Свободный тестостерон: нормы, анализ, причины отклонения

О чем могут сказать результаты анализа крови на уровень тестостерона

Тестостерон — главный половой гормон мужчин, однако он вырабатывается и у женщин — правда, не в столь значительных количествах. Этот гормон выполняет ряд важнейших функций, в частности — регулирует мужскую фертильность и отвечает за половое созревание. Изменение уровня этого гормона и у женщин, и у мужчин может говорить о ряде серьезных нарушений, поэтому анализ на тестостерон представителям обоих полов назначают достаточно часто.

Что такое тестостерон и когда необходимо сдать кровь на анализ уровня гормона

У мужчин тестостерон вырабатывается в семенниках, у женщин — в яичниках и коре надпочечников. Тестостерон отвечает за развитие вторичных половых признаков и нормальное функционирование половой системы, синтез белка и настроение, а также за рост костей и мышц (в подростковом возрасте).

В крови тестостерон присутствует в свободном и связанном с белками состоянии. Лишь около 2% приходится на свободный тестостерон. 44% тестостерона в человеческом организме связано с глобулином (ГСПГ), а 54% — с альбумином или другими белками.

Как правило, для начала врач назначает проведение анализа на общий тестостерон, и если будет обнаружено отклонение от нормы, направляет на анализ на ГСПГ.

Показаниями для проведения анализа на тестостерон являются:

  • бесплодие;
  • опухоли надпочечников;
  • ожирение;
  • остеопороз;
  • угревая сыпь;
  • у мужчин: эректильная дисфункция, гипогонадизм, снижение либидо, хронический простатит, остеопороз, синдром Клайнфельтера;
  • у женщин: нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, невынашивание беременности, поликистоз яичников, адреногенитальный синдром, опухоли яичников, эндометриоз.

Подготовка к сдаче крови

Обычно направление на анализ тестостерона дает гинеколог, андролог, эндокринолог или репродуктолог. Чтобы результаты анализа на уровень тестостерона были точными, нужно заранее подготовиться к исследованию.

Нельзя сдавать кровь на тестостерон в течение суток после УЗИ, флюорографии или рентгена, а также физиотерапевтических процедур и ректального обследования. Врача следует предупредить, если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, включая оральные контрацептивы и препараты для местного применения — например, гели и мази. Если речь не идет о сохранении здоровья и отмена препарата не грозит серьезными проблемами, прием этих средств лучше временно приостановить. Сдавать кровь на тестостерон можно через 2 недели после прекращения приема гормональных средств.

За сутки до сдачи анализа рекомендовано воздержаться от любых физических нагрузок, употребления спиртного и курения, а также жирной пищи. Кровь на тестостерон сдается строго натощак, утром (до 11 часов) — именно в этот период уровень тестостерона самый высокий.

Женщины должны сдавать кровь на тестостерон примерно на 6–7 день менструального цикла.

Процедура забора биоматериала

Для проведения анализа на тестостерон берется кровь из вены. Забор крови осуществляется квалифицированным специалистом в лаборатории. Для этого используется одноразовый шприц. Обычно пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, поскольку объем крови, необходимой для проведения данного исследования, очень невелик.

Интерпретация результатов анализа крови на тестостерон

Принцип расшифровки результатов анализа почти всегда заключается в сравнении данных анализа пациента с референсными величинами, то есть нормой. Стоит иметь в виду, что единицы измерения в разных клиниках варьируются. Так уровень тестостерона может приводиться в нмоль/л, нг/мл, пг/мл.

Обычно в бланках результатов анализа указываются нормативные величины в используемых клиникой единицах измерения, что позволяет пациенту сделать предварительный вывод о результатах анализа. Однако стоит понимать, что не всегда отклонение от нормы является следствием патологических процессов. Имеют место и физиологические колебания. Например, максимальная концентрация андрогенов (в том числе тестостерона) наблюдается ранним утром, после чего уровень начинает снижаться, достигая минимума в вечерние часы. Имеет место и циркадный ритм синтеза тестостерона: весной уровень этого гормона максимален, а зимой минимален. Кратковременные скачки концентрации могут наблюдаться по причине стресса, депрессии, после обильного приема пищи, серьезной физической нагрузки (что приводит к кратковременному повышению уровня тестостерона в крови). Такие колебания являются нормой.

Норма содержания тестостерона у женщин и мужчин

Нормальные показатели тестостерона в сыворотке крови изменяются в разных возрастных группах:

  • мальчики/мужчины до 18 лет: от 0,2 нмоль/л до 37,67 нмоль/л;
  • мужчины от 18 до 50 лет: от 5,76 нмоль/л до 30,43 нмоль/л;
  • мужчины старше 50 лет: от 5,41–19,54 нмоль/л;
  • девочки/женщины до 18 лет: от 0 до 4,73 нмоль/л;
  • женщины старше 18 лет: 0,31–3,78 нмоль/л;
  • беременные: 3–4-кратное увеличение нормы содержания гормона;
  • женщины в период постменопаузы: 0,42–4,51 нмоль/л.

Уровень гормона повышен

Иногда высокий тестостерон не говорит о наличии серьезных патологий. У женщин ГСПГ повышается при приеме оральных контрацептивов и во время беременности. У обоих полов наблюдается высокий ГСПГ в случаях приема лекарств от эпилепсии и при гипертиреоидизме. Чаще всего повышенный уровень тестостерона сигнализирует о проблемах со здоровьем.

У женщин высокий тестостерон может указывать на генетические нарушения, гиперфункцию коры надпочечников, опухоли и другие патологии яичников, миому матки, эндометриоз, нарушения в работе гипофиза.

У мужчин повышенный тестостерон говорит о заболеваниях печени, раке простаты, гиперплазии коры надпочечников, заболеваниях, при которых организм теряет восприимчивость к андрогенам, cиндроме Рейфенштейна (мужской псевдогермафродитизм), опухолях гипофиза. Тестостерон повышается и при приеме стероидов.

Уровень гормона понижен

У мужчин снижение уровня тестостерона может быть связано с возрастными изменениями, и это вполне вписывается в норму. Но если уровень значительно понижен в сравнении со средними показателями определенной возрастной группы, это может указывать на наличие цирроза печени, гормонального дисбаланса, сахарного диабета, дисфункции яичек, заболеваний гипоталамуса и гипофиза. Пониженный уровень ГСПГ наблюдается также при ожирении, гипотиреоидизме и избытке андрогенов. Следует также отметить, что к понижению тестостерона может привести нездоровый образ жизни: курение, прием алкоголя и наркотиков, увлечение вредной едой, а также ослабление организма после болезни и длительное воздержание. У больных с синдромом Дауна тоже часто отмечается нехватка тестостерона.

Для женщин недостаток тестостерона — не столь грозный знак. Обычно уровень этого гормона заметно снижается с началом менопаузы. Но слишком низкий тестостерон может также говорить о почечной недостаточности. Кроме того, прием некоторых медикаментов может вызвать понижение уровня этого гормона — в первую очередь это относится к глюкокортикоидам, опиоидам и кетоконазолу.

В нашем организме, как и в природе вообще, все сбалансированно. И изменения в любую сторону — явный признак проблем со здоровьем или недостатков образа жизни. Более того, сам по себе дефицит или избыток тестостерона может очень сильно испортить здоровье. Слишком высокий уровень этого гормона приводит к появлению угрей и облысению, психологическим расстройствам вплоть до депрессии с суицидальными мыслями, бесплодию, заболеваниям сердца и сосудов, половым расстройствам.

Нехватка тестостерона также опасна — она чревата сердечно-сосудистыми заболеваниями, развитием ожирения и других эндокринных нарушений, остеопорозом, различными психоэмоциональными расстройствами и проблемами в половой сфере.

Анализ крови на уровень тестостерона — точный диагностический метод, который позволит доктору определить корень проблемы и назначить правильное лечение.

Свободный тестостерон у мужчин

Нормальный уровень гормонов в крови обеспечивает отсутствие проблем в области половой и мочевыделительной систем. Свободный тестостерон у мужчин — важнейший андроген. Изменение значения показателей в сторону повышения или понижения вызывает различные патологии в организме.

Что значит «свободный» тестостерон

Особенность именно свободной фракции заключается в том, что она не имеет связи с глобулином и альбумином. Подобный вид гормона составляет 1—3 % от общего уровня. Он оказывает значительное влияние на организм мужчины. Для нормальной сексуальной активности и хорошего самочувствия важно, чтобы уровень вещества в крови соответствовал нормам.

Свободный вид гормона воздействует на уровень сексуального желания и отвечает за формирование половых признаков. Пониженный свободный тестостерон ведет к нарушению обмена веществ, патологиям сосудистой и нервной систем, сердечной деятельности, снижению потенции и качества семенной жидкости. Крайне низкие значения могут даже вести к проблемам с опорно-двигательным аппаратом.

Читайте также:  Общий анализ крови: читаем результат

Снижение показателей выражается в ряде признаков:

  • ожирение по женскому типу с расположением основных складок в области верхней части ног и живота,
  • сухие кожные покровы,
  • понижение интенсивности мозговой деятельности,
  • предрасположенность к переломам костей,
  • увеличение груди,
  • замедление роста волосяного покрова и облысение,
  • высокий уровень нервозности и раздражительности.

Основные предпосылки, вследствие которых при лабораторных исследованиях регистрируется низкий свободный тестостерон:

  • доброкачественные или злокачественные образования в яичках и надпочечниках,
  • наличие диабета обоих типов,
  • прием анаболических стероидов,
  • вредные условия на производстве,
  • нарушение обмена липидов,
  • патологии сердца и сосудов,
  • возрастные изменения,
  • ограничение двигательной активности,
  • погрешности в диете с акцентом на вредную пищу,
  • пристрастие к пиву и слабоалкогольным напиткам.

Влияние на потенцию и либидо

Свободный вид тестостерона оказывает влияние на следующие процессы и функции в организме:

  • Уровень потенции и либидо. Для их сохранения на должном уровне необходимы высокие показатели концентрации гормонов.
  • Продуцирование семенной жидкости. Снижение андрогенов ведет к низкой активности сперматозоидов. Возможно развитие бесплодия.
  • Соотношение жировой и мышечной массы. Изменение показателей гормона в сторону уменьшения ведет к дисбалансу этого соотношения.
  • Прочность костей. Изменение значения индекса свободного тестостерона провоцирует повышенную хрупкость скелета, увеличивается риск переломов.
  • Необходимый для организма уровень обмена фосфора и азота.

Все эти факторы необходимы для стабильной сексуальной состоятельности. В случае резкого понижения андрогена мужчина постепенно утрачивает способность к возбуждению на физиологическом и эмоциональном уровне, что в конечном итоге ведет к полной импотенции.

Необходимость анализа

Чтобы рассчитать необходимый показатель, необходимо воспользоваться формулой, которая показывает конечный индекс свободного тестостерона. Показатели, которые включены в формулу, также выявляются в лабораторных условиях, поэтому значительно быстрее сдать анализ, позволяющий узнать актуальное значение уровня гормона.

Показания для проведения лабораторных исследований:

  • необходимость установить причину эректильной дисфункции;
  • выяснение факторов, провоцирующих недостаточность секрета;
  • дисфункции в работе яичек;
  • наличие гормонопродуцирующего образования.

Рекомендуется не откладывать анализ на уровень гормона при наличии признаков:

  • бесплодия;
  • резкого снижения половой функции;
  • повышенной потливости;
  • быстрой утомляемости;
  • понижения массы тела;
  • невыраженного проявления вторичных половых признаков;
  • сниженной концентрации внимания;
  • изменения умственной активности;
  • эмоциональных нарушений — расстройства сна, депрессивного состояния.

Подготовительные меры

Важно соблюсти все необходимые подготовительные процедуры, прежде чем отправляться сдавать анализ.

Свободный тестостерон будет определен корректно, если:

  • забор крови сделан натощак, нужно исключить даже чай. Должно пройти не менее 8 часов с последней трапезы;
  • анализ сдан утром, до 11 часов дня;
  • пациент не проходил такие процедуры, как рентген, физиотерапия, УЗИ, в последние сутки;
  • прием гормональных препаратов был отменен за 2 недели до сдачи крови;
  • жирная пища, никотин, спиртные напитки не употреблялись последние 24 часа;
  • физическая активность была прекращена за сутки до исследования.

Как сдается анализ на тестостерон

Непосредственный забор крови происходит из вены. Уровень тестостерона определяется методом иммуноферментного анализа:

  • к полученному образцу добавляется заранее помеченный реагент,
  • он связывается только с тестостероном,
  • начинается процесс окрашивания.

Интенсивность окраски позволяет определить уровень вещества. Метод считается исключительно точным. Некорректные показатели возможны при условии несоблюдения подготовительных мер.

Норма свободного тестостерона у мужчин

В течение суток происходит примерно синтез примерно 5—7 мг гормона, 1—3 % из которых составляет свободный тестостерон. Норма зависит от времени суток и возраста мужчин. Согласно исследованиям, самые высокие показатели регистрируются в возрасте 30 лет. Наиболее активно происходит производство гормона в период от 4 до 8 утра, в то время как в промежуток между 16 и 20 часами значение показателей резко снижается.

Согласно статистике, норма свободного тестостерона распределяется следующим образом:

  • 5—11 лет — 0,39—2,01;
  • 11—15 лет — 0,48—22,05;
  • 15—18 лет — 3,61—37, 67;
  • 18—50 лет — 5,76—30,43;
  • свыше 50 лет — 5,41—19,54.

Разница в показателях обусловлена несколькими факторами: сексуальной активностью, физическими нагрузками, диетой, индивидуальными особенностями организма.

Как повысить свободный тестостерон

Чтобы повысить свободный тестостерон, необходима комплексная терапия, подбираемая индивидуально лечащим врачом.

В нее включаются следующие меры:

  • нормализация сна таким образом, чтобы его продолжительность составляла не менее 8 часов;
  • применение гормональных препаратов или натуропатических средств;
  • умеренная физическая активность — ходьба, плаванье, бег;
  • баланс ежедневного рациона с включением продуктов, содержащих нужный витаминный комплекс и цинк;
  • исключение спиртных напитков, никотина, наркотиков — эти вещества понижают содержание полового гормона;
  • избавление от избыточного веса — жировая ткань свидетельствует о существенном гормональном дисбалансе в организме.

Вред от повышенного свободного тестостерона

Повышение показателей свободного тестостерона вызывается следующими причинами:

  • приемом анаболиков, особенно при занятиях бодибилдингом;
  • медикаментозной терапией, связанной с приемом антиэстрогенов;
  • чрезмерными физическими нагрузками;
  • злокачественными образованиями надпочечников или яичек;
  • опухолью гипофиза;
  • аномальным развитием гениталий;
  • врожденной гиперплазией коры надпочечников.

Основные признаки гиперандрогении:

  • повышенная агрессивность и раздражительность,
  • бессонница,
  • суицидальные попытки,
  • повышенная волосистость волосяного покрова,
  • нарушение половой функции,
  • увеличение массы тела,
  • высокий холестериновый уровень в крови,
  • изменение размеров простаты в сторону увеличения.

Гиперандрогения требует своевременного лечения. Игнорирование симптомов ведет к развитию осложнений, среди которых:

  • эректильная дисфункция,
  • снижение фертильности,
  • разрушение клеток мозга,
  • нарушение работы печени,
  • рак простаты,
  • регулярные головные боли,
  • сердечные заболевания,
  • психические расстройства,
  • акне в тяжелой стадии.

Терапевтическая тактика при лечении повышенного уровня полового гормона выбирается с учетом причин, вызвавших патологию. Когда она вызвана онкологическими заболеваниями, то требуется хирургическое вмешательство и последующая химиотерапия.

Если предпосылки для болезни иные, то понадобится комплексное консервативное лечение, включающее:

  1. Продолжительный ночной сон — 8—9 часов.
  2. Коррекция меню. В данном случае необходимо интенсивное употребление продуктов, содержащих жиры и фитоэстрогены. Поскольку подобный рацион негативно сказывается на состоянии пищеварительной системы, его следует придерживаться не более нескольких недель и под тщательным контролем медицинского специалиста. Рекомендовано питание, включающее субпродукты, домашнее молоко, яйца кур, красный виноград, чай и крепкий кофе, свинину, настойку хмеля. От рыбы, специй и морепродуктов на период терапии следует отказаться.
  3. Снижение спортивных нагрузок. Активное занятие упражнениями провоцирует выделение организмом повышенного количества андрогенов.
  4. Отказ от антиэстрогенов и гормоносодержащих лекарств.
  5. Медикаментозную терапию, направлению на снижение уровня тестостерона.

По завершении лечебного курса необходимо повторно сдать анализы. При отсутствии отклонения от нормы возможно возобновить привычные физические нагрузки и скорректировать питание с учетом пользы и предпочтений.

Заключение

Важно помнить, что за показателем тестостерона необходимо следить на протяжении всей жизни. Изменение значений как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения негативно сказывается не только на половой функции, но и на общем состоянии здоровья.

Потому при первых же признаках необходимо пройти полную диагностику и начать своевременное лечение. В противном случае возможно развитие патологий, на терапию которых потребуется значительно больше сил, времени и финансов.

Анализ на тестостерон у мужчин и женщин: зачем, когда и как сдавать кровь, нормы общего и свободного тестостерона, причины отклонений

Тестостерон (от «тестикулы», «стерол» и «кетоны») — основной мужской половой гормон.

Благодаря ему юноши вырастают доблестными воинами, а мальчики достойными мужчинами.

Выработка гормона также происходит и в женском организме, только не в таком огромном количестве.

Бывает тестостерон общий и свободный. В чем разница? Различие в их активности, которую в наибольшей степени проявляет свободный.

Что такое индекс свободного тестостерона

Индекс свободного тестостерона – это формула, вычисляющая свободный тестостерон. Применяют ее в случаях, когда выявить свободный гормон с помощью анализов не получается. Индекс свободного тестостерона вычисляют так:

  • определить количество общего тестостерона;
  • определить количество глобулина;
  • вычислить соотношение между первым и вторым показателем.
Читайте также:  Норма уреаплазмы парвум в анализах и расшифровка

Итогом вычисления станет цифра, определяющая свободный тестостерон.

За что отвечает тестостерон в организме

Нельзя недооценивать значимость этого гормона для мужского организма. В его функции включены жизненно важные задачи:

  • половое созревание;
  • полноценное формирование яичек, предстательной железы и полового члена;
  • рост волос на лобковой части и в подмышечных впадинах;
  • образование белка в тканях;
  • положительное воздействие на головной мозг;
  • обеспечение нормальной здоровой эрекции;
  • понижение уровня холестерина.

Большое влияние гормон мужского счастья оказывает на сексуальную активность. Завышенное значение содержания в крови, говорит о сильном влечении к представительницам слабого пола. Со временем и, по определенным причинам, либидо может снижаться.

Мужчине необходимо знать, как сохранить мужское достоинство и поддерживать уровень тестостерона в границах установленной нормы. Для начала нужно проанализировать обстоятельства, оказывающие влияние на уменьшение сексуального желания:

  • частые напряжения, подавленное состояние;
  • нарушение гормонального фона;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • зрелый возраст мужчины после 50 лет.

Первым делом следует избавиться от стрессов и подавленного состояния. Именно психологическое состояние мужчины оказывает большое влияние на уменьшение либидо.

Показания для сдачи анализов на тестостерон мужчинам и женщинам

Первопричины изменения уровня тестостерона у мужчин могут быть разнообразными. Анализ крови на тестостерон у мужчин назначают на основе имеющихся хронических заболеваний:

  • сахарный диабет всех типов;
  • половое бессилие – отсутствие эрекции;
  • ожирение всех степеней;
  • прыщи, перхоть, себорейный дерматит;
  • нарушения обмена веществ;
  • нарушение процесса созревания сперматозоидов;
  • прием наркотических средств;
  • приобретенные или врожденные заболевания гипофиза, надпочечников и яичек;
  • прием алкоголесодержащих напитков;
  • проживание или работа в радиационной зоне;
  • остеопороз;
  • дисфункция яичек;
  • облысение и нарушение роста волос.

Анализ позволяет выявить большинство нарушений связанных с эндокринной системы.

Анализ крови на тестостерон у женщин назначают в следующих ситуациях:

  • повторяющиеся маточные кровотечения;
  • отсутствующие менструации;
  • опухоль яичников;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • нерегулярные месячные;
  • отсутствующая овуляция;
  • поликистоз яичников;
  • увеличение менструального цикла до 35 дней;
  • оволосение по мужскому типу живота, лица;
  • фиброма матки;
  • мастопатия;
  • опухоль молочной железы;
  • эндометриоз;
  • врожденное недоразвитие матки и молочных желез.

В случае если присутствует хотя бы один из перечисленных признаков, то это тревожный сигнал для контроля крови на тестостерон.

Правила подготовки к сдаче анализов

Перед тем как сдать анализы на тестостерон рекомендуется предварительно подготовиться. Подготовка начинается примерно за день до предполагаемой сдачи крови. Для получения более точных результатов, перед сдачей анализов, желательно придерживаться правил. Не разрешается:

  • употреблять напитки, содержащие алкоголь, даже в минимальных дозах;
  • выполнять тяжелые физические нагрузки, исключить также занятия спортом.
  • употреблять жирную пищу, жареные, сильносоленые и маринованные продукты;
  • курить, необходимым условием является воздержание от курения хотя бы на 4 часа, включая употребление кальяна;
  • принимать тонизирующие напитки: кофе, чай, энергетики и т.д.

Сдавать кровь на тестостерон необходимо исключительно натощак. При этом, последний прием пищи должен быть завершен не позднее, чем за 12 часов до забора крови.

Анализ сдают строго 8-11 часов утра. Именно в этот временной промежуток концентрация тестостерона в крови приближена к самому высокому значению. В день сдачи анализа предпочтительно пить обычную воду без газов.

Также запрещается сдавать кровь в течение суток после рентгенографии, ультразвуковой диагностики (УЗИ) и флюорографии. Гормональные препараты отменяют примерно за две недели до сдачи анализа. Когда сдавать тестостерон точно, подскажет лечащий врач.

На какой день цикла сдавать женщинам

Анализ на гормоны всегда сдаются в определенные дни цикла. Женщин интересует, на какой день цикла сдавать тестостерон, чтобы получить верные значения исследования.

При стабильном цикле в период отсутствия беременности, анализ тестостерона у женщин проводят на 5-7 день.

Как сдается анализ

Часто назначаемым и наиболее распространенным способом на определение уровня гормона в крови является общий анализ на тестостерон. Забор крови производится из локтевой вены, одноразовым шприцем. Впоследствии кровь соединяется с медицинским реагентом. Получается окрашенный раствор. Уровень содержания гормона определяется по интенсивности окраски.

Норма и отклонения общего тестостерона в крови у мужчин

Показатели нормы тестостерона у мужчин

Какие нормы уровня общего тестостерона считаются в норме:

  • мужчины от 19 лет до 55 – показатель 1,0 – 28,28 пг/мл;
  • мужчины после 55 лет – показатель 0,7 – 21,45 пг/мл.

В случае если полученные результаты у мужчин отклонен от нормы, врач-эндокринолог назначит дополнительное исследование крови на глобулин, связывающий тестостерон. На основе полученных данных установит наличие заболевания, и подберет индивидуальную и грамотную терапию.

Уровень тестостерона в крови у мужчин и женщин определяется несколькими параметрами: в норме, повышенным или пониженным показателем.

Высокий уровнь гормона в организме

При повышенном показателе тестостерона у мужчин, могут возникнуть патологии следующего типа:

  • опухоль яичек;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • возникновение желания самоутверждаться;
  • прослеживается повышенная недоброжелательность и агрессивность.

Низкий уровнь гормона в организме

При пониженном уровне тестостерона у мужчин наблюдаются патологии типа:

  • гипогонадизм;
  • гиперпролактинемия;
  • нарушение потенции;
  • ожирение всех типов;
  • хронический простатит;
  • недостаточность надпочечников.

При низком уровне тестостерона у мужчин репродуктивного возраста развивается бесплодие. Под влиянием стрессов и возраста, сексуальная активность мужчин угасает.

Врач-эндокринолог назначает дополнительное обследование, где кровь нужно будет сдавать на уровень свободного тестостерона в организме.

Требования к подготовке для сдачи анализа такие же, как и для общего. Игнорирование правил и нарушение как минимум одного из пунктов в памятке, приведет к неточному результату и смазанной клинической картине. Полученные результаты можно сверить самостоятельно.

Норма и отклонения свободного тестостерона в крови у мужчин

Норма у мужчин свободного тестостерона по возрастам составляет:​

  • возраст от 18 – 50 лет показатель равен 5,76 – 30,43 нмоль/л;
  • выше 50 лет показатель равен 5,41 – 19,54 нмоль/л.

Несоответствие норме свидетельствует, о возникшей проблеме в организме. Заболевания, которые проявляются, если тестостерон свободный понижен:

  • карцинома предстательной железы;
  • бесплодие;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Тестостерон свободный понижается под воздействием следующих факторов:

  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки, снижающие качество жизни;
  • лишний вес;
  • травмирование гениталий;
  • стрессы и депрессии;
  • неправильное несбалансированное питание;
  • старение.

Норма и отклонения общего тестостерона в крови у женщин

Надпочечники и яичники женщины производят тестостерон в меньшем количестве, чем он вырабатывается у мужчин. Отсюда вывод, что нормы общего тестостерона у женщины отличаются от мужского показателя. Показатель общего тестостерона в организме женщины говорит о содержании всего количества гормона в организме.

Норма общего тестостерона у женщин находится в приделах от 0,26 до 1,30 нг/моль.

Любые отклонения от нормы в результатах общего тестостерона говорят о серьезном заболевании. Если определился повышенный уровень, то это грозит патологического нарушения образования яйцеклетки. При этом вырабатывается слишком много мужского гормона.

Низкий тестостерон – это также патология, выражается внешними и внутренними проявлениями.

К внутренним причинам относят:

  • эндокринные заболевания;
  • опухоли яичников;
  • болезни надпочечников;
  • аутоиммунная патология;
  • возрастные изменения;
  • наследственность.
  • неправильное питание;
  • употребление продуктов с содержанием магния или цинка;
  • употребление алкогольных напитков;
  • приём пероральных контрацептивных препаратов;
  • невысокая сексуальная активность;
  • излишняя масса тела.

При пониженном уровне гормона наблюдаются следующие сопутствующие явления:

  • депрессивное состояние;
  • ожирение в районе живота, рук и шеи;
  • сухая кожа, ломкость ногтей и хрупкость волос;
  • нарушение концентрации внимания;
  • снижение памяти;
  • отсутствие либидо;
  • излишняя потливость;
  • снижение веса;
  • бессонница.

Норма и отклонения свободного тестостерона в крови у женщин

Согласно установленным медицинским стандартам, свободный тестостерон у женщин находятся в приделах от 0,31 до 3,78 нмоль/л.

В течение жизни показатель нормы свободного тестостерона увеличивается и достигает максимальной отметки. Свободный тестостерон у женщин в норме имеет значения:

  • девушки от 18 лет – 0,5 – 4,1 пг/мл;
  • женщины в климактерическом периоде – 0,1 – 1,7 пг/мл.
Читайте также:  Анализ на гельминты: как сдавать, чтоб результат был точным?

Повышение одного значения не обязательно влечет за собой повышение другого. Например: анализ уровня свободного гормона показал превышенное значение, а общий анализ крови на тестостерон у женщин при этом остается неизменным. Это говорит о проблемах с печенью.

Нормы и отклонения у беременных

Анализ на тестостерон у женщин во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах, выдает значения свободного тестостерона значительно выше нормы. Это объясняется тем, что помимо собственных органов беременной, вырабатывающих тестостерон, органы плода обеспечивают дополнительную выработку гормона.

У беременных затруднительно установить точный диапазон свободного гормона, так как гормональный фон каждой беременной индивидуален.

Видеозаписи по теме

Норма свободного тестостерона в организме

Тестостерон (ТС) является стероидным гормоном андрогенной группы, у мужчин вырабатывается в яичках, а у женщин – в яичниках и коре надпочечников. Свободный тестостерон является активной свободной фракцией тестостерона, не связанного с белками (альбумином, гемоглобином) и половыми гормонами. Содержание свободного ТС по отношению к связанному составляет примерно 2-3%.

Свободный тестостерон обеспечивает половое развитие подростков, рост и развитие внутренних и внешних половых органонов, молочных желез, развитие костного скелета, мышц, волосяной покров тела. Концентрация ТС в организме имеет суточные и многолетние колебания. До 25-30 лет концентрация ТС в организме и мужчин и женщин повышается, а после 50-ти лет – снижается. Но бывают и исключения.

Если у женщин уровень ТС повышен, наблюдается патология, связанная с биохимическими физиологическими изменениями – волосяной покров по мужскому типу, изменение скелета и строения половых органов, нарушается месячный цикл, возможно, эндокринное бесплодие.

Если уровень гормона понижен у мужчин, то наблюдается понижение полового влечения, либидо, формирование и развитие фигуры и костно-мышечного скелета по женскому типу, увеличению молочных желез. Пониженный уровень гормона может быть причиной ожирения, сахарного диабета и мужского бесплодия.

Принято считать, что свободный тестостерон является исключительно мужским гормоном, ответственным в мужском теле за развитие костно-мышечного скелета, сексуального поведения, волосяного покрова по мужскому типу, т.е. влияет на вторичные половые признаки. Это действительно так, но этот гормон синтезируется и в женском теле, хоть и в меньшей концентрации. Концентрация андрогенных гормонов в женском организме намного ниже уровня тестостерона у мужчин.

Совсем небольшое увеличение производства андрогенов в женском организме ведет к серьезным нарушениям: различные патологии месячного цикла, бесплодие, рост волос и развитие костно-мускульного скелета по мужскому типу, нарушение развития молочных желез. Нормой содержания тестостерона у женщин считается 0,2-2,2 у.е. Но эти значения изменяются с возрастом, фазой менструального цикла и другими физиологическими особенностями.

Калькулятор ТС

Виду того, что концентрация свободного тестостерона – это величина, зависящая от общего связанного тестостерона в крови, было введено понятие индекса свободного тестостерона. Это своеобразный калькулятор, который используется для расчета, математическим путем, отношения концентрации общего ТС к концентрации связывающего глобулина и половых гормонов. Индекс свободного тестостерона применяется в качестве визуального показателя патологического статуса ТС.

Анализ уровня тестостерона в крови применяют для диагностирования гормональной функции в большом диапазоне патологических заболеваний, сопровождающихся отклонениями. Обычно наиболее распространен анализ концентрации общего тестостерона (т.е. и связанного с белками и активного). Но данное значение не всегда является приемлемым для точной диагностики заболеваний, т.к. гомон постоянно переходит в крови из одного состояния в другое.

Для детализации значения концентрации только свободного тестостерона было принято рассчитывать его значение математически. Калькулятор расчета свободного тестостерона основан на вычислении процентного соотношения между тестостероном, связанным с половыми гомонами (ГСПГ), ТС и альбумином.

Тогда значение индекса свободного тестостерона — это математическое отражение части биологически активного ТС, и оно равно отношению общего тестостерона к ГСПГ, выраженное в процентах. Такой калькулятор расчета активных гормонов широко и повсеместно используется в медицинских учреждениях.

Анализы

Анализ свободного тестостерона проводится для исследований патологий гормонального обмена мужчин и женщин, используя индекс свободного тестостерона. Эти патологии могут быть возможной причиной многочисленных болезней и отклонений. Среди таких исследований значительное место занимает диагностирование преждевременного (ТС повышен) или позднего (ТС понижен) полового развития подростков. Также, например, такой анализ может назначаться для выявления причин угревой сыпи.

У мужчин зрелого возраста анализ может быть назначен при выявлении импотенции или бесплодия, патологий простаты, остеопороза. Как правило, во всех этих случаях у мужчин может быть зафиксирован пониженный уровень гормона в крови. Исключением могут быть редкие случаи мужского бесплодия, вызванные повышенным уровнем гормона в крови, из-за чего производство сперматозоидов в яичках угнетено слишком высоким содержанием гормона в крови.

У женщин репродуктивного возраста анализ может назначаться при выявлении причин вирилизации, поликистоза яичников. Анализ тестостерона помогает диагностировать нарушения в области гипофиза, патологии развития молочных желез, нарушения эндокринной системы. Исследования могут быть назначены при нарушениях менструального цикла или отсутствии менструации.

Факторы, влияющие на повышенное содержание гормона у женщин, бывают разными, одна из наиболее распространенных – это возраст. Когда уровень гормона у мужчин с годами падает, то у женщин иногда происходит иначе, анализы показывают, что он повышен в 10-20% случаев. Внешне это становится заметно начиная с 50-ти летнего возраста.

Принятые нормы

Референсные значения нормы при исследовании индекса свободного тестостерона следующие:

  • для мальчиков до 10 лет норма расчета — до 1,5 у.е.;
  • для мальчиков от 10 до 17 лет норма расчета — от 4 до 40 у.е.;
  • для мужчин норма расчета — от 4 до 30 у.е.;
  • для девочек до 10 лет норма расчета — до 1,5 у.е.;
  • для девочек от 10 до 17 лет норма расчета — до 4 у.е.;
  • для женщин норма расчета — от 0 до 4,5 у.е.;
  • для женщин в период постменопаузы норма расчета — от 0,1 до 2 у.е.;

Отклонения в анализах

Пониженный и повышенный уровень свободного тестостерона в крови может наблюдаться в случаях, связанных с травмами (черепно-мозговыми с нарушением гипофиза, или травмами грудной клетки), а также из-за заболеваний, связанных с патологией системы синтеза и воспроизводства гормонов. Причины и отклонения от нормы референсных значений при исследовании индекса свободного ТС следующие:

  1. У мужчин. Общий анализ показывает, что при опухоли яичек и надпочечников, с синдромом Иценко – Кушинга и Рейфенштейна, уровень тестостерона в крови повышен на 20-30%. Пониженный уровень наблюдается у мужчин с патологией или опухолью яичек, вследствие приема антиандрогенов или из-за пожилого возраста. Пониженный уровень гормонов наблюдается в случае травмы яичек или вследствие алкоголизма. У мальчиков с ранним половым созреванием, уровень гормона в крови повышен на 10-25%.
  2. У женщин. При заболевании синдромом поликистозных яичников и с опухолью яичников уровень тестостерона в крови женщин повышен на 5-20%. При адреногенитальном синдроме и синдроме Иценко – Кушинга уровень гормона в крови повышен на 10-25%. Как и у мужчин, пониженный уровень гормонов может наблюдаться в случае различных травм половой системы или вследствие алкоголизма.


При анализе результатов свободного тестостерона следует учитывать ряд факторов, например, возраст пациента. Необходимо учесть, что у мужчин концентрация тестостерона в течение суток изменяется, утром уровень повышен, а вечером понижен. У женщин на протяжении суток концентрация гормона практически не изменяется, но сильно увеличивается к середине менструального цикла. И, конечно, следует учесть, что уровень гормона в крови постоянно понижается с возрастом.

Ссылка на основную публикацию