Анализ мочи на лейкоциты: показатели, расшифровка

Анализ мочи на лейкоциты: расшифровка

Подозревая какое-либо заболевание, врачи часто отправляют пациента на анализ мочи. Этот вид лабораторного исследования позволяет специалистам диагностировать состояние иммунной, сердечно-сосудистой систем, почек и иных органов. Если выявляется большое количество лейкоцитов в моче, стоит насторожиться. Узнайте, почему.

Что такое лейкоциты в моче

Так называются белые кровяные клетки, задачей которых является подавление инфекций, защита организма от вредоносных микроорганизмов. На фото видно, что эти крупные элементы крови не имеют окраски, отличаются по строению, назначению, являются главными элементами иммунной системы. Клетки способны проходить во все органы, ткани, могут самостоятельно перемещаться благодаря ложноножкам.

Если у человека увеличивается количество бактерий, вирусов, чужеродных частиц, лейкоциты уничтожают их, погибают сами и в больших объемах выводятся с мочой. По анализам врач диагностирует воспалительный процесс. Наличие лейкоцитов в моче патологией не является, если не превышена норма (согласно таблице). Бить тревогу следует, если превышен определенный порог.

Как правильно сдавать анализ мочи

Данный вид диагностического исследования является очень важным, назначается при подозрении на самые разные болезни, а также с целью слежения над эффективностью лечения. Если лейкоциты в анализе мочи повышены, большая вероятность наличия патологии, воспалительного процесса. Чтобы получить достоверные результаты, не следует идти к врачу, если повышена температура, идут месячные, повышено артериальное давление. Рекомендации к сдаче анализа:

  1. За сутки до сдачи биоматериала следует избегать еды, способной повлиять на цвет выделяемой почками жидкости: свеклы, ярко окрашенных фруктов, маринадов. Не рекомендуется пить кофе, биодобавки, спиртные напитки.
  2. Желательно не посещать сауну или баню, исключить сильные физические нагрузки.
  3. До сдачи необходимо провести гигиенические процедуры, принять душ.
  4. Если сбор биоматериала будет происходить дома, следует заранее купить одноразовый контейнер. Жидкость нужно собрать через несколько секунд после начала мочеиспускания, донести до лаборатории максимум за 2 часа.
  5. Процедура делается утром, до еды.
  6. При сборе контейнер не должен касаться кожи, половых органов.

Норма лейкоцитов в моче

Многих интересует вопрос – сколько должно быть лейкоцитов в моче? Любой врач объяснит, что на количество влияют возраста человека, пол и другие важные факторы. К примеру, повышенные показатели наблюдаются из-за лечения некоторыми лекарствами, у беременных женщин. Белые кровяные клетки крупные, больше, чем эритроциты. У здорового человека нормой считается количество от 0 до 5 у женщин и от 0 до 3 у мужчин. Когда количество описываемых клеток на анализах превышает 6, объем эритроцитов увеличен, подобное состояние называется лейкоцитурией.

Как определить норму белых кровяных клеток? Самостоятельно – никак. Если есть подозрение на серьезное заболевание, нужно сходит к врачу и сдать анализ, соблюдая рекомендации. Исследование биоматериала проводится специалистами. Для анализа его подвергают центрифугированию в градуированной пробирке, получившийся осадок исследуют под микроскопом или используют автоматическую аппаратуру.

У ребенка

Грудничкам и детям врачи регулярно выдают направления на исследование мочи, чтобы вовремя выявить неполадки и предотвратить развитие воспалительных процессов, патологий. Идеальный общий анализ должен показывать численность лейкоцитов, близкую к нулю. Допустимо единичное превышение в зависимости от возраста ребенка, грудничка. К примеру, норма лейкоцитов в моче у детей мужского пола может варьироваться на уровне 0-7 лейкоцитов, у девочек – от 0 до 10. Чем больше обнаруживается белых телец, тем острее протекает у грудничка заболевание.

Лейкоциты в моче при беременности

Женщинам, ждущим ребенка, назначается регулярное диагностическое исследование мочи, процедура является обязательной. Цель анализов – вовремя увидеть и устранить возможные неполадки, сбои. Как правило, на первом триместре исследование назначают раз в 3-4 недели, на втором – с периодичностью 2 недели, на более поздних сроках – еще чаще. Уровень белых клеток у беременных женщин изначально высокий. Причина – повышенные защитные свойства организма из-за антигенной нагрузки. Норма лейкоцитов в моче при беременности – от 0 до 3 единиц.

У женщин

Если лейкоциты в норме, у женщин показатель не выше 6 единиц. Если лейкоцитурия имеет выраженную степень, это можно увидеть визуально: выделяемая жидкость приобретает мутный цвет, включает комки, слизь, разные нити. Повышенное количество белых кровяных клеток может указывать на воспалительные процессы половых органов, почек, мочевыводящих путей. Чтобы получить точный диагноз, врач может назначить повторный анализ, при этом жидкость берут из мочевого пузыря.

У мужчин

Считается нормой, если анализ мочи на лейкоциты показывает до 3 клеток в поле зрения. Если показатель выше, речь идет о превышении и наличии какой-либо патологии. Причиной плохого анализа могут быть воспаление уретры, инфекции мочеполовой системы, наличие камней в почках, мочеточнике, патологии соединительной ткани, опухолевые заболевания и так далее.

По Нечипоренко

Если общий анализ покажет повышенное количество кровяных телец, для уточнения диагноза врач может назначить анализ по Нечипоренко. Метод помогает выявить количество содержания белка, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. У здорового человека лейкоциты в моче по Нечипоренко не должны превышать показателя 2000 в 1 мл. Если их больше, сравнивая всю полученную информацию, врач сможет выявить болезни почек, мочевыводящих путей.

Повышенные лейкоциты в моче

Если у человека повышенный уровень белых клеток, часто присутствуют неприятный запах мочи, мутный цвет, болезненные ощущения. Почему в моче много лейкоцитов? Чем вызвано такое состояние и что оно означает? Причины повышения лейкоцитов:

  • беременность;
  • застой мочи;
  • почечные инфекции;
  • аппендицит;
  • прием лекарств, к примеру, цефалоспоринов, мочегонных средств;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • онкологические заболевания;
  • инфекционные болезни;
  • недостаточность щитовидной железы;
  • ангина;
  • заражение гельминтами;
  • аутоиммунные процессы;
  • лейкозы;
  • бронхиальная астма;
  • попадание бактерий в мочевыделительную систему;
  • аллергия;
  • гематурия;
  • венерические заболевания;
  • цистит;
  • пиелонефрит.
Читайте также:  Кандида альбиканс у мужчин, женщин и детей – пути передачи, норма в анализах, препараты для лечения

Как понизить лейкоциты в моче

Полезно изменить питание, стиль жизни, если увеличение белых кровяных клеток незначительное. Рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок, переутомления, принимать небольшое количество еды равномерно в течение дня. Важно исключить обезвоживание, отказаться от тяжелой еды. Можно попробовать народные методы лечения, к примеру, месяц пить отвар полевого хвоща или чаще употреблять липовый чай.

Как уменьшить лейкоциты в моче, если у них патологическое происхождение? Метод подбирается индивидуально, зависит от причины лейкоцитоза, конкретного случая, возраста пациента. Способы лечения взрослого и ребенка могут отличаться. Как правило, назначаются следующие методы:

  • прием антибиотиков, если заболевание связано с попаданием бактерий, инфекций;
  • прием нестероидных препаратов для устранения очагов воспаления;
  • использование комплексной терапии при патологиях внутренних органов;
  • назначение антигистаминных препаратов, если повышенные показатели возникли из-за аллергии;
  • химиотерапия, оперативное вмешательство при онкологических проявлениях;
  • отмена лекарств, если лейкоцитоз вызван их приемом;
  • если очень высокие показатели, используется лейкаферез – переливание очищенной крови.

Общий анализ мочи на лейкоциты

Что может выявить врач при проведении общего анализа мочи в организме человека, а также, какие последствия такого тестирования могут быть, читайте в данной статье ниже.

Что такое общий анализ мочи?

Анализ мочи – стандартное исследование собранного пациентом материала, которое проводится исключительно в лабораторных условиях. Такое тестирование может дать доктору массу полезной информации о состоянии здоровья человека, так как с жидкостью с организма выводятся все токсины и шлаки, а также иные органические вещества. Благодаря тому, что специалист может изучить их концентрацию в материале, то можно диагностировать различные виды заболеваний по тем или иным показателям.

Особое значение для выявления патологий занимает общий анализ мочи лейкоциты. Такой анализ мочи на лейкоциты важно делать при обследованиях пациента в целях профилактики.

Сюда входит:

  1. Определение прозрачности материала.
  2. Определение удельного веса.
  3. Определение количества глюкозы или белка.
  4. Общая оценка состава сданного материала для обследования.

Перед сдачей общего анализа мочи на лейкоциты в первую очередь надо знать, как правильно это делать. Тут важна личная гигиена. Материал не должен содержать в своем составе никаких других примесей, а потому собирать его надо в чистую тару, которую можно купить в аптеке. Это станет гарантией того, что тестирование будет проведено максимально точно. Также следует перед сдачей общего анализа мочи на лейкоциты придерживаться определенной диеты. Из своего рациона стоит исключить продукты, а также лекарственные препараты, которые могут окрасить ее в другой цвет. Также на точность расшифровки анализа мочи на лейкоциты может повлиять употребление спиртного накануне сбора материала. Также от сбора материала стоит отказаться при менструальном цикле.

Собирать жидкость стоит исключительно утром того дня, когда назначил врач сдачу анализов на лейкоциты. После сбора такой материал должен быть доставлен в лабораторию на протяжении 2-3 часов. Эти все нюансы объяснит врач, который проводит лечение.

Такой анализ на лейкоциты могут сдавать не только взрослые, но и дети. Это максимально точный способ определения наличия в организме того или иного заболевания. Важно анализ на лейкоциты проводить и в период беременности. Это не потребует затрат каких-то сил от самой роженицы, но при этом поможет врачам узнать точную информацию о состоянии здоровья пациентки, а также выбрать и применить максимально правильную тактику ведения беременности.

Врач такой анализ мочи должен требовать от своего пациента сдавать регулярно при проведении лечения. В среднем – это раз в месяц. Так часто стоит проходить тестирование по той причине, что почки человека ежедневно испытывают большую нагрузку, что и поможет определить склонность организма к тому или иному заболеванию. Также это поможет правильно выбрать способы и методы лечения. Стоит отметить, что расшифровка в обязательном порядке должна проводиться только в лабораторных условиях.

Читайте также по теме

Методы расшифровки и их результаты

Как уже говорилось, на качество результатов тестирования может повлиять употребление тех или иных продуктов. Также цвет сбора может рассказать специалисту при расшифровке о наличии тех или иных изменений организме. Так, например, темный цвет материала расскажет о проблемах с печенью и, как результате, разрушению эритроцитов. Также это может быть свидетельством, что в организме есть ряд инфекций.

Темно-желтый колер будет свидетельствовать об обезвоживании тела, диарее. Бледная жидкость – большое количество воды в организме, а также наличие патологии почек. Красноватый цвет будет свидетельствовать о том, что пациент употреблял большое количество продуктов перед сбором, которые могут изменить ее цвет. При черном цвете материала специалист может диагностировать такое заболевание, как болезнь Макиафа.

Также важной есть и норма прозрачности материала. В норме он должен быть чистым и прозрачным. Это возможно после некоторого времени после сбора материала. Потом материал может потемнеть и в нем появляются определенные осадки. Осадки расскажут врачу о наличии таких патологий:

  1. Высокое содержание различных бактерий в крови и, как следствие, интоксикация организма.
  2. Рак мочевого пузыря.
  3. Эпитель в большом количестве в моче.
Читайте также:  Гистология – что это такое, для чего и как проводят анализ?

Плотность мочи – это тоже норма, на которую стоит обращать внимание при проведении исследований материала в лаборатории. Норма плотности материала зависит от того, в какой концентрации в ней различные вещества. Чем с большей концентрацией она будет выводиться с организма, тем больше в ней есть всяких примесей. Норма плотности может также рассказать доктору о наличии тех или иных заболеваний в организме. Это может быть сахарный диабет, интоксикация организма из-за того, что в нем есть в большом количестве различные инфекции. Также это может свидетельствовать об обезвоживании тела. Когда врач обнаружит, что норма плотности материала уменьшена или увеличена, то он в обязательном порядке проводит еще один тест – Зимницкого. Это позволит точно определить, как работают почки. Также это даст возможность поставить точный диагноз и начать вовремя лечение.

Кислотность мочи в организме пациента

Норма кислотности – фактор, который наиболее часто может изменяться. Норма кислотности может быть разная в моче даже на протяжении одного дня. Причина этого – почки способствуют поддержанию кислотности крови, а потому могут при работе выводить из нее водород, что и становится причиной увеличения нормы кислотности в моче.

Большая концентрация белков в материале может рассказать врачу о наличие тех или иных процессов в теле. Не всегда повышенный белок может появиться при воспалительных процессах. Иногда его количество может повышаться и у здорового человека. Например, после физических упражнений или нагрузок, а также принятия холодного душа. Также количество белка может повышаться у подростков до 17 лет или у беременных.

Расшифровка ответов анализов

В настоящее время огромный объем информации мы можем найти и получить в сети интернет. Причин, по которым мы ищем какую то информацию в интернете миллион, но основная – скорость получения информации. К сожалению, в данный момент достаточно большое количество сайтов не проверяют поступающую информацию и выкладывают ее на своих ресурсах только с коммерческой целью.
Итак, несмотря на бесчисленное количество сайтов, на которых дана информация по расшифровке анализов, мы настоятельно рекомендуем не пытаться расшифровывать ответы анализов самостоятельно. Мы понимаем причины, по которым люди ищут такую информацию в интернете, из основных надо выделить две – экономия на посещении врача и проверка врача. Обращаем внимание, все таблицы норм, размещенные в интернете могут носить только справочный характер.

Разберем отдельно несколько основных видов анализов и ошибки, допускаемые людьми при попытке самостоятельно расшифровать анализы.

Клинический анализ крови (КАК) с лейкоцитарной формулой – пожалуй один из самых распространенных анализов, назначаемых при наличии абсолютно любого заболевания.

Гемоглобин в КАК – усредненная норма считается 120-150 г/л, у детей показатели нормы могут значительно отличаться от нормы взрослого человека. При расшифровке ответа КАК врачи оценивают не каждый показатель в отдельности, а все показатели вместе.Например, высокие показатели гемоглобина после или во время таких заболеваний, как гастроэнтерит – скорее показывают на обезвоживание организма, чем о том, что гемоглобин в норме.

Лейкоциты в КАК – при большом количестве заболеваний значение лейкоцитов повышается, что свидетельствует о борьбе организма с инфекцией (у детей норма может значительно отличаться от взрослой. ). Одновременно с этим происходит так называемый “сдвиг лейкоцитарной формулы” вправо или влево, что позволяет предположить тип возбудителя – бактерия или вирус и в зависимости от этого назначить адекватное лечение. Если же при наличии повышенной температуры в КАК не произошло ни лейкоцитарного сдвига, или не повысилось общее количество лейкоцитов в крови – это приводит к затруднению в установке возбудителя заболевания. “Идеальные” лейкоциты в таком случае осложняют ситуацию и вызывают вопросы о готовности имунной системы человека к выполнению своих функций.

Эозинофилы – наверное со временем отнимет первенство у гемоглобина и лейкоцитов, так как многие сайты прямо кричат “если у Вас повышены эозинофилы – у Вас аллергия. “. Да, повышение эозинофилов в крови регистрируется у большинства аллергиков (но даже у людей, с установленным диагнозом “бронхиальная астма” не у всех фиксируется повышение данного показателя). Так же они могут повышаться – при наличии ревматоидных, имунных, инфекционных, паразитарных, онкологичеких. и многих других заболеваниях. Не забывайте простое правило – эозинофилы – это разновидность лейкоцитов, поэтому их повышение может происходит на фоне любого повышения температуры тела. Пределы этого повышения может рсшифровать только врач, а в случае, когда и у специалиста возникают вопросы – он в свою очередь обращется к гематологу.

СОЭ (РОЭ) в КАК – у людей не имеющих хронические заболевания при отсутствии острого заболевания данный показатель должен быть в пределах нормы. У людей после перенесенного острого заболевания показатели СОЭ могут возвращаться в норму на протяжении 1 месяца – поэтому не надо после простуды 1 раз в 3 дня сдавать кровь на СОЭ и пугаться его повышенному показателю.
У людей с некоторыми хроническими заболеваниями – например, ревматоидный артрит – данный показатель невозможно вернуть в предел нормы. В этом случае только Ваш лечащий врач знает пределы нормы именно для Вас, а не среднестатистические.

Общий анализ мочи (ОАМ) с микроскопией осадка – назначают также часто, как и клинический анализ крови.
Для начала немного отвлечемся от расшифровки общего анализа мочи и попытаемся разъяснить правила сбора данного анализа.
Еще лет 10 назад существовало только одно единственное правило сбора общего анализа мочи – средняя порция утренней мочи после проведенных гигиенических процедур в чистую емкость.
Сейчас не редкость, когда лечащий врач просит сдать не среднюю порцию утренней мочи, а первую порцию – поэтому, если Вам назначает специалист выполнить общий анализ мочи – уточните у него, как лучше сдать анализ.
В ответе общего анализа мочи достаточно много показателей, мы разберем только основные показатели и ошибки, допускаемые людьми при их расшифровке.

Читайте также:  Признаки лямблиоза и анализ крови на лямблии

Белок в моче. По существующим нормам белок не должен присутствовать в общем анализе мочи, но существуют так называемые “допустимые нормы белка в моче” или иначе их называют “следы”, причем данные “допустимые количества” не указываются в бланке ответа общего анализа мочи, что приводит к панике людей, увидевших в своем ответе анализов наличие белка в моче. Появление белка в моче может появиться у людей с заболевания почек, мочевого пузыря, у мужчин при заболеваниях предстательной железы, у большого количества беременных женщин появляется белок в моче в 2-3 триместре беременности.

Сахар в моче. Пожалуй, один из тех показателей, которые действительно требуют консультации специалиста в максимально короткие сроки. В отношении этого показателя нет понятия “допустимая норма сахара в моче”. Одно из основных заболеваний, при которых появляется сахар в моче – это сахарный диабет. Если у человека впервые выявлен сахар в моче, желательно в этот же день сдать глюкозу крови и гликолизированный гемоглобин и с данными ответами анализов обратиться к эндокринологу или, при невозможности обратиться к эндокринологу, то получить консультацию терапевта.

Лейкоциты и эритроциты в моче. Два очень важных показателя, которые после белка и сахара в первую очередь интересуют врачей. Повышение и одного, и другого показателя свидетельствуют о заболеваниях, которые необходимо диагностировать и лечить.
Единственный нюанс по поводу повышения эритроцитов у женщин – данный показатель может быть повышен при сдаче общего анализа мочи в день накануне менструации и в течении 1-2 ух дней после менструации.
Основные ошибки при расшифровке количества лейкоцитов и эритроцитов в моче появились около 15 лет назад и связаны с появлением разнообразных анализаторов, на которых выполняются данные анализы. До начала 90-ых годов количество лейкоцитов и эритроцитов в моче производилось в ручном варианте и измерялось в полях зрения. То есть лаборант, смотря в микроскоп, считал в каждом поле зрения количество лейкоцитов и эритроцитов, потом передвигал предметное стекло и вновь производил подсчет. Сейчас же, количество лейкоцитов и эритроцитов подсчитывает лабораторное обрудование и, естественно, измеряет не в полях зрения, а в других единицах подсчета, чаще в клет/мкл. – и тут уже показатели норм значительно отличаются от показателй нормы лейкоцитов или эритроцитов в полях зрения.
Пример: норма лейкоцитов в моче составляет 0-5 в поле зрения. Пациент получил на руки ответ общего анализа мочи, выполненный на анализаторе, который измеряет лейкоциты в клет/мкл. В ответе указан результат – 19 клет/мкл. При получении такого ответа без перевода в привычные многим поля зрения, пациент будет срочно отпрашиваться с работы и искать специалиста для консультации, хотя в действительности, после перевода 19 клет/мкл получается, что лейкоциты составляют 3-4 в поле зрения, то есть показатель в норме.

Выполнение анализов на разных анализаторов является одной из причин, по которой специалисты просят выполнять анализы в конкретных лабораториях, к единицам измерений которых привыкли врачи.

Холестерин общий. Не только в России, но и во всем мире, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний не первый десяток лет знимает первое место. Повышение холестерина в крови значительно повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому данный показатель, наряду с глюкозой крови, входит почти во все скрининговые исследования. С одной стороны проблем расшифровать данный показатель нет – есть норма и показатель у конкретного человека, но все таки и здесь есть свои нюансы.
Во первых, для правильной оценки ответа анализа, необходимо быть уверенным, что пациент правильно подготовился к сдаче анализа (чуть ниже мы укажем правила подготовки к сдаче этого анализа). Во вторых, при повышении общего холестерина в крови врачам для оценки необходимости назначения лекарственных препаратов недостаточно только показаний общего холестерина, прочие показатели выполняются в анализе “липидограмма”, где оценивается не только показания общего холестерина крови, но так же соотношение липидов высокой и низкой плотности, количество триглицеридов и другие показатели. В случае повышения общего холестерина до выполнения липидограммы врач не выполнит назначение лекарственных препаратов, поэтому мы рекомендуем всем пациентам сразу сдавать липидограмму, а не общий холестерин.

Правила подготовки к сдаче общего холестерина/липидограммы:
– сбор анализа выполняется строго натощак
– последний прием пищи не позднее, чем в 18-00 и пища не должна быть “тяжелой” – содержать много жира, исключить жареную пищу. Желательно принять диетический легкий ужин.
– в день сдачи анализа не пить воду/соки и пр
– за час до сдачи крови не курить, не проводить физическую тренировку.

Ссылка на основную публикацию