4 месяц беременности – развитие плода, ощущения, питание, анализы

Четвёртый месяц беременности, развитие плода и ощущения матери

Календарь беременности: четвертый месяц

Самое спокойное и беззаботное время. Уже отступил токсикоз и вы стали активнее и бодрее. Пройдены анализы и обследования, вы уже видели вашего крошку на УЗИ. У малыша сформированы уже основные органы и системы и внешние неблагоприятные факторы для него не так страшны. Теперь самое время заняться собой, много отдыхать и наслаждаться своим положением, которое становится заметным окружающим.

Изменения в организме матери на четвертом месяце беременности

В этом месяце рост матки становится уже заметным – она выходит за область малого таза и растет в брюшной полости. В начале месяца ее дно находится над лоном, а к концу месяца достигает пупка. У худощавых женщин животик уже отчетливо контурируется к концу месяца, а у полненьких может быть не столь заметным. Чтобы обеспечить адекватным питанием маму и малыша организм увеличивает объем крови на 30-40%, но если ваше сердце здорово – это пройдет для вас незамеченным. А вот изменения внешности вы отчетливо уловите – волосы и ногти становятся прочнее и красивее, а вот родинки и веснушки становятся темнее, могут появиться пигментные пятна на лице и теле.

На животике появляется темная полоса, которая идет от пупка к лобку по средней линии. Это действие гормонов, за счет которых откладывается мелатонин, особое вещество, после родов все это исчезнет – не волнуйтесь. Летом и весной, когда солнце активно, пользуйтесь солнцезащитными средствами, они уменьшат пигментацию. Если пятна очень заметны – можно делать отбеливающие маски с лимоном и молоком. Ваши молочные железы растут, ореолы темнеют.

Ощущения будущей матери на четвертом месяце беременности

Наконец ваш животик станет заметен не только вам, талия сглаживается, и он постепенно растет. Кроме того. вы стали лучше себя чувствовать, аппетит появился и хочется попробовать всего и много. Но нужна мера – иначе есть риск набрать лишних килограмм – оптимально прибавить с начала беременности на этот срок от 1 до 4-5 кг.

Привычная одежда стала тесновата, и нужно обновить гардероб – купить одежду в специальных отделах для беременных или просто более просторную. Рост матки сопровождается растяжением связок, что воспринимается как тянуще чувство в области паха и крыльев подвздошных костей, но он не сильно выражены и быстро проходят.

Задержка жидкости в организме приводит к усилению потливости и более обильным выделениям с влагалища. Это не опасно, но требует более активной гигиены. Сейчас большая нагрузка ложится на слизистые оболочки. могут появиться носовые или десневые кровотечения. Поэтому, следите за влажностью воздуха, чтоб не пересыхала слизистая носа, регулярно чистите зубы и полощите их специальными бальзамами.

Этот месяц может преподнести и неприятный сюрприз в виде запоров – вы меньше стали двигаться. А животик давит на кишечник, гормоны снижают его тонус – отсюда и неприятности. Запор неприятнее сам по себе, но он может вызывать еще и геморрой и трещины ануса, что крайне неприятно и сложно лечить. Следите за своим питанием и питьем, ешьте много зелени и клетчатки, больше двигайтесь.

Самое приятное в этом месяце – это первые шевеления крохи, которые можно почувствовать с 17 по 20 недели. Многие женщины говорят, что сполна осознают свое положение только с первыми шевелениями крохи и это незабываемо! Теперь ваш эмоциональный фон немного устоялся, вы стали загадочно-романтичны, в ваших глазах появилась тайна! Беременную женщину видно в толпе – ее взгляд отрешен, спокоен и направлен в себя! теперь вы счастливы и с нетерпением ждете встречи!

Ваш кроха (развитие плода на четвертом месяце беременности)

В этом месяце плацента окончательно берет на себя роль питающего органа, теперь благодаря ей малыш получает все необходимое для роста и развития. Она же выполняет роль фильтра и обезвреживает вредные вещества, выделяет гормоны, защищает плод от инфекций.

У малыша появляются новые умения – он пытается сосать и глотать, правда еще совсем слабо, но это первые шажки к дальнейшей самостоятельной жизни. Руки и ноги малыша активно сгибаются в локтях и коленках, он сжимает и разжимает кулачки, может хватать пуповину, выполняет плавательные движения, кувыркается и толкается в стенки маки.

Первые робкие его толчки вы уже ощутите в этом месяце, на последней неделе. На коже малыша появляется специальный пушок – лануго, выполняющий защитную функцию, он удерживает на поверхности кожи особые жировые вещества, не дающие ей размокать. На голое лануго сменится на более длинные волосики, а на лице появляются брови, реснички, начинают расти ноготки на пальчиках. Ваш малышок все больше становится похож на вас.

Малыш плавает в околоплодных водах, которые он глотает, в которые он мочится. Они обновляются каждые 2-3 часа, выполняют роль амортизатора, стерильны, участвуют в обмене веществ крохи. У мальчиков в этом месяце появляется простата, а яички еще в брюшной полости.

У девочек формируются яичники с миллионами яйцеклеток, они опускаются в полость малого таза, наружные половые органы уже достаточно отчетливо сформированы и можно определить пол. Ребенок уже слышит звуки снаружи, так как его внутреннее ухо уже достаточно развито. Он замирает при резких звуках, и толкается при приятных. В конце месяца он умеет открывать и закрывать глазки, сетчатка начинает реагировать на импульсы. За месяц кроха вырастает с 10-12 до 20 см, вес его приближается к 200-250 г.

Опасности четвертого месяца беременности

Каким бы спокойным ни было это время, и в нем есть свои опасности. Если есть предрасположенность или были травмы шейки матки – может сформироваться истмико-цервикальная недостаточность – шейка не может держать возрастающий вес плода и происходит выкидыш. Если вы чувствуете боли в низу живота колющего или стреляющего характера, усиливаются выделения – немедленно к врачу, наложение пессария или швов позволит доносить и родить спокойно!

Медицинское наблюдение на четвертом месяце беременности

В этом месяце вам предстоит один визит к врачу, доктор расскажет о результате анализов, расскажет о питании и нагрузках. Если выявлены отклонения в здоровье – самое время пролечить их. В этом месяце вам проведут специальный тройной тест на альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин (ХГ) и неконъюгированный эстриол (НЭ). Эти показатели меняются при некоторых врожденных и генетических аномалиях, и если риск аномалий выявляется, его проводят дважды с интервалом в несколько недель, это позволит женщине и врачу принять решение о продолжении или прерывании беременности.

Если есть проблемы с зубками – второй триместр самое время, чтобы полечить зубы — беременным женщинам делают специальную анестезию и лечение проходит полностью безболезненно. А вот оставить зубы без лечения опасно – это очаг хронической инфекции, которая может опасть к плоду. В это время многих беременных с неблагоприятным фоном отправляют по целевым федеральным программам на курс реабилитации и лечения в санатории для беременных.

Рекомендации и советы на четвертом месяце беременности

В этом месяце врач порекомендует перейти на прием поливитаминов с железом и кальцием, причем лучше в составе специального «беременного» комплекса – это оптимальный состав. Пересмотрите свое питание – вам потребуется примерно на 2-00-300 ккал в день больше чем до беременности. Но кушать лучше часто и понемногу.

В рационе всегда должны быть мясо и рыба, яйца, крупы, молочные продукты и злаки. Обязательно свежие овощи и фрукты, а также блюда из них. Беременность – не время для диет и ограничений – помните, вы теперь ответственны не только за себя, вам нужно дать жизнь и здоровье новому человечку! Полезны прогулки, фитнес для беременных и активный образ жизни – поездки, путешествия, плавание.

Беременность — не болезнь и не накладывает на женщину ограничений. Женщин волнует – можно ли делать маникюр и краситься во время беременности? Конечно, можно, просто подберите специальные лаки и краску для волос. Можно ходить и на косметические процедуры, пользоваться кремами и масками для волос и лица – будущая мама должна быть красивой. Становится сложнее со сном – спать на животе уже нельзя, а на спине беременная матка давит на позвоночник и вену. Купите специальную подушку-банан, и спите, подложив ее между ногами или под бок, это облегчит вам состояние. Спать лучше на левом боку.

Итак, мы дошли до экватора, вступаем во вторую половину беременности!

Четвертый месяц беременности: ощущения, развитие плода на 4 месяце

Четвертый месяц беременности выступает стартом для самого приятного и безопасного в целом триместра – второго. К этому времени уже должны поутихнуть неприятные проявления, связанные с токсикозом, или хотя бы ощутимо поубавиться. На смену назойливой тошноте и непереносимости запахов все чаще приходит усиленный аппетит – ребенок в мамином животе продолжает расти и активно развиваться, требуя необходимых питательных и полезных веществ. Рост и развитие плода на 4 месяце происходит по «сказочным законам» – не по дням, а по часам, и его к концу женщина с замиранием сердца впервые может ощутить первые шевеления и толчки своего малыша. Однако учитывайте, что ощущения первых толчков – вопрос совершенно индивидуальный: многие мамочки могут почувствовать первые шевеления ребенка только в следующем месяце. Зависит это от анатомических особенностей, от телосложения беременной, от того первая это беременность или мама находится «в ожидании» повторно.

Несмотря на то, что стартовавший с четвертым месяцем второй триместр беременности, считается самым спокойным и безопасным, беременной женщине, как и раньше, нужно беречься, следить за своим самочувствием. Среди всего прочего, наиважнейшим остается полноценное питание на 4 месяце беременности, регулярные прогулки на свежем воздухе, отдых и здоровый сон. Будущей маме нужно следить за артериальным давлением и собственным весом.

· Развитие ребенка в 4 месяца беременности

Читайте также:  Анализы на дому: как происходит процедура

Развитие плода на 4 месяце беременности идет семимильными шагами – в течение этого времени практически завершится формирование всех внутренних органов малыша. Почки ребенка уже выводят самостоятельно выделения мочи в околоплодные воды, активно развивается детская иммунная система, надпочечники вырабатывают гормоны, всеми функциями крошечного организма управляет его собственная нервная и эндокринная система. Продолжается рост и развитие мозга плода: 4 месяца беременности – знаменательный период формирования коры головного мозга малыша.

Все функции по транспортировке к ребенку кислорода, питательных и полезных веществ выполняет плацента. В ее ведении и выведение из крошечного организма отходов жизнедеятельности и вредных веществ, защита плода от вредоносных бактерий и вирусов.

Развитие плода на 4 месяце достигло того уровня, когда малыш уже может сгибать ножки и ручки, сжимать ладони в кулачки, у него развиваются хватательный и сосательный рефлексы. В течение этого же месяца на головке ребенка начнут расти волосы, брови и реснички, формироваться ноготки на пальчиках. 4 месяца беременности – время, когда на теле крохи образуется зародышевый пушок – лануго, он будет удерживать на его коже специальную защитную смазку – кожные выделения малыша, вырабатываемые специально для защитных целей.

Ребеночек уже умеет жмуриться, и примерно к концу 4 месяца и вовсе приоткроет свои глазки. По итогам этого периода рост плода достигнет отметок 16- 20 см , а вес – 200 гр.

· Возможные проблемы и ощущения при беременности 4 месяца

Сейчас происходит постепенное улучшение состояния и общего самочувствия беременной мамочки: токсикоз проходит, ощущения тошнотворности окружающих запахов сходит на нет, возрастает активность, посыпается повышенный аппетит. Живот на 4 месяце беременности ощутимо подрастает, изменяя фигуру женщины: матка быстро растет, живот, соответственно, округляется, а талия сглаживается, молочные железы все больше увеличиваются в размерах, но, к счастью, болезненность и отечность этого процесса постепенно проходит.

Четвертый месяц беременности может огорчить маму появлением пигментных пятен на коже, потемнением или появлением веснушек. Живот на 4 месяце приобретет более выраженную полоску, темнеет также кожа ареол и сосков.

По причине концентрации в организме большого количества жидкости, возможно усиление потоотделения, могут несколько увеличиться белесые влагалищные выделения. В случае изменения характера выделений – меняется их консистенция, цвет, запах, выделения при беременности 4 месяца сопровождаются жжением и/или зудом – следует срочно обратиться к врачу. При этих симптомах, наверняка, потребуется лечение присоединившейся инфекции.

Ощущения периодических головных болей и головокружений при беременности 4 месяца все еще возможны. Может проявляться некоторая кровоточивость десен во время чистки зубов. У некоторых женщин наблюдается заложенность носа, случаются и носовые кровотечения, если не выдерживают мелкие сосуды возросшего кровяного потока в организме.

Весьма неприятной проблемой этого периода может стать запор – следствие гормональных изменений и давления растущей матки на кишечник. Наилучший способ борьбы с запорами – избегать их, для этого требуется тщательно следить за рационом, питание на 4 месяце беременности должно всячески способствовать нормальной работе кишечника. А если запор все же появился – постараться отладить работу кишечника и пищеварительной системы как можно скорее. Ведь часто именно по вине запоров развивается столь болезненное и деликатное заболевание, как геморрой беременных.

Рост матки в брюшной полости продолжается, но на этом сроке беременности она уже достаточно увеличилась, чтобы выйти за пределы малого таза. На фоне значительного увеличения матки происходит растяжение связок, при этом многие будущие мамы переживают болезненные тянущие ощущения внизу живота. Как правило, такие ощущения находятся в пределах нормы, но чтобы удостовериться в этом, установить характер боли точно и исключить возможность риска потерять ребенка, нужно обязательно проконсультироваться по этому поводу со специалистом.

Четвертый месяц беременности может порадовать мамочку ощущением первых толчков малыша в животе. При этом Вы можете ощутить первые шевеления плода, а можете и не ощутить. Это зависит от многих факторов, таких как анатомические особенности, телосложение и вес беременной, первая ли у Вас беременность или уже повторная. Многие мамочки ощущения первых шевелений ребенка при беременности чувствуют только в следующем месяце.

· Питание на 4 месяце беременности

На данном этапе вынашивания ребенка аппетиту беременной мамочки можно только позавидовать: самочувствие улучшилось и женщину все чаще тянет «покушать-перекусить». Вместе с этим, сейчас просто необходимо тщательно следить за весом, не допуская чрезмерной поправки и избегая осложнений, связанных с нею (к примеру, растяжки на коже, сахарный диабет беременных). Лучше, если за 4 месяца беременности прибавка в весе составит всего от 1 до 4 кг .

Потому важно организовать правильный режим питания, питаясь только теми продуктами, которые полезны и удовлетворяют потребность обоих организмов в питательных веществах. При составлении ежедневного меню, женщине следует учитывать, что набирать за месяц она должна в пределах 2- 2,5 кг веса.

Специалисты рекомендуют организовать питание так, чтобы не допускать ощущения голода и употреблять пищу с максимальной пользой. Говоря проще, кушать нужно чаще, но малыми порциями, съедать большую часть пищи в течение первой половины дня. Наиболее правильно, чтобы первый и второй завтрак были в достаточной мере питательными, обед – самым сытным, а в вечернее время кушать только легкоусвояемые продукты. При этом, практически в неограниченном количестве разрешается кушать овощи и фрукты в течение дня (исключения составляют цитрусовые, свежая капуста, вызывающая вздутие живота и картофель, богатый ненужными крахмалом и углеводами).

Питание беременной в четвертый месяц должно быть максимально натуральным: никаких фаст-фудов, полуфабрикатов, копченостей, маринадов и т.п. Кроме этого, отказаться следует от соленой пищи (из-за чрезмерного наличия соли в организме происходит задержка жидкости и развитие отеков), от кондитерских и других сладостей («быстрые» углеводы для развивающегося малыша бесполезны, а для женщины опасны – стимулируют стремительный набор веса).

В рационе питания беременной обязательно должны присутствовать источники белка, в виде нежирного мяса и рыбы. Молоко, кисломолочные продукты, творог смогут обеспечить организм необходимым кальцием, благотворно скажутся на деятельности кишечника. Для нормальной кишечной моторики требуются фрукты с овощами, кроме клетчатки, поставляющие также витамины, микро- и макроэлементы. Неотъемлемым составляющим рациона во время беременности должны быть крупяные каши, сливочное и растительное масла, цельнозерновой хлеб, орехи. Во избежание анемии беременных следует обогащать питание продуктами, богатыми железом – говядина, печень, гранаты, курага.

При этом следует учитывать, что само по себе железо усваивается из пищи достаточно плохо, а потребность в нем на сроке 4 месяца беременности повышенная, поэтому может понадобиться дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов. Кроме железа организму беременной и малыша в мамином животе требуется в достаточных количествах поступление кальция, магния и фосфора, витаминов группы В. В связи с этим врач может назначить беременной принимать какой-нибудь витаминно-минеральный комплекс.

· Секс в четвертый месяц беременности

Вопрос, «допустим ли в четвертом месяце беременности секс?» может быть однозначным – Да, конечно! Но только при условии, что врач ведущий беременность не озвучил предупреждения о запрете интима. При отсутствии противопоказаний, секс во втором триместре беременности приобретает новые краски, а возможно и приносит «невиданные доселе» ощущения. После завершения первых месяцев адаптации к новому состоянию, беременная женщина словно «возрождается» для физической любви с новой силой и настоящим упоением. Многие женщины говорят, что четвертый месяц стал для них настоящим открытием прелестей интимной жизни, а столь ярких ощущений наслаждения они раньше не испытывали.

Что же касается противопоказаний к сексу в 4 месяце беременности, то к ним относятся следующие состояния:

1. высокий риск самопроизвольного выкидыша;

2. повышенный тонус матки ;

3. влагалищные кровотечения, кровянистые выделения при беременности;

4. повреждения плодного пузыря;

5. низкое расположение или предлежание плаценты;

6. наличие у женщины или супруга инфекции половых путей.

· Анализы и обследования на этом сроке

Если беременность протекает нормально «свидание» с врачом в течение этого 4 месяца состоится единожды. На плановом осмотре специалист измеряет вес и артериальное давление будущей мамы, прослушает сердцебиение плода, произведет пальпацию, чтобы определить размер и высоту дна матки. Традиционно следует сдать анализ мочи, для выявления белка и контроля уровня сахара.

Женщине могут посоветовать пройти тройной тест (или двойной «упрощенный»). Данный скрининговый анализ необходим для определения концентрации трех веществ в крови, вырабатываемых материнским организмом и плацентой, а именно: ХГЧ (хорионического гонадоторпина), АФП (альфа-фетопротеина) и ЕЗ (эстриола). Оптимальный срок для проведения скрининга – 15-16 недели беременности. Тройной тест позволяет выявить наличие рисков пороков развития и хромосомных аномалий плода, в частности дефекты нервной трубки плода, синдрома Дауна, синдрома Эдвардса. При этом не стоит впадать в панику при малейшем поводе – тройной (двойной) тест не является диагностическим, он позволяет только предположить повышенные риски, но не говорит о наличии патологий. При неудовлетворительных результатах теста, женщине рекомендуют углубленное обследование, которое сможет подтвердить или развеять возможные подозрения.

Яна Лагидна, специально для MyMom . ru

4 месяца беременности, видео:

4 месяц беременности

Четвертым месяцем открывается второй триместр – самый спокойный и комфортный период беременности. К этому сроку почти исчезли проявления раннего токсикоза, женщина прошла первичное обследование в женской консультации, образовавшаяся недавно плацента надежно защищает плод от негативного воздействия внешней среды. У будущего ребенка уже сформировались все органы, и система жизнеобеспечения малыша начала свое функционирование.

Изменения в женском организме

На протяжении четвертого месяца беременности матка очень быстро увеличивается в размерах. Если к началу первой недели этого месяца она едва поднимается над лонным сочленением, то к окончанию четвертого месяца дно матки приближается к уровню пупка. Еще одно значимое изменение – наращивание объема крови на 30-40%. Это увеличение объема циркулирующей крови повышает нагрузку на сердечную мышцу. Здоровое сердце с ней справляется, а при патологии сердечно-сосудистой деятельности эти перемены могут отразиться на работе сердца не лучшим образом.

Читайте также:  Анализ на ТТГ: что это, показания, норма и расшифровка

Повышение уровня меланина в крови отражается на состоянии кожи и волос – родинки темнеют, на коже появляются пигментные пятна, темнеет полоска кожи между пупком и лобковой костью, кожа промежности. Эти изменения исчезнут спустя некоторое время после родов. Чтобы несколько уменьшить интенсивность появления пятен, нужно активно пользоваться солнцезащитными средствами для лиц

Что чувствует женщина

Живот на 4 месяце беременности может совершенно отсутствовать, и большинство беременных еще пользуются обычными моделями одежды. Однако уже заметно увеличение объема талии, а у некоторых женщин и округление живота. Поскольку матки интенсивно растет, могут появляться из-за растяжения связок выраженные болевые ощущения в паху и внизу живота. Они проходят так же быстро, как и появляются.

Из-за увеличения общего объема жидкости в организме женщина ощущает повышенное потоотделение. Объем влагалищных выделений тоже увеличивается. Нагрузка на кровеносную систему вызывает нарушение целостности мелких сосудов, синяки и носовые кровотечения. Они могут появляться реже, если в жилище интенсивно увлажнять воздух.

Из-за частых запоров могут появиться предпосылки к геморрою – варикозному расширению вен прямой кишки. Снаружи и внутри ануса появляются венозные узелки, которые кровоточат при натуживании, воспаляются и набухают.

Приятным ощущением для женщин, переносящих вторую и последующие беременности, и для стройных худеньких женщин становится ощущение первых шевелений будущего ребенка.

Как развивается плод

Плацента является универсальным органом – она защищает плод от патогенных бактерий и вирусов, синтезирует нужные белки и гормоны, с венозной кровью выводит продукты жизнедеятельности будущего ребенка, отфильтровывает вредные вещества, доставляет кислород и питательные вещества из материнского организма. Благодаря ей женщине удается избежать случайностей и не опасаться прерывания беременности из-за негативного воздействия внешней среды.

Продукты жизнедеятельности ребенка – это моча, которую плод выделяет каждые 40-45 минут в околоплодные воды. Амниотическая жидкость обновляется каждые 2-3 часа, она стерильна, имеет неизменный химический состав. Околоплодные воды защищают плод от повреждений, стимулируют обмен веществ у ребенка, позволяют ему свободно двигаться. На 4 месяце беременности плод имитирует дыхательные движения, втягивая воду в легкие, тренируя дыхательную систему.

Вес плода к концу 4 месяца, а его рост увеличивается с 12 до 20 см.

У будущего ребенка уже сформировался глотательный и сосательный рефлекс – время от времени он сосет свой пальчик. Ручки сгибаются в локтях, ладошки и пальчики могут складываться в кулачок, плод может захватывать пуповину, трогать свое лицо. Несмотря на то, что малыш много и охотно передвигается в полости матки, эти нежные движения еще не ощущаются женщиной в полной мере, их легко принять за ощущения от перистальтики кишечника.

На коже ребенка появился легкий и тонкий пушок – лануго. Он покрывает все тело плода, и исчезнет только после родов. Пушок помогает удержать на теле первородную смазку, защищающую кожу от действия околоплодных вод. На головке и лице плода намечаются брови, волосы, ресницы. На пальчиках начинается образование ногтей.

Половые органы ребенка находятся в стадии формирования, но его пол уже можно определить. При проведении УЗИ отличить мальчика от девочки пока очень непросто. У плода мужского пола простата начинает свое развитие, у будущих девочек яичники уже содержат яйцеклетки, и опустились в малый таз из брюшной полости.

Ушки малыша постепенно занимают свое постоянное место, поднимаясь с боковой поверхности шеи туда, где они должны быть. Формирование внутреннего уха еще не завершено, но на сильный шум малыш уже реагирует. Чувствительность сетчатки глаза возросла, а плод получил возможность поднимать и опускать веки.

Психологическое состояние беременной

Женщины, переносящие первую беременность, на четвертом месяце наконец-то осознают, что ожидание ребенка может принести положительные эмоции. Они начинают чувствовать, что им предстоит выполнить крайне важную миссию, с волнением ожидают первые шевеления плода. Те, кто уже имеет детей, знают, что во втором триместре беременности им предстоит удовольствие от радостного волнения во время своеобразного общения с еще не родившимся ребенком, от его сначала нежных, а потом все более ощутимых шевелений и движений.

Обязательное обследование

В течение четвертого месяца беременности, если нет отклонений от нормального течения, женщина посещает своего врача однократно. Акушер-гинеколог оценит результаты ранее сданных анализов, данные ультразвукового исследования. Если результаты исследования мазка на урогенитальные инфекции неблагоприятные, в течение четвертого месяца следует пройти курс лечения антибактериальными препаратами. После курса терапии назначается контрольное исследование мазка из влагалища.

В конце четвертого месяца врач может назначить проведение исследований, относящихся к скринингу второго триместра беременности. Его проводят с 15 по 20 неделю гестационного периода. В этот скрининг входит исследование крови, или «тройной тест», и проведение очередного УЗИ.

Содержание тройного теста:

Анализ на концентрацию в крови гормона ХГЧ, или хорионического гонадоторпина;

Анализ на ?-фетопротеин (АФП);

Анализ на неконъюгированный (свободный) эстриол.

Если уровень этих маркеров значительно отклоняется от нормы, высок риск рождения ребенка с врожденными патологиями:

Расщепление передней брюшной стенки плода.

Если содержание маркеров в крови беременной женщины повышено, скорее всего, будет проводиться повторное исследование крови. Желательно сдать повторный анализ до 20 недели беременности. Поэтому женщин с риском рождения ребенка с аномалиями направляют на «тройной тест» как можно раньше, чтобы успеть повторить исследование.

Возраст женщины старше 35 лет;

Вредные условия труда;

Побочные действия препаратов;

Наличие в семье детей с патологиями;

Привычное невынашивание в анамнезе.

Повышенное содержание маркеров, указывающих на высокий риск появления аномалий, в результатах скрининга первого и второго триместра – повод для проведения амниоцентеза. Это исследование добровольное, оно заключается в пункции матки под контролем ультразвука для забора амниотической жидкости. Это исключительно информативный анализ, который выполняют только при весомых показаниях к нему. Одна процедура из 200 заканчивается самопроизвольным прерыванием беременности.

По результатам исследования околоплодных вод определяют:

Генотип и пол плода;

Уровень ?-фетопротеина, указывающий на пороки развития цнс;

Уровень билирубина, указывающий на гемолитическую болезнь;

Содержание гормонов, белков.

На четвертом месяце беременности наиболее безопасно проводить это исследование, исключающее или подтверждающее многие патологи развития плода.

На протяжении четвертого месяца желательно посетить стоматолога для проверки состояния полсти рта и лечения зубов, если оно необходимо. На этом сроке беременности допускается применение обезболивающих препаратов. Для корректного подбора анестетиков врач должен быть осведомлен о беременности пациентки.

Инфекция в полости рта недопустима, ее наличие негативно влияет на состояние здоровья плода, поэтому нужно регулярно чистить зубы, полоскать десны отваром ромашки для лечения и профилактики кровоточивости.

Формирование рациона

Поскольку тошнота уже не сопровождает приемы пищи, у беременной женщины увеличивается аппетит. Не стоит бездумно употреблять различные блюда, потому что существует опасность увеличения веса сверх допустимой нормы. Если отсчитывать от исходного веса до беременности, на этом сроке прибавка должна составлять не более 2-2.5 кг.

Оптимальный режим питания – есть часто, но понемногу, без переедания. Большая часть рациона употребляется в первой половине дня, во время обеда и завтрака. Утром преимущественно едят каши, молочные продукты, в обед – сытные блюда, а на вечер лучше оставить легкоусваиваемые продукты. Дл перекусов лучше использовать не печенье и бутерброды, а фрукты и овощи.

Ограничивается употребление соленых блюд, пищу лучше недосаливать во избежание отеков. Под запретом копчености, жирные и жареные блюда, полуфабрикаты. Сладости, сдобная выпечка могут привести к увеличению лишнего веса.

Очень полезны продукты. содержащие белок – мясо, рыба, творог, сыр. Молочные продукты не только восполнят дефицит кальция в организме, но и помогут наладить пищеварение, работу кишечника. Для профилактики анемии рекомендуется употребление говядины, печени, яблок, кураги. На практике врач порекомендует дополнить такой рацион приемом препаратов, содержащих железо.

Проблемы 4 месяца – угроза выкидыша и запоры

Несмотря на то, что угроза выкидыша уже не так велика, как в первом триместре, она все-таки имеется. Основная причина – иствико-цервикальная недостаточность. Она происходит из-за слабости мышечного пучка, удерживающего в норме внутренний зев шейки матки плотно сжатым. Зев шейки матки не удерживает плодный пузырь по следующим причинам:

Патологическое течение предыдущих родов;

Аборты и выкидыши в анамнезе;

Диагноз «иствико-цервикальная недостаточность» грозит инфицированием плодных оболочек и гибелью плода. Его ставят при пальпации, подтверждают при помощи УЗИ. Лечение – хирургический шов на шейке или наложение кольца на шейку матки. Женщине с таким диагнозом категорически не рекомендуется напрягаться, выполнять домашнюю работу.

Первичная плацентарная недостаточность – еще один фактор риска для сохранения беременности. При этом состоянии плод не получает нужное количество кислорода и питательных веществ по причине эндокринных нарушений, действия инфекции или по причине генетического фактора, проявляющих свое действие до 16 недели беременности.

Симптомы плацентарной недостаточности схожи с симптомами выкидыша:

Боль внизу живота;

Боль в пояснице;

Кровянистые влагалищные выделения.

Из-за недостаточного снабжения плода питательными веществами у него могут возникнуть врожденные пороки развития. Диагностика – исследование уровня гормонов плаценты в моче, крови и в амниотической жидкости.

Лечение плацентарной недостаточности:

Спазмолитики – папаверин, но-шпа;

Успокаивающие препараты растительного происхождения.

Дополнительно рекомендуется чаще гулять, полноценно высыпаться, хорошо питаться.

Запоры– еще одна проблема четвертого месяца, возникающая из-за сдавливания кишечника маткой и действия гормонов.

    Употребление достаточного количества негазированной воды, особенно полезно выпивать стакан воды перед завтраком для стимуляции перистальтики кишечника;

    Активные движения, посильная физкультура;

    Обогащение пищи растительной клетчаткой, содержащейся в свекле, черносливе, отрубях, кашах;

    Прием безопасного слабительного по рекомендации врача.

    Выделения

    Нормальные выделения на 4 месяце беременности – прозрачные беловато-серые бели, имеющие небольшой объем. Действие гормонов может несколько увеличить объем влагалищных выделений, но они не причиняют неприятных ощущений, не имеют запаха.

    Присоединение инфекции отражается на характере влагалищных выделений – они приобретают желто-зеленый цвет, могут быть пенистыми или более обильными, иметь неприятный запах. Вполне возможно, что это признак воспалительного процесса репродуктивных органов или развитие молочницы (влагалищного кандидоза), кольпита, вагинита.

    Читайте также:  Бак посев мочи при беременности: расшифровка и нормы анализа

    Кровотечение

    Появление кровянистых выделений, сопровождаемых болями в животе и в пояснице – это очень опасный симптом, говорящий о начавшемся самопроизвольном прерывании беременности. Выделения имеют ярко-красный цвет, могут содержать сгустки крови. При появлении подобных симптомов нужно немедленно обратиться за неотложной помощью. Если своевременно принять меры, выкидыш можно будет предотвратить.

    Незначительные безболезненные выделения, появившиеся после интимных отношений, могут быть признаком эрозии шейки матки. Это состояние следует лечить после родов.

    Интимные отношения

    Самочувствие беременной женщины на 4 месяце значительно улучшается, она становится более активной и энергичной. Если врач не видит противопоказаний для интимных отношений, не стоит от них воздерживаться.

    Лечение по поводу инфекционного заболевания репродуктивных органов.

    К тому же, у многих женщин под воздействием гормонов либидо только возрастает, и положительные эмоциональные переживания пойдут им на пользу.

    Видео о правилах поведения и особенностях течения четвертого месяца, обязательных обследованиях:

    Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

    Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

    Четвертый месяц беременности / 4

    Четвертый месяц беременности «открывает» самый приятный и безопасный в целом триместр – второй. К четвертому месяцу уже должны поутихнуть все неприятные явления, связанные с токсикозом, во всяком случае, интенсивность их ощутимо поубавилась. На смену тошноте и рвоте часто приходит усиленный аппетит – ребеночек продолжает активно расти и развиваться, требуя в необходимых количествах питательные и полезные вещества. Плод сейчас растет, словно в сказке – не по дням, а по часам, и уже к концу четвертого месяца женщина впервые с замиранием сердца может почувствовать его первые толчки и шевеления. Однако следует учитывать, что вопрос ощущений первых толчков – очень индивидуальный: многие мамы могут первые шевеления крохи почувствовать лишь в следующем месяце. Все зависит от телосложения женщины, от анатомических особенностей, от того, впервые или повторно дама находится «в ожидании».

    Несмотря на то, что второй триместр беременности, начавшийся с четвертым месяцем, считается наиболее спокойным и безопасным, будущей маме, как и раньше, необходимо беречься. Среди всего прочего – полноценно питаться, гулять на свежем воздухе, отдыхать и высыпаться, следить за весом и артериальным давлением.

    Ребенок в четыре месяца беременности

    В этом месяце практически завершается формирование внутренних органов ребенка: почки уже самостоятельно выводят мочу в околоплодные воды, надпочечники вырабатывают гормоны, управление всеми функциями маленького организма осуществляются нервной и эндокринной системой, активно развивается иммунная система. Продолжается развитие и рост мозга малыша: четвертый месяц знаменуется формированием коры головного мозга.

    Сейчас функцию транспортировки к ребенку всех питательных и полезных веществ исполняет плацента, она же ответственна за выведение вредных веществ и отходов жизнедеятельности, за защиту крохи от вредоносных вирусов и бактерий.

    На четвертом месяце развития беременности малыш уже сгибает ножки и ручки, сжимает ладони в кулаки, у него появляется хватательный и сосательный рефлексы. В этом же месяце начнут расти волосы на голове, брови и ресницы, формироваться ноготки. В то же время, на теле крохи появляется зародышевый пушок – лануго, который будет удерживать специальную защитную смазку, выделяемую кожей.

    Ребенок уже умеет жмуриться, а к концу месяца и вовсе приоткроет глазки. По итогам четвертого месяца малыш вырастет до 16-20 см, вес его достигает 200 г.

    Ощущения и возможные проблемы 4 месяца беременности

    В этом месяце происходит постепенное улучшение общего самочувствия: токсикоз проходит, посыпается повышенный аппетит, возрастает активность. Ощутимей изменяется фигура: матка быстро растет, соответственно, округляется животик и сглаживается талия, еще больше увеличиваются молочные железы, но, к счастью, постепенно проходит их болезненность и отечность.

    На четвертом месяце возможно появление на коже пигментных пятен, появление или потемнение уже имеющихся веснушек. Кроме того, становится более выраженной полоска на животе, темнеют также и соски и ареолы.

    По причине большого количества жидкости в организме, возможно усиленное потоотделение и некоторое увеличение белесых влагалищных выделений. При любых изменениях характера выделений – если изменяется их цвет, консистенция, выделения сопровождаются зудом и/или жжением – следует обращаться к врачу, ведь при таких симптомах, скорей всего, необходимо лечение присоединившейся инфекции.

    На 4 месяце беременности все еще возможны периодические головные боли и головокружения, во время чистки зубов может проявляться небольшая кровоточивость десен. Возможна некоторая заложенность носа, а в случае, если мелкие сосуды не выдерживают – носовые кровотечения.

    Крайне неприятной проблемой может стать запор, как последствие гормональных изменений в организме и давления выросшей матки на кишечник. Запоров лучше избегать, тщательно следя за питанием, а если все же запор проявился – постараться поскорей отладить работу пищеварительной системы и кишечника в частности. Ведь часто именно запоры становятся причиной болезненного и деликатного заболевания – геморроя.

    В четвертом месяце матка уже выходит за пределы малого таза, и рост ее продолжается в брюшной полости. Значительное увеличение матки сопровождается растяжением связок, которое многие будущие мамы ощущают в виде тянущих болей внизу живота. Вот только для того, чтобы установить характер боли и исключить возможный риск потери ребенка, следует обязательно проконсультироваться по поводу болезненных ощущений с врачом.

    Питание на четвертом месяце беременности

    Аппетиту беременной мамочке на этом этапе вынашивания ребеночка можно только позавидовать: токсикоз стал всего лишь неприятным воспоминанием, и сейчас женщину все больше тянет «покушать-перекусить-погрызть». В то же время, сейчас просто необходимо следить за весом, чтобы не допустить чрезмерной поправки и избежать менее или более тяжелых осложнений, с ней связанных (например, растяжек на коже или, что хуже – сахарного диабета беременных).

    Потому важно правильно организовать режим питания и выбирать те продукты, которые смогут удовлетворить потребность организма самой женщины и растущей внутри нее жизни в полезных и питательных веществах. Составляя ежедневное меню, следует учитывать, что за месяц женщина в среднем должна набрать в пределах 2-2,5 кг.

    Специалисты рекомендуют так организовать питание на 4 месяце беременности, чтобы не допускать чувство голода и пищу употреблять с максимальной пользой. Так, кушать следует чаще, но небольшими порциями, большую часть пищи съедать в первой половине дня: первый и второй завтрак должны быть питательными в достаточной мере, обед – самым сытным, вечером следует кушать легкоусвояемые продукты. В то же время, практически в неограниченных количествах в течение дня разрешается кушать фрукты и овощи (за исключением цитрусовых, свежей капусты, вызывающей вздутие живота и картофеля, богатого углеводами и крахмалом).

    Пища для беременной должна быть максимально натуральной: фаст-фуд, полуфабрикаты, копчености, маринады под запретом. Кроме того, следует отказаться от соленой пищи (соль провоцирует задержку жидкости в организме и развитие отеков), от сладких и кондитерских изысков («быстрые» углеводы способствуют очень быстрому набору веса, кроме того, не дают никаких «полезностей» развивающемуся малышу).

    В рационе питания будущей мамы обязательно должно присутствовать нежирное мясо и рыба, как главный источник белка. Молоко и творог обеспечат организм необходимым кальцием, кисломолочные продукты благотворно скажутся на работе кишечника. Опять-таки, для нормальной моторики кишечника понадобятся и фрукты с овощами, которые к тому же поставят витамины, макро-, микроэлементы. Неотъемлемыми «элементами» рациона питания беременной женщины также должны стать крупяные каши, цельнозерновой хлеб, растительное и сливочное масла, орехи. Во избежание анемии следует обогатить рацион продуктами, богатыми железом – говядиной, печенью, гранатами, курагой.

    Однако следует учитывать, что железо достаточно плохо усваивается из пищи, возможно, понадобится дополнительный его прием в составе витаминно-минерального комплекса. Кроме повышенной потребности в железе на этом сроке, организм беременной, а с ним – и кроха в мамином животике – нуждаются в достаточных количествах кальция, фосфора и магния, витаминов группы В. Поэтому вполне возможно, что врачом буде принято решение о приеме беременной того или иного витаминно-минерального комплекса.

    Секс на 4 месяце беременности

    Допустим ли секс на четвертом месяце беременности? Очень даже, но: при условии, что ведущим беременность врачом не были озвучены предупреждения о невозможности интима в этот период. Секс на четвертом месяце беременности еще и потому приобретает новые краски и оттенки, что сейчас, после первых месяцев адаптации организма к новому состоянию, женщина словно «возрождается» и способна на физическую любовь с новой силой и упоением. Все это, конечно, великолепно, но существуют вполне четкие противопоказания, по которым от близости сейчас лучше отказаться.

    Таковыми могут быть:

    • кровянистые выделения, влагалищные кровотечения;
    • высокий риск выкидыша;
    • повреждения плодного пузыря;
    • предлежание или низкое расположение плаценты;
    • инфекция половых путей у женщины;
    • инфекции, передающиеся половым путем, у супруга.

    Анализы и обследования на 4 месяце беременности

    При нормальном протекании беременности «свидание» с врачом в этом месяце для беременной состоится единожды. Во время планового посещения специалист измеряет будущей маме вес и артериальное давление, прослушает сердце плода, произведет пальпацию для определения размера и высоты дна матки. Кроме того, традиционно будет сдан анализ мочи – на выявление белка и определения уровня сахара.

    Возможно, женщине посоветуют пройти так называемый тройной (или «упрощенный» двойной) тест. Этот скрининговый анализ определяет концентрацию в крови трех веществ, вырабатываемых организмом матери и плацентой: альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадоторпина (ХГЧ) и эстриола (ЕЗ). Оптимальным сроком для его проведения считается 15-16 неделя беременности. Пренатальный скрининг в виде тройного теста позволяет выявить риски хромосомных аномалий и пороков развития плода, таких как синдром Дауна, синдром Эдвардса, дефекты нервной трубки. Однако следует помнить, что тройной (двойной) тест ни в коем случае не является диагностическим, с его помощью можно разве что предположить повышенные риски. При неудовлетворительных результатах анализа, женщине будет рекомендовано углубленное обследование.

    Ссылка на основную публикацию