для уменьшения боли и отека прикладывают лед на 15-30 минут.
  4. Можно принять обезболивающие препараты внутрь или сделать укол.
  5. По отзывам пациентов, хорошо помогает компресс с Димексидом или мазью Вишневского на больной участок.
  6. Очень важно в период обострения пить как можно больше жидкости – минеральной воды, морса, компота, овсяного киселя и пр.

Для снятия боли и отека можно приложить к суставу лед.

Медикаменты для снятия боли и воспалительного процесса при обострении

Снять боль и воспаление при обострении подагрического артрита можно с помощью лекарственных средств – таблеток и капсул, мазей и кремов, компрессов. Принимать таблетки при обострении можно только по назначению врача.

Таблетки для приема внутрь

Свойства и названия лекарств для снятия боли и воспаления приведены в таблице.

НазваниеСостав (1 таблетка)Для чего назначается
Диклофенакдиклофенак натрия – 50 мгСнятие боли, отека и воспаления в пораженном суставе.
Индометацининдометацин – 75 мгСнижение выработки медиаторов воспаления – простагландинов, уменьшение боли и жара, устранение утренней скованности и опухоли суставов.
Напроксеннапроксен – 250 или 500 мгСнижение выработки простагландинов и циклооксигеназы, устранение болевого синдрома и воспаления.
Ибупрофенибупрофен – 200 мгПодавление выработки медиаторов воспаления, снятие боли и отека сустава.
Нимесулиднимесулид – 100 мгУменьшение воспаления, боли и припухлости сустава
АркоксиаЭторикоксиб – 30 мгСнижение интенсивности воспаления и болевого синдрома
ФулфлексСухие экстракты мартинии душистой, коры белой ивы, дубильные вещества, флавоноидыСнятие боли и отека при подагре, улучшение подвижности сустава, выведение излишков мочевой кислоты из организма.
КолхицинЭкстракт семян безвременника осеннего–15,6 мг (соответствует 0,5 мг алкалоида колхицина)Купирование воспалительного процесса, профилактика рецидивов подагры, уменьшение болевого синдрома.

Мази

В качестве местного лечения врач может порекомендовать мази или гели. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом, улучшают кровообращение и обмен веществ в суставах, снимают отеки.

Наиболее часто применяют следующие мази при подагре на ногах:

  1. Финалгон – мазь, которая согревает сустав, улучшает кровообращение, снимает боль и воспаление в пораженном суставе. Наносить ее нужно острожными массажными движениями 2 раза в день.
  2. Долобене – мазь или гель на основе гепарина, обладающая рассасывающим, противовоспалительным и обезболивающим действием, а также способствующая разжижению крови. Лекарство нельзя наносить на поврежденную кожу.
  3. Найз – мазь или гель, содержащие нестероидный противовоспалительный компонент Нимесулид. Препарат снимает боль, отек и воспаление пораженного сустава в острой фазе, понижает местную температуру.
  4. Мазь Вишневского (линимент бальзамический) – проверенное наружное средство, содержащее березовый деготь, ксероформ и касторовое масло. Использовать эту мазь при подагре можно в качестве компрессов. На больной участок накладывают марлю, пропитанную мазью, сверху укрывают полиэтиленом и теплой тканью. Компресс должен оставаться на больном суставе 2 часа.

Кремы

Эффективным медикаментозным лечением при обострении подагры является крем Фулфлекс. Это лекарство содержит растительные экстракты и масла, оно обладает обезболивающим действием, убирает припухлость суставов и способствует выведению мочевой кислоты.

Еще один эффективный крем при подагре – Долгит, средство на основе ибупрофена. Этот местный препарат обладает противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием.

При неэффективности терапии могут быть применены средства, содержащие кортикостероиды – Гидрокортизон, Дексаметазон. Эти лекарства требуют тщательного врачебного контроля, поскольку имеют много противопоказаний.

Компрессы

Снять отек и боль при подагре помогут компрессы на пораженную область. Наиболее эффективными аптечными средствами являются:

  1. Димексид с Анальгином или Новокаином. В этой смеси смачивают марлю или салфетку и прикладывают к больному суставу на 1 час.
  2. Медицинская желчь – средство, полученное из печени скота.
  3. Бишофит — природное вещество, в составе которого содержится много минеральных компонентов.

Народные средства против приступов подагры

Существует большое количество народных рецептов для купирования острой стадии подагры:

  1. Мазь из 100 мл кефира, 100 г ржаного хлеба и половины чайной ложки соды прикладывают к суставу для снятия острой боли и отека.
  2. Смешивают в равных количествах измельченные цветки сирени и сливочное масло. Эту мазь кладут на больное место при обострении.
  3. Готовят настой из 2 чайных ложек ягод можжевельника и 200 мл кипятка. Полученную жидкость выпивают, затем повторяют через каждые 6 часов до полного снятия боли в суставе.
  4. Можно смачивать больную область столовым уксусом, разведенным в соотношении 1:3.
  5. Мазь с осокорем готовят из 200 г вазелина или сливочного масла и 50 г почек черного тополя (осокоря). Масло растапливают, почки растирают в кашицу и смешивают до получения однородной массы. Готовую мазь наносят на больное место.

Настой из ягод можжевельника – эффективное народное средство от подагры

Популярное народное средство – смесь из 5 таблеток Аспирина и 10 мл настойки йода. Этой жидкостью смазывают больной сустав.

Что делать при подагре на ногах в период обострения

Если пациент страдает подагрой в течение многих лет, он может купировать приступ в домашних условиях. В это время очень важно обеспечить покой и правильное питание, а также пить большое количество жидкости. Обращаться к врачу нужно в следующих случаях:

  • при впервые возникшем приступе;
  • при необходимости открыть больничный;
  • при неэффективности домашнего лечения;
  • при тяжелом общем состоянии – высокой температуре, недомогании и пр.

О том, как правильно лечить подагру, можно узнать, посмотрев видео.

Питание в период обострения

Во время подагрической атаки пациенту назначается строгая диета. Из рациона исключаются:

  • жирное мясо и рыба, субпродукты;
  • наваристые бульоны, холодец;
  • копченые и соленые продукты;
  • шпинат, бобовые, цветная капуста;
  • крепкий чай, кофе, шоколад;
  • кондитерские изделия;
  • алкоголь.

Меню больного во время приступа должно включать в себя:

  • овощи в тушеном или отварном виде;
  • супы с крупами и овощами;
  • жидкие каши;
  • кисели.

Как избежать острых и длительных приступов

Чтобы предотвратить подагрическую атаку, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Контролировать вес тела, поскольку ожирение провоцирует развитие подагры.
  2. Исключить прием алкоголя.
  3. Отказаться от применения мочегонных препаратов – они снижают выведение уратов из организма.
  4. Выпивать в день не менее 2 литров жидкости.
  5. Носить удобную обувь.
  6. Соблюдать диету.
  7. Избегать переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок, выработать для себя оптимальный режим труда и отдыха.

В межприступном периоде назначают средства, снижающие выработку мочевой кислоты (ингибиторы урикосинтеза) и способствующие выведению уратов через почки (урикозурические). Длительный прием таких средств, как Аллопуринол, Уролесан, Пробенецид, Сульфинпиразон, существенно снижает частоту подагрических атак и тяжесть их течения.

Осложнения подагры

Многолетняя запущенная подагра может вызвать серьезные последствия, которые приводят к утрате трудоспособности и невозможности обслуживать себя. К числу осложнений относятся:

  • образование тофусов – подагрических узлов;
  • деформация суставов с утратой подвижности;
  • воспалительные процессы в прилежащих мягких тканях – тендовагиниты, флебиты;
  • развитие мочекаменной болезни и хронической почечной недостаточности;
  • гипертоническая болезнь с недостаточностью кровообращения.

Условия благоприятного прогноза

Прогноз при подагре может быть благоприятным, если пациент соблюдает простые правила:

  • ведет здоровый образ жизни;
  • питается правильно и сбалансированно;
  • выпивает в день не менее 2 литров воды;
  • занимается посильной физической работой и лечебной физкультурой;
  • тщательно придерживается рекомендаций лечащего врача, принимает все необходимые препараты (в том числе и в период ремиссии).

Подобный образ жизни позволит избежать развития осложнений и значительно снизить частоту и тяжесть приступов.

Заключение

Лечить острые приступы подагрического артрита можно в домашних условиях. Наиболее эффективные лекарства при обострении подагры – это нестероидные противовоспалительные средства, противоподагрические препараты Фулфлекс и Колхицин, а также глюкокортикоидные гормоны. Эти лекарства применяют в виде таблеток и наружно в форме мазей или кремов.

Обострение подагры — что делать?

Подагра или подагрический артрит представляет собой заболевание воспалительной этиологии, причиной которого становится увеличение уровня мочевой кислоты из-за нарушения метаболических (обменных) процессов в организме. Соли мочевой кислоты кристаллизируются, накапливаясь в суставах пальцев ног, возникает острый воспалительный процесс, который сопровождается болью.

Приступ подагры возникает внезапно, сопровождается сильной болью, которую невозможно вытерпеть. Чтобы облегчить боль, лечение подагры при обострении нужно начинать незамедлительно.

Препараты, назначенные врачом для системной терапии или профилактики, не смогут снять воспаление в суставе при обострении подагры.

Симптоматика приступа

Первоначальным симптомом приступа подагры является дискомфорт (покалывание или зуд) в воспаленном суставе. Постепенно симптоматика болезни нарастает. Внешне обострение подагры проявляется в виде отека пораженного сустава (колена, пальцев, плюсневой фаланги), местной гипертермии, покраснения кожи.

Болевой синдром при обострении недуга усиливается при малейшем прикосновении. Продолжительность приступа варьируется от нескольких часов до нескольких суток.

Что делать при обострении подагры: неотложная помощь

Необходимо знать, как лечить подагру в период обострения самостоятельно. Врачи рекомендуют:

  • Лечь в кровать, минимизировать движения, пораженную конечность приподнять, подложив валик или подушку;
  • Приложить к пораженному месту компресс с использованием раствора Димексида или мази Вишневского;
  • Исключить твердую пищу из рациона, во время обострения рекомендованы бульоны или супы;
  • Выпивать не менее 2,5 литров щелочной минералки в день;
  • Принять обезболивающие препараты – Нимесулид, Диклофенак или Мовалис. А вот Парацетамол или Аспирин пить не следует, они окажутся малоэффективными.

Снизить болевой синдром при обострении подагры поможет лед. Его следует прикладывать к воспаленному месту.

Чем лечить обострение подагры на ноге

Лечение подагры в период обострения предполагает комплекс мер:

  • Прием лекарственных препаратов из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств);
  • Назначение Колхицина;
  • Инъекции кортикостероидов (гормонов);
  • Применение местных медикаментов;
  • Соблюдение режима и диеты;
  • Обильное питье;
  • Использование народных средств.

Своевременное начало терапии при обострении подагры позволяет купировать приступ в течении 2-3 суток. А без надлежащего лечения острая боль может продолжаться несколько недель.

Прием НВПС

Медикаментозное лечение подагры при обострении начинается с приема противовоспалительных лекарств. К ним относятся:

  • Анальгин, баралгин, Метамизол;
  • Ибупрофен, Нурофен, Седальгин, Ибуфен;
  • Диклофенак, Вольтарен, Дикловит;
  • Нимесулид, Найз, Нимулид;
  • Кетопрофен.

Принимают перечисленные таблетки при обострении перорально в самом начале приступа в соответствии с инструкцией по применению. Использовать инъекционный способ введения – нецелесообразно, так как он не имеет зафиксированных преимуществ.

Повторное употребление НПВС возможно через 3–6 часов. Это зависит от остроты боли и эффективности препарата. Курс лечения НПВС составляет от двух до пяти дней. А вот превышать рекомендуемую дозировку не стоит. Это может спровоцировать возникновение побочных эффектов.

Если в течении 2-3 дней состояние пациента не улучшилось, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу.

Назначение Колхицина

Колхицин – противоподагрический препарат, действие которого направлено на купирование и профилактику обострения. В одной таблетке содержится 1 миллиграмм активного компонента.

Принимается лекарство при обострении подагры на ногах по такой схеме:

  • Первые и вторые сутки – по одной таблетке утром и перед сном;
  • Третьи сутки и последующие – однократно перед сном.

Инъекции кортикостероидов

Кортикостероиды – эффективное лекарство для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса в кратчайшие сроки. Однако они провоцируют развитие нежелательных последствий – набор веса, подавление иммунитета, скачки АД (артериального давления). Поэтому назначают такое лечение только в крайних случаях, когда купировать обострение при помощи других медикаментов не удается.

Стероиды вводятся путем укола внутрь пораженного подагрой сустава. Делает такие инъекции врач в условиях стационара или на амбулаторном приеме.

Применение местных медикаментов

Ускорить снятие обострения при подагрическом артрите помогают местные средства. Они наносятся в виде аппликаций на пораженную конечность. Применяют:

  • НПВС в форме геля, мази или крема: Фастум, Меновазан, Вольтарен;
  • Димексид;
  • Финалгон;
  • Фулфлекс.

Соблюдение режима и диеты

Лечение обострения предполагает соблюдение постельного режима. Пациент должен минимизировать движения пораженной конечностью. Помещают воспалившийся сустав на возвышение. Для этого под ногу подкладывают подушку или жесткий валик.

Диета при обострении подагры является неотъемлемой составляющей комплексного лечения. Во время приступа следует исключить мясные и рыбные продукты, рекомендуется придерживаться вегетарианского меню, которое включает:

  • Протушенные или отварные овощи;
  • Нежирные бульоны и супы из круп;
  • Несоленые каши на воде;
  • Кисель или желе.

На время обострения рекомендуется придерживаться строгой диеты. Копчености соленья, жирные бульоны, черный шоколад, чай, кофе и алкоголь следует полностью исключить.

Питьевой режим

Чтобы ускорить естественный процесс избавления от мочевой кислоты и ее солей – уратов, провоцирующих обострение подагры, следует выпивать не менее 2-3 литров минеральной воды, сока или компота. Также способствуют снижению уровня мочевой кислоты:

  • Отвары овса или риса;
  • Настой из шиповника или сухофруктов;
  • Морсы;
  • Подкисленная вола (с добавлением лимонного сока).

Народные рецепты

Лечение подагры при обострении в домашних условиях возможно с использованием рецептов народных целителей. Главное, согласовать подобные средства с лечащим врачом.

К самым популярным средствам нетрадиционной медицины для снятия обострения при подагре относят:

  • Ванночки для ног. В тазик набрать теплую (не горячую) воду, растворить в ней две столовых ложки йодированной или морской соли. Опустить ноги, подержать в течение получаса;
  • Капуста. Выбрать мясистый капустный лист, хорошо промыть, надрезать для появления сока. Наложить на воспаленный сустав, зафиксировать бинтом или платком. Капустный компресс меняют каждый час;
  • Свежее несоленое сало равномерно массажными движениями втирают в пораженный участок, обматывают чистой тряпочкой или марлей;
  • Бодяга и сливочное масло. Смешивают ингредиенты в пропорции 1:1, наносят на воспаленное место. Повторять не чаще 1 раза в неделю;
  • Крапива. Три столовых ложки высушенной травы запаривают в литре крутого кипятка. Оставить на полчаса–час, затем отфильтровать через бинт или марлю. Выпивают настой в течение дня, разделив на четыре приема;
  • Сода и йод. Две столовых ложки соды смешивают с 10 каплями раствора йода, добавляют два литра приятно теплой воды. Опускают в ванночку ноги на 15-20 минут. После процедуры воспаленный сустав обрабатывают раствором Люголя, оборачивают фольгой, утепляют пуховым платком иди шерстяным шарфом;
  • Каланхоэ. Обрезать два листа у старого растения, мелко порубить ножом или измельчить блендером. Полученную кашицу распределить на проблемную зону. Можно добавить в кашицу растопленное масло или воду.

После купирования острого приступа подагрического артрита приступают к системному лечению заболевания. Если его не начать приступ скоро повторится. Подагра – хронический недуг, обострение которого провоцирует увеличение количества мочевой кислоты.

Главная профилактика рецидивов обострения – соблюдение диеты. Рекомендовано употребление молочнокислых продуктов, растительной пищи, нежирных супов и каш. А вот от спиртного, кофе, копчений и сладостей придется отказаться.

Системная терапия подагры включает прием Аллопуринола, прохождение курса ЛФК и физиотерапии, позволяющие восстановить подвижность поврежденного сустава и предотвращают возникновение тофусов и контрактур.

Как правильно лечить подагру при обострении

Подагра – заболевание суставов, при котором нарушается обмен веществ, вследствие чего соли мочевой кислоты откладываются в тканях. В период повышения кислоты в организме у человека возникает приступ подагры. Он сопровождается невыносимыми болями. Поэтому важно знать, каким образом проводить лечение подагры при обострении. Для начала следует рассмотреть признаки появления заболевания.

Статьи по теме:

  • Какой же врач лечит подагру?
  • Признаки возникновения подагры и ее лечение
  • Лечение подагры диетой: таблица продуктов
  • Что такое подагра и как она лечится?
  • Лечение подагры народными средствами в домашних условиях
  • Симптомы обострения подагры

    Обострение подагры начинается с дискомфортных ощущений в пораженной части тела. Это может быть зуд, жжение, покалывание. По мере течения времени эти признаки становятся сильнее. Начало приступа сопровождается такими симптомами:

    • покраснение в области пораженного сустава;
    • сильная отечность;
    • острая боль.

    Важно знать! В момент приступа боль настолько сильная, что даже малейшее прикосновение к суставу причиняет сильные мучения! Обострение такого рода может продолжаться от нескольких часов до 3 дней.

    Причины возникновения обострения

    Существует ряд причин, при которых люди могут попадать в группу риска:

    • употребление алкогольных напитков – таким способом нарушается процесс выведения мочевой кислоты из организма;
    • регулярный прием жирной и острой пищи;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • травмы суставов;
    • оперативное вмешательство;
    • острые инфекционные заболевания;
    • применение некоторых медикаментозных препаратов.

    Важно! Чтобы не появилось обострение подагры, следует избегать данных ситуаций! Даже одна из этих причин может вызвать невыносимые боли в суставах.

    Первая помощь в момент приступа подагры

    Людям, страдающим подагрическим артритом, следует знать какую помощь оказать своему организму в момент приступа. Для этого требуется предпринять такие действия:

    1. Принять лежачее положение, постараться не двигаться, пораженным частям тела обеспечить возвышенное положение.
    2. На пораженный сустав наложить компресс, используя мазь Вишневского или Димексид.
    3. Строгая диета. Употреблять только продукты в жидком виде (бульон, компот).
    4. Пить много жидкости, содержащей щелочь (минеральная вода, лимонный сок).
    5. Принять лекарственные препараты, способствующие уменьшению болевых ощущений. Для этого подходят: Диклофенак, Мовалис, Нимесулид и медикаменты с аналогичным составом. Универсальный Аспирин в данной ситуации не подходит.

    Важно знать! Если обострение сопровождается нестерпимой болью, следует приложить лед к источнику болевых ощущений!

    Диагностика заболевания

    Для обнаружения подагры доктор направляет на прохождение таких анализов:

    • исследование суставной жидкости, которая берется из больного сустава и осматривается под микроскопом на предмет наличия мочевой кислоты;
    • анализ крови – помогает определить уровень солей мочевой кислоты.

    Также врач – специалист делает детальный осмотр пациента и на основе результатов анализов устанавливает диагноз.

    Лечение подагры медикаментами

    При выборе определенных лекарственных препаратов для борьбы с заболеванием, следует учитывать степень его тяжести. Обычно медикаментозное лечение включает в себя прием таких препаратов:

    1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Их действие направлено на устранение воспалительных процессов и блокирования болевых ощущений. Такими препаратами могут быть: Нурофен, Имет, Вольтарен, Метиндол и их аналоги. Побочное действие данных лекарственных средств может быть нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Поэтому в период прохождения курса лечения требуется соблюдать диету.
    2. Употребление Колхицина. Очень сильный препарат, направленный на облегчение боли в период обострения. Продается только по рецепту.
    3. Гормональная терапия. Гомоны тормозят воспалительные процессы, оказывая мощное действие. Примеры таких препаратов: Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон, их аналоги.

    Для того чтобы избежать обострения болезни, следует принимать такие таблетки:

    1. Препараты, останавливающие выделение мочевой кислоты, а именно Лопурин, Алоприм, Улорик. Их действие направлено на подавление образования мочевой кислоты, уменьшая ее уровень содержания в крови. В период употребления данных препаратов может появиться аллергическая реакция в виде высыпаний на кожных покровах.
    2. Препараты, способствующие быстрому выведению мочевой кислоты из организма. Благотворно влияют на способность почек справляться с данной функцией.

    Важно знать! Медикаментозные препараты против подагры имеют множество побочных эффектов! Принимать их следует только по назначению врача.

    Лечение подагры народными средствами

    Существует ряд способов борьбы с заболеванием в домашних условиях. Основная масса ингредиентов для приготовления лекарств находится под рукой.

    Для лечения таким методом потребуется филе любой рыбы. Суть заключается в прикладывании небольшого куска к больному участку тела, замотать целлофаном и закрепить бинтом. Максимальной эффективности можно добиться, если место укутать теплым шарфом. Данный компресс оставить на ночь. С утра тщательно вымыть пораженный участок. Процедуру повторять каждый день в течение 10 дней. По истечении времени воспаление начнет сходить.

    Активированный уголь

    Данный способ очень хорошо снимает болевые ощущения. Следует 20 таблеток активированного угля измельчить до состояния порошка, растворить в 100 мл воды и добавить 1 ч. л. льняных семечек. Тщательно перемешать полученное средство. Наносить такую мазь на пораженные участки тела на ночь в виде компресса. С утра вымыть прохладной водой.

    Сливочное масло

    Следует взять несоленое сливочное масло и спирт (водку) в равных пропорциях. Растопить масло до появления пены, залить спиртом. Аккуратно поджечь смесь и подождать пока она прогорит. Полученную мазь отправить в холодильник. В момент обострения подагры втирать в те места, которые являются источником боли.

    Репчатый лук

    Залить 2 луковицы, 1 литром воды, не очищая. Поставить томиться на медленный огонь до тех пор, пока лук не станет мягким. Процедить полученный отвар и употреблять по 1 стакану 3 раза в день перед приемом пищи.

    Потребуется 10 мл исходного компонента. Размешать в нем 5 таблеток аспирина. В итоге должен получиться раствор, не имеющий цвета. Данным раствором намазывать пораженные подагрой места на ночь. Сверху наложить марлевую повязку.

    Важно помнить! Перед применением рецептов народной медицины обязательно следует посоветоваться со специалистом!

    Лечение подагры железом и медью

    Долгое время практикуется лечение заболевания с помощью железа или меди. Что касается железа, то потребуется железная стружка, которую следует поместить в небольшой тканевый мешочек вместе с 2 ст. л. уксуса. Прикладывать такой мешочек к больным суставам, укутав одеялом. Таким способом пораженный участок хорошо прогревается.

    Лечение медью предусматривает прикладывание небольших дисков из этого металла к пораженным участкам тела и крепко зафиксировать пластырем. При таком воздействии меди на кожу выводятся токсины, активизируются лейкоциты, устраняет бактерии.

    Важно знать! Данные методы следует применять под контролем врача! Он должен проконтролировать самочувствие после воздействия таких металлов.

    Диета при обострении подагры

    Для того чтобы лечение заболевание протекало более эффективно, требуется соблюдать диету. Следует исключить из рациона продукты, задерживающие выведение мочевой кислоты из организма. Какие продукты нельзя в первую очередь? Список продуктов, которые не следует употреблять:

    • алкогольные напитки;
    • жирная рыба и мясо;
    • копченые и консервированные продукты;
    • соль;
    • кофейные напитки;
    • грибы;
    • бобовые;
    • мясные субпродукты.

    Диета предполагает прием молочных и кисломолочных продуктов питания в любом количестве. Также наиболее полезными при заболевании являются макаронные изделия, картофель, свежие помидоры, зелень и ягоды. Самое главное – избегать голодания. Это негативно сказывается на течении болезни и может вызвать приступ подагры.

    Более подробные рекомендации даст врач – специалист, который будет учитывать индивидуальные особенности протекания заболевания и реакции организма в целом. Ведение здорового образа жизни и соблюдение режима дня поможет затормозить и даже избежать появления подагры.

  • Ссылка на основную публикацию