Алкогольная кома: симптомы, стадии и методы лечения

Что такое алкогольная кома: признаки, стадии, лечение

Существует расхожее мнение, что спиртное в нашей стране выпивали с незапамятных времен и эта дурная привычка давно стала традицией. Тем не менее, за столь долгое время культура употребления алкоголя так и не выработалась. В связи с этим алкогольная кома остается актуальной даже в наши дни. Это очень опасное явление, которое требует оперативной помощи пострадавшему. До приезда медиков меры первой помощи пострадавшему нужно оказывать самостоятельно, иначе велик риск летального исхода.

Как распознать алкогольную кому: признаки и симптомы

Алкогольная кома представляет собой явление, которое опасно как само по себе, так и своими последствиями. Оно развивается на фоне употребления большого количества алкоголя и при первом употреблении крепких спиртных напитков.

Первыми тревожными симптомами являются:

  • бледность кожных покровов,
  • сужение зрачков,
  • судороги мышц лица,
  • дезориентация в пространстве, даже если человек находится в знакомой местности или пространстве.

Если не помочь пострадавшему уже на этом этапе, то наступает алкогольная кома.

Медики различают 3 стадии алкогольной комы, каждую из которых характеризуют определенные симптомы:

  • На начальной стадии отмечается отсутствие сознания, которое не возвращается от громких звуков, пощечин, запаха нашатырного спирта. При этом бывают произвольные движения конечностей. Сокращение желудка провоцирует рвоту, а расслабление сфинктера мочеиспускательного канальца приводит к самопроизвольному мочеиспусканию. Кожные покровы пострадавшего багровеют и синеют. Кроме того, при передозировке алкоголя разгоняется пульс, но давление на этом этапе еще остается в пределах нормы.
  • Кома средней стадии характеризуется отсутствием реакции зрачка на свет, замедлением сердцебиения и снижением давления. Дыхание человека становится слабым, поверхностным. На этой стадии часто происходит произвольная дефекация или мочеиспускание.
  • Глубокая алкогольная кома – очень опасное явление. На этом этапе пульс плохо прощупывается, дыхание становится прерывистым, из-за чего органы недополучают кислород. Все тело, включая конечности, приобретает болезненно-бледный оттенок с синюшными включениями, на теле проступает липкий холодный пот. Если в это время происходит мочеиспускание, то можно наблюдать жидкость бурого или кровянисто-красного цвета. Это указывает на острую печеночную недостаточность.

Состояние глубокого алкогольного опьянения часто становится причиной смерти. Впадая в кому, пострадавший испытывает острую сердечную или легочную недостаточность. В совокупности симптомы могут привести к летальному исходу. В связи с этим при обнаружении человека с признаками такого явления, нужно незамедлительно начать реанимационные мероприятия и вызвать бригаду скорой помощи.

Причины

Этиловый спирт, содержащийся в горячительных напитках, по своей сути является токсином. Он пагубно влияет на многие жизненно важные органы человека. Состояние опьянения при этом представляет собой признак отравления. Но если на начальных стадиях опьянения наблюдается улучшение настроения и расслабление, то с увеличением количества выпитого в организме начинаются более серьезные изменения. Критическим количеством является 3% содержание алкоголя в крови, именно тогда организм перестает функционировать надлежащим образом. Последствия усугубляются, если спиртное пьется на голодный желудок.

Основная причина впадения в алкогольную кому – воздействие спиртного на мозг. Сначала оно вызывает возбуждение. Оно быстро сменяется заторможенностью, которая отражается на дыхании и работе вегетативной нервной системы. Следующей причиной комы является резкое обезвоживание и уменьшение общего объема крови. Она становится густой и вязкой, что приводит к снижению артериального давления, болям в груди и животе, потере сознания.

Еще одна важная причина данного патологического состояния – резкое снижение сахара в крови. Дело в том, что на расщепление молекулы этанола организм расходует ферменты, необходимые для поддержания гликогена в печени. Кроме того, этиловый спирт активизирует инсулин, что приводит к уменьшению количества глюкозы. Такая ситуация особенно опасна, если пострадавший находится на морозе, поскольку для поддержания температуры тела расходуется больше глюкозы.

Читайте также:  Алкогольная энцефалопатия головного мозга: симптомы, лечение и прогноз

Первая помощь при алкогольной коме

Поскольку пострадавший находится без сознания и не реагирует на окружающих, главное, что можно сделать, это привести его положение в пространстве в безопасное. Чтобы избежать травмирования при судорогах, человека необходимо расположить как можно дальше от мебели и других предметов, о которые можно удариться.

Очень важно правильно уложить пострадавшего:

  • Он должен лежать на боку со слегка запрокинутой головой,
  • Чтобы язык человека в коматозном состоянии не заваливался в глотку, нужно открыть его рот и немного выдвинуть нижнюю челюсть,
  • Главное, следить, чтобы при начале рвоты массы выходили наружу, не вызывая удушья,
  • После того как приступ прекратится, нужно очистить от остатков рвотных масс глотку и нос.

Способы выведения из алкогольной комы зависят от степени серьезности ситуации. Первая стадия проходит самостоятельно через 5-6 часов. Более глубокое опьянение требует медицинской помощи, поскольку для нормализации состояния человеку необходимы инъекции ряда препаратов.

Методы лечения

Приведение больного в нормальное состояние начинается с промывания желудка. Единственной возможностью провести эту процедуру является использование назогастрального зонда. После этого пострадавшему вводят физраствор на основе глюкозы, инсулина, соды и витаминов C, группы B. Такой состав нейтрализует алкоголь в крови и его пагубное действие на организм.

Чтобы восстановить работу сердца, требуется кофеин. Он разгоняет сердцебиение и поднимает артериальное давление. Это приводит к нормализации дыхания и насыщения клеток кислородом.

Для выведения токсинов из организма повторно применяют промывание желудка, а затем вводятся абсорбенты. Как правило, это всем знакомый активированный уголь. Его тоже вводят посредством зонда. Если у больного наблюдается повышенное слюнотечение, ему делают укол атропина. Это помогает предотвратить попадание слюны в трахею.

Поскольку при глубокой алкогольной коме, сопряженной с дыхательной недостаточностью, начинают отмирать клетки мозга, после выхода из этого состояния пострадавшего ждет длительная реабилитация. Она требует много сил и терпения не только от виновника происшествия, но и от его родственников.

Профилактика

Чрезмерное употребление алкоголя – серьезная проблема, особенно с учетом ее масштаба. Конечно, следует бороться в первую очередь со столь легкомысленным отношением к своему здоровью и вредной привычкой в целом.

Но если отказаться от спиртного не удалось, то важно устранить возможные последствия:

  • При первых изменениях состояния пострадавшего в виде заторможенности и потери ориентации в пространстве, нужно запретить ему пить алкоголь,
  • Желательно дать человеку крепкий кофе, а через некоторое время – большое количество активированного угля (не менее 1 таблетки на 10 кг веса) и чистой воды,
  • Если эти меры не помогли и человек начал впадать в коматозное состояние, нужно немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

Чем скорее будет оказана первая помощь, тем больше шансов выжить.

Алкогольная кома — понятие, медицинская помощь,причины и последствия

Алкогольная кома – тяжелое состояние организма, при котором отсутствует реакция на внешние раздражители. Возникает в результате сильных отравлений спиртными напитками и представляет определенную угрозу для жизни человека. Что делать при подобном состоянии, как помочь потерпевшему?

Причины отравления

Спиртные напитки оказывают неблагоприятное действие на многие органы и системы организма. При злоупотреблении данным продуктом возможно развитие алкогольной комы. Под данным термином подразумевается состояния, когда у человека нарушаются жизненно важные функции. У пациента нарушается глотательный и кашлевой рефлекс, ослабляется мышечный тонус, замедляются все процессы в организме.

Читайте также:  Алкогольная болезнь печени: причины, симптомы и лечение

Количество алкоголя, способного привести к коме, разное у взрослых и у детей и зависит от состояния человека. Нередко кома возникает у людей, употребивших спиртное впервые и не рассчитавших дозу.

Кома от алкоголя внесена в международную классификацию болезней и имеет код по МКБ 10 – Т 51 – токсическое воздействие алкоголя.

Почему может возникнуть подобное состояние? Выделяют несколько причин, способствующих развитию комы.

Почему бывает:

  • Употребление спиртных напитков на пустой желудок,
  • Избыточное употребление алкоголя,
  • Прием напитков повышенной крепости.

Кома развивается при наличии в организме спирта в количестве до 0,7 промилле, чем выше показатель, тем тяжелее состояние пациента. (от пиво также можно получить интоксикацию (кому))

Что происходит с организмом при употреблении повышенного количества алкоголя? Отмечается неблагоприятное влияние на многие системы, нарушение их работы.

Влияние на мозг

Этиловый спирт воздействует на головной мозг человека, вызывая неблагоприятные реакции в нем. При употреблении спиртных напитков стадия возбуждения постепенно сменяется состоянием заторможенности и угнетенности все функций.

Гиповолемия

Снижение количества жидкости приводит к уменьшению количества крови. Происходит из-за отечности тканей. Характеризуется судорожными сокращениями мышц, апатии, сниженной температурой тела. Отмечается резкое понижение артериального давления, болезненные ощущения в сердечной мышце, животе, возможна потеря сознания.

Гипогликемия

Прием алкогольный напитков способствует снижению количества глюкозы в крови из-за излишнего расхода специального фермента, необходимого для поддержания нормального уровня гликогена в печени. Гипогликемическая кома может развиться после употребления любого спиртного напитка в избыточном количестве.

Таким образом, спровоцировать развитие комы после передозировки алкоголем могут различные причины.

Видео: первая помощь при алкогольной коме

Стадии алкогольной комы

Алкогольная кома имеет три стадии, различающиеся по проявленным симптомам и тяжести состояния пациента.

Первая стадия

Данный этап комы называется поверхностным. Пострадавший человек находится в бессознательном состоянии, возможно возникновение рвотного рефлекса, слюнотечения. Алкоголь распространяется по организму и начинает оказывать неблагоприятное воздействие.

Для данной фазы характерны определенные симптомы.

  1. Покраснение кожных покровов, нередко наличие синюшности,
  2. Непроизвольное мочеиспускание,
  3. Суженные зрачки,
  4. Реакция на свет присутствует,
  5. Учащенное дыхание, часто с хрипами,
  6. Давление в норме либо немного повышено,
  7. Учащенный пульс.

В данном положении пациент может находиться на протяжении шести часов. Если концентрация спирта в крови не поднимется выше 5 промилле, то возможен самостоятельный выход из комы. Возвращение в сознание возникает также после промывания желудка.

Вторая стадия

Является более серьезной, количество алкоголя в крови повышено до 6,5 промилле. Длительность комы составляет около двенадцати часов, за это время происходит снижение концентрации вредного вещества в крови. Что характерно для данного периода?

  1. Расслабленные мышцы,
  2. Пониженное давление,
  3. Слабый пульс,
  4. Отсутствие реакции на свет,
  5. Самопроизвольное мочеиспускание и отхождение кала,
  6. Замедленное поверхностное дыхание.

Третья стадия

Состояние комы в данном случае представляет особую опасность для человека и может стать причиной смерти. Имеет название глубокой.

  1. Слабые пульс и дыхание,
  2. Посинение кожного покрова,
  3. Отсутствие рефлексов и реакций на раздражители,
  4. Сильно расширенные зрачки,
  5. Наличие судорожных проявлений.

При возникновении признаков сильного отравления требуется немедленно оказать пострадавшему первую медицинскую помощь не зависимо от того, сколько промилле у него в крови.

Начальную стадию комы допускается лечить в домашних условиях, второй и третий этапы требуют вмешательства врачей и лечатся в медицинских учреждениях.

Читайте также:  Алкалоз – что это такое? Алкалоз: причины, симптомы и лечение

Симптомы алкогольной комы

Как развивается алкогольная кома? Какие симптомы и признаки характерны для данного состояния?

  • Кружение головы,
  • Дезориентация в пространстве,
  • Бледные кожные покровы, постепенно меняющие цвет с развитием состояния,
  • Сужение зрачков,
  • Судорожные сокращения мышечной ткани,
  • Нарушение дыхательного процесса, дыхание становится поверхностным и учащенным,
  • Повышение мышечного тонуса, которое сменяется полным его отсутствием,
  • Пульс учащается,
  • Отмечается понижение температуры тела,
  • Уменьшается показатель артериального давления,
  • Появляются признаки обезвоженности,
  • Заметны нарушения в работе сердечной системы.

При избыточном употреблении алкоголя состояние больного постепенно ухудшается, кожа становится с синюшным оттенком, признаки жизнедеятельности проявляются слабо, у пациента отсутствуют реакции на внешние раздражители.

При появлении подобных признаков пострадавшему оказывают первую помощь.

Первая помощь при отравлении алкоголем

Неотложная помощь при алкогольном отравлении (коме) является важным этапом. В первую очередь требуется вызвать бригаду врачей. До их приезда рекомендуется провести ряд действий, помогающих облегчить состояние пострадавшего и вернуть его в сознание. В зависимости от степени комы осуществляют различную доврачебную помощь.

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

Поверхностная кома

На данной стадии существует возможность вернуть человека в сознание и помочь избавиться от токсических веществ. Алгоритм неотложной помощи довольно прост.

  1. Пациенту дают понюхать ватку, смоченную нашатырем, в большинстве случаев это помогает восстановить сознание.
  2. Пострадавшего поят теплым чаем, молоком для восстановления водного баланса.
  3. Человеку обеспечивают покой, накрывают его теплым одеялом, чтобы избежать нарушения терморегуляции.

Тяжелая кома

Тяжелая фаза комы характеризуется отсутствием сознания и реакции на какие-либо раздражители. До приезда скорой помощи требуется провести ряд действий.

  1. Пострадавшего укладывают на левую сторону,
  2. Требуется очистить ротовую полость от рвотных масс, слизи,
  3. Язык требуется вытащить, следить, чтобы он не западал в горло,
  4. При наличии судорожных проявлений пострадавшего удерживают, чтобы он не ударился и не повредил ничего.

Дальнейшие действия по восстановлению оказывает специалист.

Лечение и период восстановления

Терапия проводится в токсикологическом отделении медицинского учреждения. Предпринимается комплекс различных мер, направленных на очищение, восстановление организма, проводится необходимая диагностика.

  • Промывание желудка при помощи зонда с использованием различных лекарственных растворов,
  • Введение физического раствора и глюкозы внутривенно,
  • Использование гидрокарбоната натрия для снижения уровня кислотности крови,
  • Используются мочегонные средства для быстрого выведения токсина из организма, при необходимости применяется форсированный диурез,
  • Для поддержания работы сердца и уменьшения количества слизи назначается атропин,
  • Применяют лекарственные препараты для нормализации давления,
  • Подбираются подходящие витаминные комплексы,
  • При необходимости применяется искусственная вентиляция легких, очищение бронхов при помощи специальных аппаратов.

Лечение проводится до полного восстановления всех жизненно важных функций организма. Сколько дней это займет, зависит от состояния пациента.

Последствия комы от алкоголя

Алкогольная кома приводит к развитию неблагоприятных последствий, даже если человек довольно быстро восстановился.

  • Частые головные боли,
  • Проблемы с нервной системой,
  • Развитие болезней печени и почек,
  • Воспалительные процессы органов дыхательной системы,
  • Патологические процессы в мозге, разрушение мозговых клеток,
  • Нарушение интеллектуальных способностей, проблемы с памятью.

Алкогольная кома способна стать причиной летального исхода и привести к развитию множества неблагоприятных последствий. При оказании первой помощи многих сбоев можно избежать.

Алкогольное отравление с Еленой Малышевой — видео


Ссылка на основную публикацию