Инструкция по применению никотиновой кислоты

Никотиновая кислота (Nicotinic acid)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Никотиновая кислота

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Никотиновая кислота

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Никотиновая кислота

Белый кристаллический порошок без запаха, слабокислого вкуса. Трудно растворим в холодной воде (1:70), лучше в горячей (1:15), мало растворим в этаноле, очень мало — в эфире.

Фармакология

Включается в простетическую группу ферментов, являющихся переносчиками водорода: никотинамидадениндинуклеотида (НАД) и никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФ), регулирует окислительно-восстановительные процессы, тканевое дыхание, синтез белков и жиров, распад гликогена.

Угнетает липолиз в жировой ткани, уменьшает скорость синтеза ЛПОНП . Нормализует липидный состав крови: снижает уровень общего холестерина, ЛПНП , триглицеридов и повышает уровень ЛПВП , обладает антиатерогенными свойствами. Оказывает сосудорасширяющее действие, в т.ч. на сосуды головного мозга, улучшает микроциркуляцию, повышает фибринолитическую активность крови и уменьшает агрегацию тромбоцитов (уменьшает образование тромбоксана А2).

Способствует переходу транс-формы ретинола в цис-форму, используемую в синтезе родопсина. Способствует высвобождению гистамина из депо и активации системы кининов.

Обладает дезинтоксикационными свойствами. Проявляет эффективность при болезни Хартнупа — наследственно обусловленное нарушение обмена (всасывания и проникновения в ткани) триптофана, сопровождающееся дефицитом синтеза никотиновой кислоты.

Хорошо всасывается в пилорическом отделе желудка и верхних отделах двенадцатиперстной кишки. Частично биотрансформируется в печени с образованием N-метилникотинамида, метилпиридонкарбоксамидов, глюкуронида и комплекса с глицином. Выводится с мочой, преимущественно в неизмененном виде.

Применение вещества Никотиновая кислота

Профилактика и лечение пеллагры (авитаминоз PP); атеросклероз, гиперлипидемия ( в т.ч. гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия), спазм периферических сосудов, в т.ч. облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, мигрень, нарушение мозгового кровообращения, включая ишемический инсульт (комплексная терапия), стенокардия, болезнь Хартнупа, гиперкоагуляция, неврит лицевого нерва, интоксикации длительно незаживающие раны, язвы, инфекционные заболевания, заболевания ЖКТ .

Противопоказания

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), выраженные нарушения функции печени, подагра, гиперурикемия, тяжелые формы артериальной гипертензии и атеросклероза (в/в введение).

Ограничения к применению

Беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью при беременности и кормлении грудью (прием высоких доз противопоказан).

Побочные действия вещества Никотиновая кислота

Обусловленные высвобождением гистамина: покраснение кожи, в т.ч. лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, ощущение прилива крови к голове, головокружение, гипотензия, ортостатическая гипотензия (при быстром в/в введении), увеличение секреции желудочного сока, зуд, диспепсия, крапивница.

При длительном применении больших доз: диарея, анорексия, рвота, нарушение функции печени, жировая дистрофия печени, ульцерация слизистой оболочки желудка, аритмия, парестезия, гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия, транзиторное повышение активности АСТ , ЛДГ , ЩФ , раздражение слизистой оболочки ЖКТ .

Взаимодействие

Потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, токсическое действие алкоголя на печень. Уменьшает всасывание секвестрантов желчных кислот (необходим интервал в 1,5–2 ч между приемами) и гипогликемический эффект противодиабетических препаратов. Возможно взаимодействие с гипотензивными средствами, ацетилсалициловой кислотой, антикоагулянтами.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Никотиновая кислота

В процессе лечения следует регулярно контролировать функцию печени (особенно при приеме высоких доз). Для предупреждения гепатотоксичности необходимо включение в диету продуктов, богатых метионином (творог), либо назначение метионина или других липотропных средств.

С осторожностью применять при гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии) ввиду раздражающего действия на слизистую оболочку (прием больших доз в этом случае противопоказан). Прием больших доз противопоказан также при заболеваниях печени, в т.ч. гепатите, циррозе (вероятность гепатотоксичности), сахарном диабете.

Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемии у больных сахарным диабетом.

Следует учитывать, что п/к и в/м инъекции болезненны.

Никотиновая кислота-дарница : инструкция по применению

Инструкция

действующее вещество: nicotinic acid;

1 мл раствора содержит: никотиновой кислоты – 1 мг

вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, вода для инъекций.

Основные физико-химические свойства

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Периферические вазодилататоры. Никотиновая кислота и ее производные.

Код ATX С04А С01.

Никотиновая кислота (витамин РР) самостоятельно или в виде амида является простетической группой ферментов кодегидразы I никотинамидадениндинуклеотида – НАД) и кодегидразы II (никотинамидадениндинуклеотидфосфат – НАДФ), которые осуществляют перенесение водорода в окислительно-восстановительных реакциях, а также перенос фосфата.

Участвуя в обмене веществ, тканевом дыхании, процессах синтеза, никотиновая кислота нормализует содержание липопротеидов и триглицеридов в крови.

Имеет вазодилатирующее влияние на уровне преартериол и артериол (в т. ч. головного мозга), чем улучшает микроциркуляцию.

Оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибринолитическую активность крови), имеет дезинтоксикационные свойства благодаря усилению дезинтоксикационной функции печени и почек.

Ликвидирует дефицит витамина РР, является специфическим противопеллагрическим средством.

Никотиновая кислота быстро всасывается с места введения при парентеральном применении. Равномерно распределяется по всем органам и тканям. Инактивируется главным образом путем метилирования и в меньшей мере — путем конъюгации. Продукты биотрансформации экскретируются с мочой. Никотиновая кислота может появляться в моче в активной форме, если в организм поступают повышенные ее количества.

Лечение пеллагры (авитаминоз витамина РР).

Ишемические нарушения мозгового кровообращения.

Облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно).

Спазм сосудов почек.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), подагра, гиперурикемия, тяжелая печеночная недостаточность (в т. ч. цирроз), тяжелые формы артериальной гипертензии и атеросклероза (внутривенное введение), декомпенсированный сахарный диабет, недавний инфаркт миокарда, внезапное снижение периферического сосудистого сопротивления в анамнезе. Заболевания печени в активной стадии и стойкие увеличения активности трансаминаз в сыворотке крови (не уточненной этиологии). Беременность, период грудного вскармливания. Детский возраст до 18 лет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Пероральные противозачаточные средства и изониазид снижают превращение триптофана в никотиновую кислоту и таким образом могут повышать потребность в никотиновой кислоте.

Никотиновая кислота снижает эффективность и токсичность пробенецида, неомицина, барбитуратов, противотуберкулезных средств, сульфаниламидов.

Антибиотики могут усиливать покраснение кожи, вызванное никотиновой кислотой. Ацетилсалициловая кислота снижает эффект покраснения кожи, возникающий под действием никотиновой кислоты.

Ципрофибрат не рекомендуется комбинировать с никотиновой кислотой.

Ловастатин, правастатин ввиду повышения риска развития побочных реакций не рекомендуется комбинировать с никотиновой кислотой. Имеются сообщения о случаях рабдомиолиза при применении никотиновой кислоты с ловастатином.

Необходимо соблюдать осторожность при комбинации с гипотензивными средствами (возможно усиление гипотензивного действия), антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой (ввиду риска развития геморрагий).

Препарат потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, токсическое действие алкоголя на печень.

Поскольку длительное применение может привести к жировой дистрофии печени, для профилактики последней в диету больных следует включать богатые метионином продукты или назначать метионин, липоевую кислоту. В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени. При появлении повышенной чувствительности к препарату (за исключением случаев применения как сосудорасширяющего средства) его можно заменить на никотинамид.

С осторожностью препарат применять при гиперацидном гастрите, нарушениях сердечного ритма, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (вне стадии обострения), геморрагиях, глаукоме, почечной недостаточности, артериальной гипотензии умеренной степени, злоупотреблении алкоголем, нестабильной стенокардии (пациентам, которые принимают нитраты, антагонисты кальциевых каналов, β-блокаторы).

Применение препарата может привести к увеличению потребности в инсулине у пациентов, больных сахарным диабетом. Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемии больным сахарным диабетом.

Необходимо регулярно проводить мониторинг уровня глюкозы в связи с возможным снижением толерантности к глюкозе, а также уровня мочевой кислоты в сыворотке крови ввиду возможного повышения в результате длительной терапии.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат противопоказан в период беременности. При необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Исследования относительно влияния на скорость реакции не проводились, однако если во время лечения препаратом наблюдаются головокружение и сонливость, следует воздержаться от работы со сложными механизмами.

Способ применения и дозы

Назначать взрослым внутривенно (медленно), внутримышечно и подкожно (внутримышечные и подкожные инъекции болезненны).

Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата развести в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, вводить не менее чем за 5 минут (не быстрее 2 мг никотиновой кислоты за 1 минуту).

Для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата развести в 100-200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, скорость введения – 30-40 капель в минуту.

Пеллагра. Назначать внутривенно или внутримышечно по 10 мг (1 мл) 1-2 раза в сутки. Курс лечения – 10-15 дней.

Ишемические нарушения мозгового кровообращения. Внутривенно (медленно) вводить 10 мг (1 мл).

Другие показания. Назначать подкожно или внутримышечно по 10 мг (1 мл) 1 раз в день в течение 10-15 дней. Возможно добавление в инфузионный раствор: 10 мг (1 мл) никотиновой кислоты на 100-200 мл инфузионного раствора.

Высшие дозы при внутривенном введении: разовая – 100 мг (10 мл), суточная – 300 мг (30 мл).

Применение препарата у детей до 18 лет противопоказано.

Симптомы: усиление побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы – артериальная гипотензия, головная боль, возможна потеря сознания, головокружение, ощущение прилива. Тошнота, рвота, диарея, гиперемия, зуд кожи.

Лечение: отмена препарата, дезинтоксикационная терапия, симптоматическое лечение. Специфический антидот отсутствует.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение прилива, что может сопровождаться одышкой, тахикардией, сердцебиением, повышенным потоотделением, ознобом, отеками, чувством покалывания и жжения; аритмии; при быстром введении – значительное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, коллапс.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, парестезии, головная боль.

Читайте также:  Лекарства от остеохондроза пояснично-крестцового отдела: таблетки, уколы, операция

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: гиперемия кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, сухость кожи и слизистой оболочки глаз, редко – отек сетчатки глаз, очень редко у пациентов с ишемической болезнью сердца – акантоз. Эти симптомы неустойчивы и исчезают после отмены препарата. Реакции гиперчувствительности, в том числе со стороны органов дыхания, крапивница, зуд, высыпания.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, анорексия, обострение желудка.

Местные реакции: болезненность, припухлость в месте подкожных и внутримышечных инъекций.

При длительном применении в больших дозах – гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, нарушения функции печени, жировая дистрофия печени, желтуха, повышение уровней аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы, мочевой кислоты, гипофосфатемия, снижение количества тромбоцитов, удлинение протромбинового времени, гиперпигментация, гиперкератоз, судороги, диарея, тошнота, рвота, анорексия, обострение язвы желудка, амблиопия, бессонница, миалгия, снижение артериального давления, ринит, затуманивание зрения, отек век, миопатия, эксфолиативный дерматит.

При появлении перечисленных побочных реакций, а также побочных реакций, не указанных в данной инструкции, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Уколы никотиновой кислоты (витамина РР) – инструкция

Витамин РР (другие названия химического соединения: ниацин и никотиновая к-та) – вещество из группы В, которое принадлежит к категории водорастворимых нутриентов. Никотиновая кислота в ампулах широко применяется в медицине для лечения кардиологических заболеваний, патологий опорно-двигательного аппарата, препарат также оказывает благотворное действие на состояние кожного покрова и волос. Преимуществом инъекционной формы введения лекарства является простота и точность дозировки, быстрота наступления эффекта, отсутствие нежелательных реакций со стороны ЖКТ. Врачи советуют колоть никотиновую кислоту по схеме, которая разрабатывается с учетом общего самочувствия пациента, наличия сопутствующих патологий.

В этой статье вы узнаете о фармакокинетике и фармакодинамике ниацина при парентеральном введении, показаниях и противопоказаниях к назначению препарата, правилах дозировки и технике выполнения уколов. Далее представлена информация о возможных побочных эффектах лекарства, признаках передозировки, совместимости с витаминами и другими лекарствами.

Фармакологические свойства

Витамин B3 входит в состав коферментов НАД и НАДФ, которые отвечают за перенос водорода, обеспечивают нормальное течение окислительно-восстановительных реакций в организме. Коэнзимы также используются для процессов тканевого дыхания, регуляции липолиза в жировой ткани и обмена углеводов. Препарат помогает снизить уровень холестерина в плазме, нормализует реологические свойства крови. Ниацин обладает мощным вазодилатирующим эффектом.

Инъекционные лекарственные средства делают в виде витаминных растворов с концентрацией основного вещества 1%, что соответствует 10 мг/мл.

Никотиновая кислота может вводится подкожно, в венозное русло или внутримышечным способом. После инъекции вещество равномерно распределяется в кровотоке, проходит реакции метаболизма в паренхиме печени. Выводится из организма преимущественно через почки в неизмененном виде.

Для чего назначают препарат

Укол никотиновой кислоты помогает при патологиях различных систем организма. В клинической практике используются гиполипидемические и вазодилатирующие свойства витамина для лечения и предупреждения атеросклероза, способность ниацина влиять на углеводный обмен обусловливает его применение у больных сахарным диабетом и метаболическим синдромом. Средство способствует регенерации и улучшению трофики кожи, поэтому кислота нужна при длительно незаживающих ранах, трофических язвах. Никотинку желательно принимать пациентам с невритом лицевого нерва, поскольку препарат стимулирует трофику поврежденного нерва и снижает активность воспалительного процесса.

Детально о показаниях к назначению уколов витамина РР от врача-невролога (видео):

При лечении остеохондроза

Эффективность ниацина для купирования болевого синдрома, вызванного дегенеративными изменениями хрящевой ткани, связана с полезным воздействием на метаболические процессы, улучшением кровоснабжения и питания поврежденного участка. Уколы никотиновой кислоты преимущественно назначают в период обострения заболевания для устранения болевых ощущений, уменьшения воспалительного процесса. Для быстрого наступления эффекта препарат вводится непосредственно в пораженную область.

Для восстановления волос

Ниацин обладает способностью ускорять рост волос и улучшать их внешний вид. Средство расширяет кровеносные сосуды кожи головы, что приводит к повышенному поступлению питательных веществ в волосяные фолликулы. Благодаря использованию витамина РР волосы приобретают здоровый блеск, уменьшается количество секущихся волосков. Косметологи рекомендуют пить таблетки с ниацином или наносить растворы витаминных препаратов наружно, непосредственно на волосистую часть кожи головы, но можно вводить никотиновую кислоту внутримышечно.

Для снижения веса

Вещество опосредованно влияет на процесс похудения благодаря активации превращения жиров и углеводов в энергетические субстраты, снижению уровня глюкозы в крови, угнетению процессов синтеза и отложения липидов. Месячный курс уколов никотиновой кислоты полезно принимать людям с лишним весом в качестве вспомогательного средства. Ниацин также уравновешивает процессы торможения и возбуждения в нервной системе, проводит профилактику стрессовых ситуаций, которые часто являются причиной переедания и набора веса.

При нарушениях кровообращения

Средство могут использовать при нарушениях кровотока в сосудах сердца и головного мозга, что клинические проявляется ишемической болезнью, неврологическими нарушениями, головными болями и головокружениями. Витамин способствует расширению артерий, улучшает доставку кислорода в органы и ткани. Уколы с никотиновой кислотой назначают при заболеваниях, связанных с нарушениями периферического кровообращения – болезни Рейно, облитерирующем эндартериите.

Противопоказания

Назначение лекарственных препаратов ниацина запрещено в таких ситуациях:

  • при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам лекарства;
  • при обострениях гиперацидного гастрита и язвенной болезни гастродуоденальной зоны;
  • тяжелые нарушения функции печени, стойкое повышение уровня печеночных ферментов невыясненной этиологии;
  • при нарушениях пуринового обмена, подагре;
  • геморрагические заболевания, склонность к спонтанным кровотечениям;
  • артериальная гипотония.

При выраженной артериальной гипертензии и тяжелых формах атеросклероза правильно делать инъекцию никотиновой кислоты только внутримышечно, поскольку в/в введение может привести к ухудшению самочувствия пациента.

Применение препарата запрещено у детей.

Период беременности и лактации является абсолютным противопоказанием к назначению препарата. Женщинам нежелательно делать уколы или ставить капельницы с раствором ниацина во время месячных, чтобы не спровоцировать побочные эффекты.

Список препаратов

Лекарства никотиновой кислоты для инъекций выпускаются в стеклянных ампулах по 1 мл в каждой. В состав препаратов кроме ниацина входит натрия гидрокарбонат и вода. Стандартная упаковка содержит 10 ампул в картонной коробке и детальную инструкцию от производителя. Лекарства с витамином РР можно купить в стационарных аптеках по невысокой цене. Ниже представлены препараты, которые наиболее распространены в России.

Название лекарстваФирма-производитель и страна производстваЦены в аптеках
Никотиновая кислота-СОЛОфарм инъекционный р-рГротекс ООО, РоссияОт 27 рублей
Никотиновая к-та, раствор для инъекций 1% 1 млФармстандарт-Уфавита, РоссияОт 41 рубля
Никотиновая кислота ампулы 1%, 1 мл, 10 штЗдоровье, РоссияОт 23 рублей
Никотиновая кислота, ампулы 1%, 1 млБиосинтез, РоссияОт 22 рублей
Никотиновая к-та буфус Renewal р-р для инъекций 1%Обновление ПФК, РоссияОт 71 рубля

Инструкция по применению

Раствор никотиновой кислоты назначается только после консультации врача, поскольку при самостоятельном использовании этот препарат может принести вред организму. Стандартный способ применения лекарства – внутримышечный укол, при необходимости быстрого наступления эффекта пациентам ставят капельницы с витамином В3. Также существует подкожный путь введения ниацина.

Правила дозировки

При авитаминозе B3 (пеллагре) уколы лекарства делают внутримышечно или подкожно по 1 мл 1% раствора 3 раза в день. Курс лечения составляет от 10 до 15 дней. При патологиях сердца и сосудов, остеохондрозе никотиновую кислоту вводят внутривенно или в ягодичную мышцу по 10 миллиграмм 2 раза в сутки. Для лечения нарушений обмена триптофана нужны высокие дозировки ниацина – от 40 до 200 миллиграмм. Максимальная суточная доза препарата для взрослых – 300 мг.

Техника внутримышечных инъекций

Согласно инструкции по применению, уколы препаратов никотиновой кислоты чаще делают в мышцу, поскольку при таком пути введения уменьшается выраженность побочных эффектов. Стандартное место для инъекций – верхненаружную четверть ягодицы, где нет никаких важных анатомических образований (нервных стволов, крупных артерий).

Перед выполнением укола необходимо тщательно протереть кожу ватным шариком, смоченным 70% раствором спирта. Затем берут шприц в правую руку, вводят иглу под углом 90° так, чтобы 5-7 мм иглы остались над поверхностью кожи. Лекарство вводят постепенно, надавливая на поршень другой рукой. После окончания введения нужно резким движением вытащить иглу, и приложить к месту инъекции ватный шарик, смоченный спиртом. Кратность уколов никотиновой кислоты зависит от схемы лечения конкретного больного.

Больно или нет?

Инъекции ниацина, как и других водорастворимых витаминов, довольно болезненны. Степень неприятных ощущений зависит от индивидуального болевого порога, техники выполнения манипуляции и места, куда делают инъекцию. Для снижения боли укол никотиновой кислоты делают вместе с новокаином, если у человека есть аллергия на этот местный анестетик, можно разбавить препарат другим средством аналогичного действия. Правильно вводить препарат медленно, поскольку это позволяет уменьшить болевые ощущения у пациентов.

Правила хранения

Упаковку с раствором никотиновой кислоты рекомендовано хранить при температуре не более 24°С, в месте, которое недоступно для детей. Нельзя допускать попадания прямых ультрафиолетовых лучей. Срок годности составляет 5 лет с даты изготовления.

Побочные действия

После быстрого введения препарата в венозное русло возможны тяжелые побочные эффекты: ортостатическая гипотензия (падение давления при попытке больного встать), которая может привести к коллаптоидному состоянию. Пациенты жалуются на чувство жара в области лица и шеи, «приливы» крови к верхней половине тела, интенсивные головные боли. Обычно эти неприятные ощущения исчезают после 2-3 инъекций. Для снижения неприятных симптомов после укола не нужно пить чай или кофе, принимать горячий душ. Если колоть препараты никотиновой кислоты внутримышечно, основным побочным действием является локальная болезненность в месте введения.

Читайте также:  Инструкция по применению Ливодекса, аналоги, отзывы и цена

Длительное использование лекарств витамина В3 приводит к нарушениям функции печени, которые проявляются повышением уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы, жировой дистрофией печеночной паренхимы. Может возникать беспричинное повышение уровня сахара в крови, изменение функции мочевыделительной системы, что приводит к возрастанию количества мочевины в крови.

Симптомы передозировки

При введении никотиновой кислоты внутривенно капельно или внутримышечным способом в максимальных дозировках могут возникать признаки переизбытка вещества в организме. Наиболее частые проявления передозировки:

  • покраснение кожи туловища и лица;
  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога, профузный понос);
  • интенсивный кожный зуд;
  • артериальная гипотензия, которая сопровождается головокружениями, обмороками;
  • парестезии;
  • холестатическая желтуха.

При появлении таких признаков следует немедленно прекратить введение препарата. Специфических антидотов никотинамида не существует, для купирования проявлений достаточно проведения симптоматической терапии.

Лекарственная совместимость

Никотиновую кислоту можно колоть вместе с лидокаином, новокаином и другими анестетиками, которые уменьшают локальную болезненность после введения. Хорошо работает сочетание препарата с метионином, который защищает печеночные клетки от жировой дистрофии. Нельзя смешивать в одном шприце ниацин с витаминами В1, В6 и В12, поскольку происходит взаимное разрушение этих нутриентов.

Существуют данные о лекарственном взаимодействии витамина В3 с другими лекарствами:

  1. Антибиотики усиливают чувство жара и гиперемию кожи после инъекций никотинамида.
  2. Гиполипидемические средства из других групп нежелательно комбинировать с никотинкой, поскольку это может привести к побочным реакциям.
  3. Уколы лекарств никотиновой кислоты снижают пользу гипогликемических препаратов, что требует пересмотра их дозировок.
  4. Одновременное использование витамина РР с бета-блокаторами и другими гипотензивными средствами может вызывать резкое неконтролируемое снижение артериального давления.

Алкоголь и ниацин

Прием алкоголя во время курса уколов никотиновой кислоты приводит к усилению побочных действий лекарства. Наиболее опасным последствием злоупотребления спиртными напитками является острая сосудистая недостаточность. Алкоголь также потенцирует токсическое воздействие ниацина на гепатоциты, что может привести к развитию печеночной недостаточности. Поэтому при приеме витамина В3 употребление любых спиртосодержащих средств категорически запрещено.

Аналоги

Витамин В3 имеет особый механизм действия, поэтому заменить этот препарат при лечении авитаминоза довольно трудно. На фармакологическом рынке представлены другие лекарства на основе раствора никотиновой кислоты, которые содержат более низкие концентрации вещества, и поэтому имеют меньше побочных эффектов. Наиболее известные из них:

Если же медпрепарат назначался в составе комплексной терапии различных заболеваний, то его можно заменить лекарствами со сходным фармакологическим действием. При остеохондрозе для улучшения микроциркуляции могут назначать актовегин, трентал. Для лечения нарушений периферического кровообращения пользу приносят различные сосудорасширяющие средства.

Инъекции никотиновой кислоты рекомендуются пациентам для купирования симптоматики пеллагры, лечения атеросклероза и других заболеваний сосудов, уменьшения субъективных симптомов при обострении остеохондроза, ускорения роста волос. При инъекционном употреблении препарат оказывает быстрое действие на организм, стандартный курс приема длится около 2-х недель. При использовании лекарства могут возникать побочные действия, для уменьшения которых рекомендовано разбавить раствор для внутривенного введения или смешивать никотинамид с лидокаином при внутримышечном уколе. Необходимо строго следовать рекомендациям врача о том, куда и как часто вводить никотиновую кислоту, чтобы не вызвать симптомы передозировки.

А вам когда-нибудь кололи никотинку? Поделитесь своим опытом в комментариях! Понравилась статья? Расскажите друзьям.

Уколы никотиновой кислоты (витамина РР) – инструкция

Витамин РР (другие названия химического соединения: ниацин и никотиновая к-та) – вещество из группы В, которое принадлежит к категории водорастворимых нутриентов. Никотиновая кислота в ампулах широко применяется в медицине для лечения кардиологических заболеваний, патологий опорно-двигательного аппарата, препарат также оказывает благотворное действие на состояние кожного покрова и волос. Преимуществом инъекционной формы введения лекарства является простота и точность дозировки, быстрота наступления эффекта, отсутствие нежелательных реакций со стороны ЖКТ. Врачи советуют колоть никотиновую кислоту по схеме, которая разрабатывается с учетом общего самочувствия пациента, наличия сопутствующих патологий.

В этой статье вы узнаете о фармакокинетике и фармакодинамике ниацина при парентеральном введении, показаниях и противопоказаниях к назначению препарата, правилах дозировки и технике выполнения уколов. Далее представлена информация о возможных побочных эффектах лекарства, признаках передозировки, совместимости с витаминами и другими лекарствами.

Фармакологические свойства

Витамин B3 входит в состав коферментов НАД и НАДФ, которые отвечают за перенос водорода, обеспечивают нормальное течение окислительно-восстановительных реакций в организме. Коэнзимы также используются для процессов тканевого дыхания, регуляции липолиза в жировой ткани и обмена углеводов. Препарат помогает снизить уровень холестерина в плазме, нормализует реологические свойства крови. Ниацин обладает мощным вазодилатирующим эффектом.

Инъекционные лекарственные средства делают в виде витаминных растворов с концентрацией основного вещества 1%, что соответствует 10 мг/мл.

Никотиновая кислота может вводится подкожно, в венозное русло или внутримышечным способом. После инъекции вещество равномерно распределяется в кровотоке, проходит реакции метаболизма в паренхиме печени. Выводится из организма преимущественно через почки в неизмененном виде.

Для чего назначают препарат

Укол никотиновой кислоты помогает при патологиях различных систем организма. В клинической практике используются гиполипидемические и вазодилатирующие свойства витамина для лечения и предупреждения атеросклероза, способность ниацина влиять на углеводный обмен обусловливает его применение у больных сахарным диабетом и метаболическим синдромом. Средство способствует регенерации и улучшению трофики кожи, поэтому кислота нужна при длительно незаживающих ранах, трофических язвах. Никотинку желательно принимать пациентам с невритом лицевого нерва, поскольку препарат стимулирует трофику поврежденного нерва и снижает активность воспалительного процесса.

Детально о показаниях к назначению уколов витамина РР от врача-невролога (видео):

При лечении остеохондроза

Эффективность ниацина для купирования болевого синдрома, вызванного дегенеративными изменениями хрящевой ткани, связана с полезным воздействием на метаболические процессы, улучшением кровоснабжения и питания поврежденного участка. Уколы никотиновой кислоты преимущественно назначают в период обострения заболевания для устранения болевых ощущений, уменьшения воспалительного процесса. Для быстрого наступления эффекта препарат вводится непосредственно в пораженную область.

Для восстановления волос

Ниацин обладает способностью ускорять рост волос и улучшать их внешний вид. Средство расширяет кровеносные сосуды кожи головы, что приводит к повышенному поступлению питательных веществ в волосяные фолликулы. Благодаря использованию витамина РР волосы приобретают здоровый блеск, уменьшается количество секущихся волосков. Косметологи рекомендуют пить таблетки с ниацином или наносить растворы витаминных препаратов наружно, непосредственно на волосистую часть кожи головы, но можно вводить никотиновую кислоту внутримышечно.

Для снижения веса

Вещество опосредованно влияет на процесс похудения благодаря активации превращения жиров и углеводов в энергетические субстраты, снижению уровня глюкозы в крови, угнетению процессов синтеза и отложения липидов. Месячный курс уколов никотиновой кислоты полезно принимать людям с лишним весом в качестве вспомогательного средства. Ниацин также уравновешивает процессы торможения и возбуждения в нервной системе, проводит профилактику стрессовых ситуаций, которые часто являются причиной переедания и набора веса.

При нарушениях кровообращения

Средство могут использовать при нарушениях кровотока в сосудах сердца и головного мозга, что клинические проявляется ишемической болезнью, неврологическими нарушениями, головными болями и головокружениями. Витамин способствует расширению артерий, улучшает доставку кислорода в органы и ткани. Уколы с никотиновой кислотой назначают при заболеваниях, связанных с нарушениями периферического кровообращения – болезни Рейно, облитерирующем эндартериите.

Противопоказания

Назначение лекарственных препаратов ниацина запрещено в таких ситуациях:

  • при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам лекарства;
  • при обострениях гиперацидного гастрита и язвенной болезни гастродуоденальной зоны;
  • тяжелые нарушения функции печени, стойкое повышение уровня печеночных ферментов невыясненной этиологии;
  • при нарушениях пуринового обмена, подагре;
  • геморрагические заболевания, склонность к спонтанным кровотечениям;
  • артериальная гипотония.

При выраженной артериальной гипертензии и тяжелых формах атеросклероза правильно делать инъекцию никотиновой кислоты только внутримышечно, поскольку в/в введение может привести к ухудшению самочувствия пациента.

Применение препарата запрещено у детей.

Период беременности и лактации является абсолютным противопоказанием к назначению препарата. Женщинам нежелательно делать уколы или ставить капельницы с раствором ниацина во время месячных, чтобы не спровоцировать побочные эффекты.

Список препаратов

Лекарства никотиновой кислоты для инъекций выпускаются в стеклянных ампулах по 1 мл в каждой. В состав препаратов кроме ниацина входит натрия гидрокарбонат и вода. Стандартная упаковка содержит 10 ампул в картонной коробке и детальную инструкцию от производителя. Лекарства с витамином РР можно купить в стационарных аптеках по невысокой цене. Ниже представлены препараты, которые наиболее распространены в России.

Название лекарстваФирма-производитель и страна производстваЦены в аптеках
Никотиновая кислота-СОЛОфарм инъекционный р-рГротекс ООО, РоссияОт 27 рублей
Никотиновая к-та, раствор для инъекций 1% 1 млФармстандарт-Уфавита, РоссияОт 41 рубля
Никотиновая кислота ампулы 1%, 1 мл, 10 штЗдоровье, РоссияОт 23 рублей
Никотиновая кислота, ампулы 1%, 1 млБиосинтез, РоссияОт 22 рублей
Никотиновая к-та буфус Renewal р-р для инъекций 1%Обновление ПФК, РоссияОт 71 рубля

Инструкция по применению

Раствор никотиновой кислоты назначается только после консультации врача, поскольку при самостоятельном использовании этот препарат может принести вред организму. Стандартный способ применения лекарства – внутримышечный укол, при необходимости быстрого наступления эффекта пациентам ставят капельницы с витамином В3. Также существует подкожный путь введения ниацина.

Правила дозировки

При авитаминозе B3 (пеллагре) уколы лекарства делают внутримышечно или подкожно по 1 мл 1% раствора 3 раза в день. Курс лечения составляет от 10 до 15 дней. При патологиях сердца и сосудов, остеохондрозе никотиновую кислоту вводят внутривенно или в ягодичную мышцу по 10 миллиграмм 2 раза в сутки. Для лечения нарушений обмена триптофана нужны высокие дозировки ниацина – от 40 до 200 миллиграмм. Максимальная суточная доза препарата для взрослых – 300 мг.

Читайте также:  Свойства азелаиновой кислоты — применение в косметологии и инструкция по применению с веществом в составе

Техника внутримышечных инъекций

Согласно инструкции по применению, уколы препаратов никотиновой кислоты чаще делают в мышцу, поскольку при таком пути введения уменьшается выраженность побочных эффектов. Стандартное место для инъекций – верхненаружную четверть ягодицы, где нет никаких важных анатомических образований (нервных стволов, крупных артерий).

Перед выполнением укола необходимо тщательно протереть кожу ватным шариком, смоченным 70% раствором спирта. Затем берут шприц в правую руку, вводят иглу под углом 90° так, чтобы 5-7 мм иглы остались над поверхностью кожи. Лекарство вводят постепенно, надавливая на поршень другой рукой. После окончания введения нужно резким движением вытащить иглу, и приложить к месту инъекции ватный шарик, смоченный спиртом. Кратность уколов никотиновой кислоты зависит от схемы лечения конкретного больного.

Больно или нет?

Инъекции ниацина, как и других водорастворимых витаминов, довольно болезненны. Степень неприятных ощущений зависит от индивидуального болевого порога, техники выполнения манипуляции и места, куда делают инъекцию. Для снижения боли укол никотиновой кислоты делают вместе с новокаином, если у человека есть аллергия на этот местный анестетик, можно разбавить препарат другим средством аналогичного действия. Правильно вводить препарат медленно, поскольку это позволяет уменьшить болевые ощущения у пациентов.

Правила хранения

Упаковку с раствором никотиновой кислоты рекомендовано хранить при температуре не более 24°С, в месте, которое недоступно для детей. Нельзя допускать попадания прямых ультрафиолетовых лучей. Срок годности составляет 5 лет с даты изготовления.

Побочные действия

После быстрого введения препарата в венозное русло возможны тяжелые побочные эффекты: ортостатическая гипотензия (падение давления при попытке больного встать), которая может привести к коллаптоидному состоянию. Пациенты жалуются на чувство жара в области лица и шеи, «приливы» крови к верхней половине тела, интенсивные головные боли. Обычно эти неприятные ощущения исчезают после 2-3 инъекций. Для снижения неприятных симптомов после укола не нужно пить чай или кофе, принимать горячий душ. Если колоть препараты никотиновой кислоты внутримышечно, основным побочным действием является локальная болезненность в месте введения.

Длительное использование лекарств витамина В3 приводит к нарушениям функции печени, которые проявляются повышением уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы, жировой дистрофией печеночной паренхимы. Может возникать беспричинное повышение уровня сахара в крови, изменение функции мочевыделительной системы, что приводит к возрастанию количества мочевины в крови.

Симптомы передозировки

При введении никотиновой кислоты внутривенно капельно или внутримышечным способом в максимальных дозировках могут возникать признаки переизбытка вещества в организме. Наиболее частые проявления передозировки:

  • покраснение кожи туловища и лица;
  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога, профузный понос);
  • интенсивный кожный зуд;
  • артериальная гипотензия, которая сопровождается головокружениями, обмороками;
  • парестезии;
  • холестатическая желтуха.

При появлении таких признаков следует немедленно прекратить введение препарата. Специфических антидотов никотинамида не существует, для купирования проявлений достаточно проведения симптоматической терапии.

Лекарственная совместимость

Никотиновую кислоту можно колоть вместе с лидокаином, новокаином и другими анестетиками, которые уменьшают локальную болезненность после введения. Хорошо работает сочетание препарата с метионином, который защищает печеночные клетки от жировой дистрофии. Нельзя смешивать в одном шприце ниацин с витаминами В1, В6 и В12, поскольку происходит взаимное разрушение этих нутриентов.

Существуют данные о лекарственном взаимодействии витамина В3 с другими лекарствами:

  1. Антибиотики усиливают чувство жара и гиперемию кожи после инъекций никотинамида.
  2. Гиполипидемические средства из других групп нежелательно комбинировать с никотинкой, поскольку это может привести к побочным реакциям.
  3. Уколы лекарств никотиновой кислоты снижают пользу гипогликемических препаратов, что требует пересмотра их дозировок.
  4. Одновременное использование витамина РР с бета-блокаторами и другими гипотензивными средствами может вызывать резкое неконтролируемое снижение артериального давления.

Алкоголь и ниацин

Прием алкоголя во время курса уколов никотиновой кислоты приводит к усилению побочных действий лекарства. Наиболее опасным последствием злоупотребления спиртными напитками является острая сосудистая недостаточность. Алкоголь также потенцирует токсическое воздействие ниацина на гепатоциты, что может привести к развитию печеночной недостаточности. Поэтому при приеме витамина В3 употребление любых спиртосодержащих средств категорически запрещено.

Аналоги

Витамин В3 имеет особый механизм действия, поэтому заменить этот препарат при лечении авитаминоза довольно трудно. На фармакологическом рынке представлены другие лекарства на основе раствора никотиновой кислоты, которые содержат более низкие концентрации вещества, и поэтому имеют меньше побочных эффектов. Наиболее известные из них:

Если же медпрепарат назначался в составе комплексной терапии различных заболеваний, то его можно заменить лекарствами со сходным фармакологическим действием. При остеохондрозе для улучшения микроциркуляции могут назначать актовегин, трентал. Для лечения нарушений периферического кровообращения пользу приносят различные сосудорасширяющие средства.

Инъекции никотиновой кислоты рекомендуются пациентам для купирования симптоматики пеллагры, лечения атеросклероза и других заболеваний сосудов, уменьшения субъективных симптомов при обострении остеохондроза, ускорения роста волос. При инъекционном употреблении препарат оказывает быстрое действие на организм, стандартный курс приема длится около 2-х недель. При использовании лекарства могут возникать побочные действия, для уменьшения которых рекомендовано разбавить раствор для внутривенного введения или смешивать никотинамид с лидокаином при внутримышечном уколе. Необходимо строго следовать рекомендациям врача о том, куда и как часто вводить никотиновую кислоту, чтобы не вызвать симптомы передозировки.

А вам когда-нибудь кололи никотинку? Поделитесь своим опытом в комментариях! Понравилась статья? Расскажите друзьям. 🙂

Никотиновая кислота

Цены в интернет-аптеках:

Никотиновая кислота – это витаминный препарат, который восполняет недостаток витамина РР в организме. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

Фармакологическое действие Никотиновой кислоты

Согласно инструкции, активным действующим компонентом средства всех форм выпуска является никотиновая кислота.

При применении Никотиновая кислота оказывает гипохолестеринемическое, гиполипидемическое и сосудорасширяющее действия. Вещество входит в состав НАДФ (никотинамидадениндинуклеотидфосфата) и НАД (никотинамидадениндинуклеотида), которые играют важную роль в нормальном и полноценном функционировании организма. НАД и НАДФ являются соединениями, осуществляющими окислительно-восстановительные процессы, углеводный обмен, тканевое дыхание, распад гликогена и регуляцию синтеза липидов и белков. НАДФ принимает участие в переносе фосфата.

Никотиновая кислота предупреждает развитие пеллагры, причиной которого может являться недостаток витамина РР в крови.

При применении Никотиновая кислота оказывает непродолжительное сосудорасширяющее действие, способствует улучшению микроциркуляции, усиливает фибринолитическую активность крови, что приводит к снижению агрегации тромбоцитов.

Препарат притупляет липолиз в жировой ткани и понижает скорость осуществления синтеза липопротеинов, которые обладают пониженной плотностью. Под влиянием Никотиновой кислоты происходит нормализация липидного состава крови, а именно: снижается уровень холестерина и триглицеридов, а также повышается содержание липопротеинов повышенной плотности.

Никотиновая кислота обладает свойством проникать в грудное молоко. Отлично всасывается в верхних отделах двенадцатиперстной кишки и пилорическом отделе желудка. Биотрансформируется в печени и выводится из организма посредством почек в неизменном виде.

Показания к применению Никотиновой кислоты

Никотиновую кислоту назначают для терапии и профилактики пеллагры, заболеваний сердца, легких форм сахарного диабета, язвенных болезней желудочно-кишечного тракта, энтероколита, печени, а также гастрита, сопровождающегося низкой кислотностью.

Эффективно применение препарата для устранения спазмов почек, рук, ног и головного мозга.

Рекомендуют Никотиновую кислоту для похудения с целью ускорения процесса расщепления жиров.

Назначают кислоту Никотиновую для волос, так как она способствует ускорению их роста.

Витаминное средство включают в состав комплексной терапии различных инфекций, атеросклероза и невритов лицевого нерва.

Способы применения Никотиновой кислоты и дозировки

Для терапии пеллагры взрослым назначают по 100 мг Никотиновой кислоты в таблетках кратностью приема 4 раза в сутки. Длительность курса – 1-2 недели. Детям следует принимать по 5-50 мг 2-3 раза в сутки. Рекомендуют также уколы Никотиновой кислотой внутривенно по 50 мг препарата или внутримышечно по 100 мг 1-2 раза в сутки.

При ишемическом инсульте назначают уколы Никотиновой кислотой внутривенно по 10-50 мг.

Для лечения атеросклероза рекомендуют принимать препарат перорально по 200-300 мг в день в 2-4 приема.

При прочих заболеваниях витамин следует принимать внутрь. Взрослым по 20-50 мг, детям – по 12,5-25 мг препарата. Кратность приема – 2-3 раза в день.

Для ускорения роста волос кислоту Никотиновую следует наносить на сухую чистую кожу головы ежедневно на протяжении 1 месяца.

Для похудения Никотиновую кислоту в таблетках рекомендуют принимать по 100-250 мг в сутки.

Побочные действия Никотиновой кислоты

Никотиновая кислота может вызывать покраснение туловища, кожи лица, онемение конечностей, сыпь, приливы жара, головокружения.

При быстром внутривенном введении витамина возможно резкое понижение артериального давления.

Противопоказания к применению

Никотиновую кислоту не назначают людям с гипертонией, гиперчувствительностью, подагре, при беременности и лактации.

Не рекомендуют внутривенно вводить препарат при тяжелых формах атеросклероза и артериальной гипертензии.

Передозировка

По отзывам, передозировка Никотиновой кислотой маловероятна (за счет низкой токсичности витамина). Симптомами передозировки являются потеря сознания, гипотензия, головные боли, головокружения.

Дополнительная информация

Длительное применение кислоты может привести к развитию жировой дистрофии печени.

Во время терапии Никотиновой кислотой необходим регулярный контроль функций печени.

Хранить витаминный препарат необходимо в сухом, темном и недоступном для детей месте.

Из аптек Никотиновая кислота отпускается без рецепта лечащего врача.

Ссылка на основную публикацию